Nerfs spinaux Flashcards
Les rameaux dorsaux des nerfs spinaux cervicaux innervent :
la partie postérieure de la colonne cervicale.
- La peau de la nuque (sauf C7 et C8)
- La partie cervicale des muscles érecteurs du rachis
- Les articulations du rachis cervical
Les rameaux dorsaux participent également à l’innervation motrice des muscles de la partie postérieure de la colonne vertébrale, et donc ici de la tête.
nerf grand occipital
Nerf des rameaux dorsaux des nerfs spinaux cervicaux.
= “nerf d’Arnold”, qui est le plus volumineux et qui donne une partie de l’innervation de la tête.
Ce nerf est à l’origine de douleurs spécifiques lorsqu’il est comprimé, qu’on appelle la
névralgie d’Arnold.
Les nerfs spinaux cervicaux
Le plexus cervical des rameaux ventraux
C1 à C4
Innerver la peau, les muscles de la région cervicale antérieure
Le diaphragme issu de C4 et ceci pour des raisons embryologiques, le diaphragme étant descendu de la région cervicale à la région thoraco-abdominale. Ceci est important à retenir car un traumatisme médullaire haut peut avoir une incidence sur le diaphragme.
DOnne l’anse cervicale et le n phrénique
Les nerfs spinaux cervicaux
Le plexus brachial des rameaux ventraux
Le plexus brachial, (C4) C5-T1, assure l’innervation du membre supérieur et la ceinture scapulaire (moteur et sensitif).
On le divise en :
* Racines
* 3 troncs (supérieur, moyen et inférieur)
* 3 faisceaux (latéral, médial et postérieur)
* Branches terminales
* Branches collatérales
Une des pathologies fréquentes est l’arrachement du plexus brachial, soit lors de l’accouchement lorsque la présentation fœtale ne se fait pas par la tête, il peut y avoir une traction trop importante sur l’épaule entraînant un arrachement du plexus brachial.
N. musculo-cutanée, N axillaire, N radial, N médian, N ulnaire
Les nerfs spinaux thoraciques
Les nerfs spinaux thoraciques suivent le bord inférieur des côtes. Ils comportent des rameaux postérieurs, latéraux et antérieurs. (pas de plexus)
Les nerfs spinaux thoraciques sont l’exemple parfait de la métamérisation de l’embryon que l’on peut trouver chez l’adulte.
Sur le plan moteur, ces nerfs innervent les muscles intercostaux (qui sont respiratoires accessoires).
Sur le plan sensitif, il y aura les dermatomes (bandes métamériques) mais également l’innervation sensitive de la région mammaire. Attention ! Les nerfs spinaux n’innervent pas exclusivement la glande mammaire !
Les nerfs spinaux thoraciques permettent la conservation de la disposition métamérique. Ils innervent les parois du thorax et les téguments du sein.
Les nerfs spinaux lombaires
Les nerfs spinaux lombaires innervent les parois de l’abdomen, les organes génitaux externes et une partie du membre inférieur.
Le plexus lombaire des nerfs spinaux lombaires
Les rameaux ventraux de L1 à L4 forment le plexus lombaire. Les rameaux ventraux de L5 peuvent y participer.
Les nerfs spinaux lombaires vont également avoir une disposition métamérique, mais au niveau des membres inférieurs.
Il y aura un arrangement des nerfs spinaux lombaires en plexus lombaire, ce qui implique, comme nous l’avons vu pour le plexus brachial, un arrangement des racines, et donc pour conséquence, les nerfs collatéraux ou terminaux proviennent de plusieurs racines différentes.
n. ilio-hypogastrique (L1), n. ilii-inguinal (L1), n génito-fémoral (L2), n. cutané latéral de la cuisse (L2), n. fémoral (L2, L3, L4), n. obturateur (L2, L3, L4)
Les nerfs spinaux sacraux
Les nerfs spinaux sacraux innervent le membre inférieur et la ceinture pelvienne.
le plexus lombo-sacral des nerfs spinaux sacraux
S1 à S3 + L4 et L5
Le plexus lombo-sacral participe très largement à l’innervation motrice et sensitive du membre inférieur.
Ce plexus va être à l’origine de la naissance du nerf sciatique qui est le plus volumineux nerf du corps humain et qui participe à l’innervation motrice de la partie postérieure du membre inférieur essentiellement mais aussi à son innervation sensitive.
n. glutéal sup, n. glutéal INF, n. ischiatique, n. cutané post de la cuisse
Plexus pudendal des nerf spinaux sacraux
Les nerfs S2, S3 et S4 constituent le plexus pudendal (périnée).
Le plexus pudendal est, quant à lui, à l’origine de l’innervation du périnée. Attention !! Cette innervation est somatique (=volontaire) ou de sensation ressentie.
La branche terminale du plexus pudendal est le nerf pudendal.
Les nerfs spinaux coccygiens
Les nerfs S5 (+/-S4) et Co1 constituent le plexus coccygien (en rouge).
Il existe une seule paire de nerfs spinaux coccygiens arrangés en plexus avec les nerfs S4 et S5, c’est à dire issus du sacrum. Il a une zone limitée d’innervation motrice et sensitive.
