Nervioso Flashcards
Circunvolución precentral
Corteza motora primaria
Lesiones en la corteza motora primaria
Convulsiones
Cambia el nivel de conciencia
Paresia o parálisis flácida
Circunvolución postcentral
Corteza sensitiva primaria
Lesionen corteza sensitiva primaria
Parestesias ( adormecimiento)
Deteriodo de la sensibilidad cutánea de lado puesto
Cisura calcarino
Corteza visual primaria
Lesiones en corteza visual
Destellos de luz
En mi anoxia homónima en lado contralateral
Visión ocular central respetada
Lóbulo temporal
Corteza auditiva
Lesionen Cortés auditiva
Zumbido
Constituye a Ganglios basales
Nucleo caudado
Nucleo lenticular
Amígdala
Participo en los movimientos finos de las extremidades
Ganglios basales
Alteraciones de los ganglios basales
Temblor y movimientos rígidos
Principal mecamismo de integración sensitiva y motora del neuro eje
Tálamo
Cuáles son los únicos impulsos que no llegan al tálamo
Olfatorios
Mantenimiento y regulación del estado de conciencia, alerta y la atención
Tálamo
Forman al hipotálamo
Quiasma óptico y neuro hipófisis
Regula la temperatura control neuro endocrino de las catecolaminas, la tirotropina, h. adrenocorticotropa, las hormonas estimulantes de folículos, y luteinizante, prolactina, h. crecimiento, apetito, equilibrio hídrico, conducta sexual
Hipotálamo
Ofrece estimulación muscular constante para contrarrestrar la fuerza de la gravedad
Formación reticular
Contienen los núcleos motores de los nervios troquelar y oculomotor
Mesencéfalo
Tubérculos cuadrigémina superior es están asociados al sistema
Visual
Tubérculos cuadrigémina es inferiores asociados al sistema
Auditivo
Lesión del tubérculo cuadrigémino superior produce
Parálisis de la mirada hacia arriba
Lesión de los núcleos de los pares craneales produce
Parálisis del nervio afectado
Lesión del pedúnculo cerebral
Parálisis espástica en el otro lado del cuerpo
En ella se encuentran los núcleos del nervio abducens, facial y acústico
Protuberancia
Lesión en la protuberancia
Pérdida de movimiento involuntario de lado opuesto
Parálisis de Bell
Hemiplejía contralateral con parálisis facial ipsi lateral
En donde se localizan los núcleos del nervio hipogloso,!Vago, glosofaríngeo y accesorios
Bulbo raquídeo
Es la función del cerebelo
Orientación en el espacio
De tener movimientos
Movimientos finos de la mano
Lesión del cerebelo
Balanceo
tambaleo
temblor intencional
Incapacidad de cambiar rápidamente un movimiento
Vascularización del encéfalo
80% de arterias carótidas internas y 20% de arterias vertebrobacilares
Porción motora de la médula espinal
Asta anterior o sustancia gris
Porción receptora de la médula espinal
Asta posterior
Función del tracto córtico espinal ventral
Movimiento voluntario
Función del tracto espinotalámica ventral
Tacto Ligero
Función del tracto córtico espinal lateral
Movimiento voluntario
Función de los tractos Espino cerebelos os
Sensibilidad propioceptiva refleja
Canción del tracto espinotalámica lateral
Sencibilidad dolorosa y térmica
Función del fascículo grácil y coneuiforme
Sensibilidad vibratoria, movimiento pasivo, posición articular y la discriminación entre dos puntos
Con que se relaciona una cefalea continua?
Espasmo muscular
Que se relaciona una cefalea recurrente?
Migraña o cefalea en racimos
Con que se relaciona una cefalea pulsátil?
Causa vascular
En quien se sospecha un accidente cerebrovascular?
Cefalea intensa y súbita
Es un tipo bifásico de cefalea?
