Nervos do Tronco

Question 1

Nervo Vago - Origem

Answer 1

Corresponde ao 10º par de nervos cranianos;
Tem origem no Tronco Cerebral;

Question 2

Nervo Vago - Trajeto

Answer 2

Saí do crânio pelo foramen jugular;
Desce verticalmente entre a V. jugular interna e a Artéria Carótida Interna;
Desce verticalmente entre a V. jugular interna e a Artéria Carótida Comum;
Nervo Vago Direito - Passa no orifício superior do tórax entre a Artéria Subclávia direita e a Veia Jugular Interna; Torna-se posterior ao esófago;
Nervo Vago Esquerdo - Passa no orifício superior do tórax entre a Artéria Carótida comum esquerda e a Artéria Subclávia Esquerda ( à frente da Crossa da Aorta);

Question 3

Nervo Vago - Terminação

Answer 3

Nervo Vago Direito - Termina posteriormente ao esófago, por bifurcação ao nível da junção gastro-esofágica;

Nervo Vago Esquerdo - Termina anteriormente ao esófago, por trifurcação ao nível da junção gastro-esofágica;

Question 4

Nervo Vago - Ramos Terminais

Answer 4

Nervo Vago Direito - Ramos gástricos posteriores e Ramos celíacos;

Nervo Vago Esquerdo - Ramos gástricos anteriores, Ramos hepáticos e Ramos celíacos;

Question 5

Nervo Vago - Ramos Colaterais

Answer 5

Ramos meníngeos;
Ramos auriculares;
Nervo laríngeo superior;
Nervo laríngeo recorrente;
Ramos cardíacos (cervicais e torácicos);
Plexo Celíaco, Esofágico e Pulmonar;
Ramos faríngeos;

Question 6

Nervo Vago - Órgãos Inervados

Answer 6

Laringe;
Traqueia;
Pulmões;
Rim;
Coração;
Vísceras Abdominais até à metade esquerda do cólon;

Question 7

Nervo Frénico - Tipo

Answer 7

Nervo misto (sensitivo e motor);

Question 8

Nervo Frénico - Origem

Answer 8

Na medula cervical, por união dos nervos C3, C4 e C5, a nível do bordo lateral do m. escaleno anterior;

Question 9

Nervo frénico - Trajeto

Answer 9

Nervo frénico direito - caminha à frente do m. escaleno anterior e da artéria subclávia direita;
Caminha à direita da VCS e do AD;
Caminha à frente do pedículo pulmonar direito e entre a pleura mediastínica direita e o pericárdio;
É mais vertical e curto;

Nervo frénico esquerdo - caminha à frente do músculo escaleno anterior e da Artéria subclávia esquerda;
Passa à frente da crossa da Aorta e do pedículo pulmonar esquerdo;
Caminha entre a pleura mediastínica esquerda e o pericárdio;
É mais oblíquo e comprido;

Question 10

Nervo Frénico - Terminação

Answer 10

Termina perfurando no diafragma e terminando na face inferior deste;

Question 11

Nervo Frénico - Ramos Colaterais

Answer 11

Ramos para o peritoneu hepático (atinge o fígado e a vesícula biliar);
Ramos para o pericárdio;
Ramos para a cúpula da pleura;

Question 12

Nervos Espinhais

Answer 12

31 pares com origem na medula espinhal por união de 2 raízes:
Raíz anterior - onde passam as vias eferentes
Raíz posterior - onde passam as vias aferentes

União no foramen intervertebral, formando o nervo espinhal;
Divisão em ramos:
Ramo anterior - formação de plexos e nervos intercostais;
Ramo posterior - inervação sensitiva dos músculos posteriores;
Ramo comunicante cinzento e ramo comunicante branco: liga-se aos gânglios da CSLV;

Ramos ventrais:
Região Cervical -
-Plexo Cervical -união dos nervos de C1 a C4
-Plexo Braquial - união dos nervos de C4 a T1;
Região Torácica - não se unem e formam os nervos intercostais;
Região Lombar -
-Plexo Lombar - união dos nervos de L1 a L4;
-Plexo Sagrado - união dos nervos sagrados;
-Plexo Pudendo
-Plexo Coccígeo

Question 13

Nervos Intercostais

Answer 13

São nervos mistos;
Caminham no sulco intercostal;
São horizontais até ao 6º nervo, a partir daí tornam mais oblíquos para inervar a parede abdominal anterior;
Terminações:
1º ao 6º: esterno
7º ao 11º : parede abdominal anterior
Nervo subcostal - o 12º que não se chama intercostal;

Question 14

Inervação da Parede Abdominal Anterior?

