Nerf sciatique

Question 1

Quelles sont les branches terminales du nerf sciatique ?

Answer 1

• Nerf Tibial, Fibulaire commun, nerf sural
• Le nerf sural nait de l’union du nerf cutanée sural médial issu du nerf tibial ainsi que du nerf cuntnée sural latéral issu du nerf fibuliaire commun.
• Le nerf fibuliare profond et superficiel

Question 2

Quels sont les sites de compression du nerf sciatique ?

Answer 2

• Muscle piriforme
• Muscle ischio-jambiers

Question 3

Comment allez vous faire la différenciation structurelle d’un SLR ?
(Proximale et distale)

Answer 3

• Proximale : Adduction + rotation interne de hanche (soulage). Douleur en-dessous du genou.
• Distale : Dorsiflexion de la cheville. Douleur au-dessus du genou.

Question 4

Est-il utile de faire une différenciation structurelle pour un SLR croisé ?

Answer 4

oui

Question 5

Comment différencier une sciatique par dérangement discal, sténose et racine nerveuse adhérentente ?

Answer 5

➢ Dérangement discal : centralisation le plus souvent aux mouvements en fermeture
➢ Sténose : périphérisation en fermeture
➢ RNA : douleur chronique, plutôt distale et produite uniquement en mise en tension du nerf sciatique

Question 6

Citez les différents traitements en fonction de l’étiologie de la sciatique : discal, sténose et racine nerveuse adhérentente.

Answer 6

➢ Dérangement discal : mobilisation/ajustement/exercices dans la préférence directionnelle (qui centralise)

➢ Sténose : mobilisation/ajustement/exercices en ouverture de l’IVF + neuro-mobilisations si nécessaire

➢ RNA : remodeler la racine avec neuro-mobilisations

Question 7

Quelles mobilisations pouvez-vous proposer pour les FIV ?

Answer 7

Mobilisation en ouverture IVF en flexion latérale
Contact double SP ou double MP avec un grand bras de levier

Mobilisation en ouverture IVF en rotation
Contact SP sus jacent (main proximale) contact SP sous jacent (main distale)