Nervenspannungstests

Question 1

Wozu dient ein Nervenspannungstest?

Answer 1

Untersuchung der Dehn- bzw. Gleitfähigkeit von Nerven

Question 2

Worauf deuten in der Anamnese bewegungsunabhängige neurologische Symptome hin? z.B. Parästhesie, Hyperalgesie, Hypästhesie

Answer 2

gestörte Neurokinematik (Nervenbewegung)

Question 3

Wie ist der Aufbau von einem peripheren Nerven im Gewebe?

Answer 3

periphere Nervenhülle umgeben von Bindegewebe

Epinevrium = Hülle eines peripheren Nervens

Nervenfaserbündel umgeben von Perinervium

Einzelne Nervenfasern umgeben von Endonervium

==> Wichtig; Perinervium muss im Körper umgebenem Gewebe gut gleiten können

Question 4

Was passiert bei Druck auf Nerv und wie baut sich dieser auf?

Answer 4

Druck innerhalb steigt durch ziehen am Nerv

• -> kann arterielle Blutzufuhr unterbrechen (im Nerv)
• -> neurologische Symptome: kribbeln

Question 5

Worauf muss man bei der Durchführung des Nervenspannungstests achten?

Answer 5

Symptomreaktion
Bewegunsausmaß
Bewgungswiderstand

Question 6

Wann ist der Spannungstest positiv (Gleitstörung liegt vor)?

Answer 6

typische Symptome treten auf
physiologische Gelenkausmaße nicht erreichbar
Auffälligkeiten passen in Gesamtbild des Befundes

Question 7

Wann sollte man den Test durchführen?

Answer 7

Wenn bei bestehenden Bewegungen neurologische Symptome auftreten

z.B. Telefonieren: N.Ulnaris muss gut gleitfähig sein

Symptome: Kribbeln und Taubheit kleiner Finger und Ringfinger

Question 8

Was sollte am Ende des jeweiligen Spannungstest nochmals herausgefunden werden?

Answer 8

sensibilisierende (anspannen des Nervs) und desensibilisierende (entspannend des Nervs) Bewegungen durchgeführt werden

–> Veränderung?

Question 9

Was ist der Unterschied zwischen Sensorik und Sensibilität?

Answer 9

Sensorik:
echte Körpersinne (Sehen, Schmecken, Hören, Riechen)

Sensibilität:
tasten
Tiefensensibilität

Question 10

Wie wird der ULTT1 (Upper limb tension test) (Medianustest) durchgeführt?

Answer 10

kein Zug –> Wiederlager herstellen

Therapeutenhand hinter Schultergelenk auflegen

Mit Oberschenkel ist Abduktion möglich

Zweite Hand: auf Patienten Hand legen –> Finger und Handgelenk in Dorsalex bringen

Runterdrücken

Extension –> von Art. cubiti

Question 11

Wie verläuft der N.medianus?

Answer 11

Stammt aus C6-Th1

Start: durch Axilla in mediale Bizepsloge

Weiter Distal –> durchläuft in Ellenbogen den M.pronator teres

Zieht vom Ellenbogen ventral zum Unterarm zum Handgelenk –> durch Karpaltunnel

Question 12

Wie kann man anhand des Nervenfaservelaufs des N.Medianus eine Spannungsprovokations durch Bewegungen durchführen?

Answer 12

HWS: Lateralflexion zur, Schultergürtel in Depression

Schultergelenk: Abduktion und Außenrotation

Ellenbogen: Extension, Unterarm: Supination

Question 13

Welche Finger werden vom N.Medianus innerviert?

Answer 13

Daumen
Zeigefinger
Mittelfinger
(bisschen Ringfinger)

Question 14

Wie wird der N.Medianus in Spannung gebracht?

Answer 14

Abduktion des Schultergelenks

Question 15

Wie wird der Plexus brachiales gespannt?

Answer 15

Bei Depression der Schulter

Question 16

Wie wir der Nervenspannungstest ULTT 2 b (Radialstest) durchgeführt?

