Neostigmina Flashcards
¿Qué es?
Agente parasimpaticomimético oral y parenteral.
Mecanismo de acción
Ejerce sus efectos al competir con la acetilcolina por su sitio de unión en la acetilcolinesterasa.
MECANISMO DE ACCIÓN
Seleccione los enunciados correctos
__ Interferir con la destrucción enzimática de la acetilcolina
__ Inhibe la migración leucocitaria a las áreas inflamadas, impidiendo la liberación por los leucocitos de citoquinas y otras moléculas que actúan sobre los receptores nociceptivos.
__ Neostigmina potencia la acción de la acetilcolina tanto en el músculo esquelético (receptor nicotínico) como en el tracto gastrointestinal (receptores muscarínicos).
__ No altera el umbral del dolor ni modifica los niveles de prostaglandinas cerebrales, concluyéndose que sus efectos son periféricos.
__ Estimular las respuestas colinérgicas en los ojos (que causan miosis) si se aplica directamente.
__La antipiresis es consecuencia de la vasodilatación periférica debido a una acción central sobre el centro regulador de la temperatura del hipotálamo.
__ Interferir con la destrucción enzimática de la acetilcolina
__ Neostigmina potencia la acción de la acetilcolina tanto en el músculo esquelético (receptor nicotínico) como en el tracto gastrointestinal (receptores muscarínicos).
__ Estimular las respuestas colinérgicas en los ojos (que causan miosis) si se aplica directamente.
- Administración
- Inicio de acción
- Metabolismo
- Por vía oral y parenteral.
- Se produce a partir de 2-4 horas cuando se toma por vía oral, 10 a 30 minutos cuando se inyecta.
- Por las enzimas microsomales del hígado y es hidrolizado por las colinesterasas.
Contraindicaciones
Contraindicada en pacientes con obstrucción gastrointestinal, íleo u obstrucción del tracto urinario, ya que aumenta las contracciones del músculo liso.
Puede exacerbar la peritonitis mediante el aumento de la motilidad gastrointestinal y no se debe utilizar en esta condición.
Interacciones
Para contrarrestar los efectos muscarínicos de neostigmina.
Evitar el uso rutinario de atropina en el tratamiento del día a día de la miastenia gravis porque la atropina puede enmascarar los signos de un exceso de neostigmina.
La atropina se añade con frecuencia a la neostigmina, cuando se utiliza neostigmina para revertir el bloqueo neuromuscular no despolarizante debido a sus efectos sobre ell músculo esquelético.
RAMS
Náuseas/vómitos, diarrea, dolor abdominal, miosis, salivación, diaforesis, bradicardia sinusal, broncoespasmo, y aumento de la secreción bronquial.
Crisis colinérgica
Causada por sobredosis pueden ocurrie reacciones adversas graves, como los mencionados anteriormente, así como parálisis respiratoria y paro cardíaco.
FDA
C