Migraña
Frases de la migraña
1 Aura: foto fobia, visión borrosa, estocomos
2 Cefalea: unilateral, pulsatil
Que desencadena la migraña
Estrés, ansiedad, anticonceptivos orales, cambios hormonales
Se asocia a trastornos oculo simpáticos
Cefalea en racimos
Paciente varón, mediana edad, episodios recurrentes de dolor alrededor del ojo que duran hasta una hora, despierta al paciente por las noches, duración de dos a cuatro semanas, miosis, ptosis, edema conjuntival, secreción nasal ipsilateral. Alcohol precipita estos episodios
Cefalea en racimos
Dolor referido por infecciones sinusales , enfermedades oculares o enfermedades dentales
Cefalea
Pérdida de conciencia
Síncope
Pérdida de conciencia en convulsiones epilépticas están producidas por
Descarga neuronal súbita, excesiva y desordenada
Descarga focal de convulsión
Refleja defecto de la descarga excesiva en esta aria del cuerpo
Convulsión generalizada
Descarga en estructuras corticales, radiaciones tálamo corticales, conexiones corticales bilaterales generalizadas
Tipos de convulsiones generalizadas
Pequeño mal (crisis de ausencia)
Gran mal ( tinicoclonicas generalizadas)
mío clónicas
Caracterizada por episodios súbitos de inconciencia, dura 10 segundos, paciente parece estar mirando fijamente o tener una ensoñación diurna
En niños de cinco a 15 años
Pequeño mal
Pacientes pierdan la conciencia, can de forma rígida, mareo, sacudidas musculares involuntarias, cambio de estado de ánimo, confusión, molestia epigástrica
gran mal
Fases de la convulsión de gran mal
Tónica, Crónica, de sueño, periodo post crítico
En esta fase del gran mal hay movimientos involuntarios del cuerpo asociados a salivación, desviación de ojos, incontinencia
Fase clónica
En esta fase de gran mal hay aumento del tono muscular, postura rígida, flexionada
Fase tónica
Face del gran mal donde el paciente está confuso, hay sueño profundo, dolor muscular y cefalea
Periodo post crítico
Convulsión motora menor caracterizada por contracciones musculares uvitas de la cara y extremidades superiores. Están aceptados los párpados y los antebrazos. No hay pérdida de conciencia
Convulsión mío clónica
Convulsión de niños de seis meses a seis años, similares al del gran mal
Febril
Asociado a náuseas, vómito, sudoración y sensación de ansiedad
Vértigo
Episodios prolongados de vértigo grave asociado a vómitos. Hay acúfeno y pérdida auditiva. Está como horizontal hacia el lado contralateral del oído afectado
Enfermedad de Ménière
Su uso se asocia a vértigo y sordera
Gentamicina
Alteración del mecanismo de control vestibular ocular cerebeloso
Ataxia ( Inestabilidad en posición erguida)
Producen la ataxia sensitiva
Lesión de cordones posteriores por sífilis, deficiencia de vitamina B12 o esclerosis múltiple
En cuanto a la marcha de la ataxia
Empeora cuando se pide que cierre los ojos y mejora cuando se le indica que observe los pies
Se debe a alteración del cerebelo y vías vestíbulares centrales. Ay colocaciones regular y de base amplia de los pies y colocación inadecuada del centro de gravedad con desviación hacia ambos lados
Ataxia motora
Paciente con capacidad de recibir información pero tiene alteración del procesamiento
Estados confusionales
Hemiparesia, parestesias, hemianopsia, habla incoherente y debilidad en la pierna y de brazo son asociados
Lesiones supratentoriales
Se asocia a cambio del nivel de conciencia, nistagmo, vómitos, visión doble, náuseas y bostezo excesivos
Lesiones del troncoencefálico
Producida por accidente vascular o por un desprendimiento de la retina
Perdida visión aguda e indolora
Pérdida crónica, insidiosa e indolora de visión
Glaucoma
Perdida transitoria de visión asociado a dolor ocular intenso
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Pérdida transitoria de visión de duración de tres minutos, dato de enfermedad de arteria carótida interna
Amaurosis fugaz
Visión doble
Diplopía
Causas de Diplopía
Parálisis de nervios motores oculares, alteraciones tiroideas, mi astenia grave y lesiones del troncoencefálico
Produce dosis, y perdida de todos los movimientos extra oculares excepto abducción
Parálisis completa del tercer par (oculomotor)
Alteración del habla
Disfasia
Tipos de disfasia
No fluidas -expresivas
Fluidos-receptivas
Se le pide al paciente que digan -ni si, ni y ni pero-
Afasia expresiva
Habla es rápida y parece su vida, estoy en haber errores de sintaxis con omisión de muchas palabras
Afasia receptiva
Deterioro progresivo de la orientación, memoria, juicio y otros aspectos de la función intelectual