Answer 14

Do 7º ao 11º nervos intercostais;
Nervo Subcostal;
Nervo ílio-hipogástrico;

Question 15

Plexo Lombar

Answer 15

Resultante da união das raízes dos nervos de L1 a L4;
Caminha entre o músculo quadrado lombar e o músculo psoas;
(Misto)

Question 16

Plexo Lombar - Ramos Colaterais

Answer 16

Nervo ílio-hipogástrico;
Nervo ílio-inguinal;
Nervo Genito-Femoral;
Nervo Femuro-Cutâneo Lateral;

Question 17

Plexo Lombar - Nervo ílio-hipogástrico

Answer 17

Origem - L1 (misto)
Trajeto
1. Caminha entre o m. psoas e o m. quadrado lombar;
2. Perfura o m. transverso;
3. Caminha entre o músculo transverso e o músculo oblíquo interno;
4. Ao chegar à espinha ilíaca ântero-superior, perfura o m. oblíquo interno;
5. Caminha entre o músculo oblíquo interno e a aponevrose do m. oblíquo externo;
6. Passa acima do trajeto inguinal;
7. Ao alcançar a região hipogástrica, perfura a aponevrose do m. oblíquo externo e inerva a pele daquela região;

Question 18

Plexo Lombar - Nervo ílio-inguinal

Answer 18

Origem - L1 (misto)
Trajeto
1. Caminha entre o m. psoas e o m. quadrado lombar;
2. Ao chegar à espinha ilíaca ântero-superior, perfura o m. transverso;
3. Caminha entre o m. transverso e o m. oblíquo interno;
4. Ao chegar ao orifício inguinal profundo, passa a acompanhar o cordão espermático/Ligamento Teres-Uterino;
5. Inerva as bolsas testiculares e a raíz do pénis / Grandes lábios;

Numa anestesia local para tratamento de hérnias inguinais, o nervo ílio-inguinal e o nervo ílio-hipogástrico são atingidos;

Question 19

Plexo Lombar - Nervo Genito-Femoral

Answer 19

Origem - L1 e L2 (misto)
Trajeto
1. Perfura o m. psoas, caminhando à frente deste;
2. Divide-se em 2 ramos:
Ramo Femoral: atinge a raíz da coxa e inerva as fáscias e pele da zona;
Ramo Genital: caminha com o cordão espermático e inerva o escroto/grandes lábios;

Question 20

Plexo Lombar - Nervo Fémuro-Cutâneo Lateral

Answer 20

Origem - L2 e L3 (sensitivo)
Trajeto
1. Caminha à frente do m. quadrado lombar e depois, do m.ilíaco;
2. Saí da pélvis pela incisura fémuro-cutânea;
3. Atinge a raíz da coxa, inervando-a;

Question 21

Plexo Lombar - Ramos Terminais

Answer 21

Nervo Obturador;
Nervo Femoral;

Question 22

Plexo Lombar - Nervo Obturador

Answer 22

Origem - L2, L3 e L4
Trajeto
1. Desce na escavação pélvica no bordo medial do m. psoas;
2. Passa no canal infrapúbico do foramen obturador;
3. Divide-se em 2 ramos:
Superficial - inerva o 1/3 interno da coxa
Profundo - inerva os m. adutores da coxa;

Question 23

Plexo Lombar - Nervo Femoral

Answer 23

Origem - L2, L3 e L4
Trajeto
1. Caminha entre o m. psoas e o m. ilíaco;
2. Passa a caminhar à frente do m. psoas;
3. Passa abaixo do ligamento inguinal, separado do anel femoral pelo ligamento íleo-pectíneo;
4.Alcança a raíz da coxa e emite ramos terminais;

Question 24

Plexo Sagrado

Answer 24

Nervo Quadrado Lombar
Ramo Cutâneo-femoral posterior;
Nervo Ciático:
Origem - união do tronco lombo-sagrado (L4 e L5) e das raízes de S1, S2 e S3;
Trajeto -
Sai da escavação pélvica pelo grande foramen ciático;
Vai para os músculos posteriores da perna
Ramos terminais: Nervo tibial e N. peroneal comum;

Question 25

Plexo Pudendo

Answer 25

Origem - S2, S3 e S4

Nervo Pudendo:
Trajeto
Sai da escavação pélvica pelo grande foramen ciático;
Contorna a espinha isquiática e entra no pequeno foramen ciático em direção à sínfise púbica;
Chega à face medial da tuberosidade isquiática e emite ramos:
Ramo colateral - ramo rectal inferior - para o m. elevador do ânus e esfíncteres;
Ramos Terminais - ramo perineal para a pele do períneo uro-genital;
ramo dorsal do pénis/clitóris

Question 26

Plexo Coccígeo

Answer 26

Origem - raízes de S4 e S5 ;
Inervam a pele da região perineal;