Neoplasme Ginecologice Flashcards
Fibrom uterin fr
Afro-american Istoric familial Nuliparitate Carne Alcool
Cancer de endometru fr
Istoric familial Vârsta înaintată HNPCC Estrogeni ( exogeni, sopc, obezitate ) Nuliparitate DZ HTA Grăsimi
Cancer de Col tratament și complicații
HTAB + ganglioni
RT adj, ChT
Complicații: metastaze,
Sv 5 ani 96% loc, 25% met
Cancer de Col tipuri
Scuamos 80%
AC 15%
Adenoscuamos mixt 5%
Cancer de Col fr
BTS HPV (16,18,31,33) Primul contact timpuriu Parteneri multipli/cu risc crescut Fumat COC
Bethesda ASCUS și ASC H
Screening HPV ASCUS - hpv cu risc înalt- biopsie ASC H se face oricum biopsie Repetare pap la 6/12 luni Repetare hpv 12 luni
Bethesda LSIL sau HSIL
LEEP, conizatie sau laser
Repetare citologie 6-12 luni
Cancer de Col sv
Sv 5 ani > 90% micro 65-85% vizibile numai uter 40% dincolo se uter 20% metastaze
Chistadenom mucinos sau seros
Histologic seamănă cu ep endometrial sau tunat
Calcificari ( corpi psammoma )
Poate deveni extrem de mare
Frecvent asimptomatic
Tratament: anexectomie unilat, HTAB in menopauza
Cancer ovarian tipuri și fr
Epitelial 65% Germinal 25% Altceva 10% Fr: istoric familial Mutații brca1,2 Infertilitate Nuliparitate
Cancerul de ovar cu celule germinale markeri
AFP
HCG
LDH
Cancer mamar tipuri
Ductal 80% mai agresiv
Lobular 20% mai puțin agresiv, mai greu de detectat
Cancer mamar fr
Istoric familial (rude grad 1) BRCA 1,2 Vârsta CC ovarian, endometrial, mamar Estrogeni ( menarha precoce, menopauza tardiva, obezitate ) Nuliparitate Prima sarcina >35ani Alcool DES, pesticide, chimicale industriale Radiații
Carcinom ductal caracteristici
Calcificari
Reacție fibrotica la cel invaziv
Monofocal
CDIS evoluează mai frecvent spre forma invazivă fata de LCIS
Carcinom lobular caracteristici
Poate fi multifocal Risc crescut de malignitate contralat Metastazeaza mai lent Mai sensibil al estrogeni Clinic mai subtil decât cel ductal
Carcinom medular vs carcinom mucinos (cancer de sân)
Bine delimitate, pg mai bun decât cel invaziv
Med: creste rapid, tu moale
Muc: creste lent, la pac vârstnice, tu gelatinoasa
Cc inflamator (cancer de sân)
Tip de ductal
Progresie rapida, angioinvazie
Pg rezervat
Clinic: durere, sensib la palpare, eritem (hiperemie), “coaja de portocala”, limfadenopatie
Cc tubular (cancer de sân)
Dezvoltare lenta
Invadează stroma
40 ani
Pg excelent
20% in cancerul de sân
20% dintre tumori nu se văd pe mamografie (tipic in cadranul se)
20% Rez fals negative la FNA (necesita o biopsie mai extinsă)
Prognostic cancer de sân
Receptori pozitivi pentru E sau P
Receptori proteici HER2/neu ( exista ChT specifica Tratuzumab)
Tu la paciente vârstnice
Toate de mai sus au prognostic mai bun