Demencia
Causa más frecuente de demencia
Alzheimer
80% son tromboembólicos, 20% son hemorrágicos
Accidente cerebrovascular
Produce debilidad espástica en la pierna contralateral. Se rastra del pie y toda la pierna está regida y extendida
Interrupción de los tractos córtico espinal es después de accidente cerebro vascular
Produce parálisis espásticas que afecta ambas piernas marcha lenta y rígida
Lesión de médula espinal
Camina en inclinados hacia delante, con pasos cortos, rápidos y arrastrados
Parkinson
Tiene oscilación de 10 a 12 ciclos por segundo y es más evidente después del ejercicio
Temblor fisiológico
Trastorno extrapiramidal del movimiento más frecuente
Temblor esta presente en reposo y disminuye con la actividad. Frecuencia de tres a seis ciclos por segundo y empeora con ansiedad
Parkinson
Temblor lento de 12 a cuatro ciclos por segundo y empeora al intentar realizar un movimiento
Temblor intencional o atáxico
Causa de temblor intencional
Esclerosis múltiple
Movimientos de sacudida involuntaria de cara y extremidades
Corea
Enfermedad donde la corea se acompaña de cambios de personalidad y deterioro mental progresivo que acaben demencia
Enfermedad de Hauntington
Causa posible adormecimiento
Insuficiencia arterial
Signo de debilidad motora de la pierna
Pie caído
Signos frecuentes de accidente cerebrovascular
Caída y debilidad de la cara, adormecimiento o torpeza en un brazo
Dolor intenso y punzante de pocos segundos en la distribución de las divisiones maxilar mandibular del nervio trigémino
Neuralgia del trigémino (tic douloureux)
Dolor intenso a lo largo de la distribución de la raíz nerviosa o culebrilla
Infección por herpes zoster
Dolor que se irradia en dirección distal hacia la extremidad inferior, con frecuencia es la causa de artrosis en la columna al lumbosacra
Ciática
Inflamación de meninges
Dolor en cuello y resistencia a la flexión del cuello
Se sospecha de meningitis. Mano detrás del cuello y flexionarlo hasta que el mentón toque el esternón, hay dolor cervical y resistencia del movimiento
Signo de brudzinski
Paciente en decúbito supino flexiono uno de las extremidades inferiores en la cadera y la rodilla. Hay dolor y resistencia al extender la rodilla
Signo del Kernig positivo
Respuestas concretas son frecuente en
Retraso mental o insuficiencia cerebral
Hay pérdida del control de emociones
Lesión cerebral bilateral
Se le dice en tres palabras al paciente y se le pide que la ropita cinco minuto después
Memoria reciente
Se evalúan en la exploración neurológica
Estado mental Pares craneales Función motora Reflejos Función sensitiva Función cerebelosa
Evaluación del estado mental supone evaluar
Nivel de conciencia, habla, orientación, conocimiento de acontecimientos actuales, juicio, abstracción, vocabulario, respuestas emocionales, memoria, capacidad de cálculo, reconocimiento de objetos, praxis.
Dificultad en la articulación depalabras
Disartria
Lesión de lengua y paladar son responsables de
Disartria
Dificultades la fonación
Disfonía
Dificultad para comprender o hablar como consecuencia de una disfunción cerebral
Disfasia
Medida total del habla
Afasia
Afasia motora, expresiva, no fluida cuandoEl paciente sabe lo que quiere decir pero no puede articular
Lesión lóbulo frontal área de broca
Haz hace sensitiva, receptiva o fluida el paciente articula espontáneamente pero de forma inadecuada
Lesión temporoparietal área de wernicke
Se refiere a la conciencia de la persona de su propio yo en relación con otros, el lugar, y tiempo
Orientación
Capacidad de cálculo depende de
Pero cerebral dominante
Prueba de la resta consecutiva de siete en siete
Evalúa capacidad de cálculo. 100 - 7, 93 - 7 etc.
Se le denomina al reconocimiento de objetos
Gnosis
En posibilidad de reconocer un estímulo sensitivo a pesar de una sensibilidad primaria normal
Agnosia
Paciente con visión normal pero no reconoce objetos
Agnosia visual
No reconoce objetos mediante palpación
Agnosia táctil
Lesión del lóbulo parietal no dominante
Agnosia táctil
En capacidad de un paciente de reconocer una parte de su propio cuerpo
Autotopoagnosia
Capacidad de realizar una actividad motora
Praxis
Incapacidad de realizar un movimiento voluntario en ausencia de déficit de la fuerza motora
Apraxia
Disminución de la capacidad de realizar la actividad
Dispraxia
Lección profundo del lóbulo temporal
Dispraxia
Pacientes incapaz de construir o dibujar diseños sencillos. Hay lesión de la porción posterior del lóbulo parietal
APraxia constructiva