Answer 16

Patient etwas diagonal auf Liege platzieren

Depression Schulter –> mit Hand; Dahinter stehen

Handgelenk: Dorsalex mit Supination (Hand auf Hand)

Schultergelenk innen Rotation
Handgelenk: Palmarflex
Ellenbogen: Ex und innen Rotation
Schulter: Depression

Mit Oberschenkel in Schulter Depression einstellen 
Finger (außer Daumen) Flexion 
Handgelenk: Flexion 
Ellenbogen strecken und innen Rotation
Schulter Obduktion 

Test: Kopf zur dehnenden Seite hinführen

Question 17

Wie verläuft der N.radialis?

Answer 17

Stammt aus C5-C8

Verlaufsstart: durch Axilla auf Humerusrückseite durch Sulcus n.radialis

Distal: laterale Ellenbogenseite;
Verzweigung in R.superficialis (sensibel) und R.profundus (motorisch); durchläuft M.supinator

Handgelenk: über R.superficialis am Handrücken; über R.profundus zieht zwischen Finger I-III

Question 18

Wie kann man durch Bewegungen den N.Radialis in eine Spannungsprovokation bringen?

Answer 18

HWS: lateralflexion zu Gegenseite; Schultergürtel: Depression

Schultergelenk: Innenrotation und Obduktion

Ellenbogen: Extension, Unterarm: Pronation

Handgelenk und Finger: Flexion (Faustschluss mit Daumen in der Faust) + evtl. leichte ulnare Abduktion

Question 19

Wie wird der ULTT 3 durchgeführt (Ulnaristest)?

Answer 19

?

Question 20

Was ist der Nervenspannungstest LLTT?

Answer 20

Lowe Limb Tension Test

Question 21

Welche Muskeln können zur Irritation des N.Ischiadicus führen

Answer 21

Viel Muskeln

v.a. M. Piriformes (von Trochanter Major des Sacrum)

Question 22

Für welche 2 Nerven ist der N.Ischiadicus eine Hüllstruktur?

Answer 22

N.tibialis

N.Fibularis/ pyroneus (Kniekehle –> dann Ventral –> liegt Knochen an (führt häufig zu Irritationen)

Question 23

Wie wird der SLR (straight leg raise)/ Ischiadikustest durchgeführt?

Answer 23

Patient in Rückenlage
unter Knieextension wird in Hüfte gebeugt (Flexion)

eine Hand oberhalb des Knies
andere Hand des Sprunggelenks

Gestrecktes Bein so weit Hochbringen bis Patient ziehen o.ä. angibt

–> Unterschieden ob nerval/ muskulär:
- HWS einrollen:
Wenn besser: eher muskulär
Wenn schlechter: eher nerval

Zusatzkomponente N.tibialis:
zusätzlich Fuß in Ext.

Zusatzkomponente N.fibulris : Fuß in Plantarflexion und Subination
–> Unterschenkel greifen und Vorderfuß

Question 24

Welche Auffälligkeiten können bei dem Ischiadikustest auftreten?

Answer 24

starke Schmerzen in LWS, dorsalen OS, Kniekehle, drossle US, Hüftbeugung weniger als 45 ° möglich

Question 25

Wie wird der PKB (Passive Kniebeugung)/Femoralistest durchgeführt?

Answer 25

Patient in Bauchlage

Therapeut beugt passiv betroffenes Bein des Patienten maximal

Question 26

Welche Auffälligkeiten treten bei der PKB/Femoralistest auf?

Answer 26

deutlich eingeschränkte Knieflexion

Parästhesien und Hyperalgesien am ventralen OS

Question 27

Was ist der Slump Test? Wie wird dieser durchgeführt?

Answer 27

Globaler Nervenhülltest

• Patient sitzt mit herabhängenden Unterschenkeln und hinter dem Rücken verschränkten Armen auf der Bank
• Patient soll sich zusammensacken lasse
• Therapeut beugt Kopf des Patienten passiv und hält diese Bewegungskomponente
• Danach: passive Extension eines Beins

Question 28

Was für Aufälligkeiten können bei dem Slump Test auftreten?

Answer 28

starke Schmerzen entlang der WS, Kopf oder Extremitäten

Question 29

Was ist der pNF und wie wird dieser durchgeführt? Warum ist dieser Test ein Red Flag wenn positiv?

Answer 29

= passive Nackenflexion –> Test der Hirnhäute

• Patient in Rückenlage
• Therapeut beugt unter Fixation des Brustkorbs den Nacken des Patienten

Wenn positiv: Red Flag –> MENINGEN (Hirnhautentzüngun o.ä.)