NEOPLASIAS MAMÁRIAS EM CADELAS E GATAS

Question 1

O que é a gld. mamária e qual a sua classificação?

Answer 1

• Gld sudoriparas modificadas presentes apenas em mamíferos
• Apócrina túbulo-alveolar

Question 2

Composição da gls mamária

Answer 2

Células de suporte na memb. basal
Céls. mioepiteliais
Epitelio luminal (proddas subst que compoem o leite - proteinas, carbo. e gordura)

Question 3

Faotes de risco para desenvolvimento de neoplasias mamárias em cadelas

Answer 3

• Incidencia = 53%
• Idade
• Status reprodutivo (até terceiro cio - após - receptores ja foram sensibilizados por estrógeno - estimul. prolif. celular - aumenta chance de mutação) -> antes 1 cio - 0.5%, 8% entre 1 e 2 e 26% entre 2 e 3
• Obesidade
• Carne vermelha

Question 4

Comportamento biológico das neoplasias mamárias

Answer 4

• 50% de chance de ser maligno
• Nos malignos, 50% de chance de ja ter metástase (pp. pela via linfática)
• Metástase a distancia ocorrem em menos de 10% dos casos

Question 5

Quais mamas sao mais acometidas e por que?

Answer 5

As mamas mais caudais possuem parenquima maior -> mais recept. hormonais

Question 6

Classificação histopatológica e condutas

Answer 6

• Normalmente a conduta é sempre ciru.
• Benignos: adenoma, papiloma, tumor misto benigno
• Carcinoma em tumor misto (DEMORA A PROGREDIR - VEM DE LESÃO BENIGNA), papilar, tubular -> curados com cirurgia se nao tiver metastase em linfonodo (tubular alto grau - nao é ciru curativa)
• Carcinoma sólido, micropapilar - adjuvante
• Carcinossarcoma - adjuvante

Question 7

Como funciona o estadiamento?

Answer 7

-> T = tamanho tumoral
-> N = envolvimento de linfondoos regionais
-> M = metástase a distância
(Estágio I a V)

Question 8

Do que depende o prognóstico das neoplasias mamárias em cadelas

Answer 8

• Estadiamento clínico
• Tamanho tumoral
• Número de linfonodos acometidos
• Tipo histopatológico
• Graduação
• Aspectos IHQ -> receptor de estrogeno, receptores de progesterona, KI-67 (marcador responsavável a proliferação celular), COX_2
• Quimio. adjuvante

Question 9

Quando a cirurgia não será a primeira escolha?

Answer 9

• Neoplasia com crescimento agressivo
• Infl. peritumoral
• Carcinoma mamário infl.
• Linfonodo axilar palpável e fixo
• Aumento de linfonodos em cavidades
• Mastite/pseudociese/Prod. de leite

Question 10

Origem da artéria epigástrica superficial caudal

Answer 10

art. pudenda -> vem do anel inguinal - ramo da femoral - ramo da iliaca externa e ramo da aorta abdominal

Question 11

Linfonodo regional X Linfonodo sentinela

Answer 11

regional -> esperado que receba a drenagem linfatica (anatomicamente)
sentinela -> que de fato recebe a drenagem linfatica
Lipiodol (contraste) X Azul patente (identifica somente o regional - se ele nao drenar - nao sei qual outro possa estar drenando)

Question 12

Conduta mastectomia

Answer 12

-> Maior que 3cm em qualquer mama ou qualquer tamanho em abdominal cranial = mastectomia radical
-> Menor que 3cm em toracicas, abdominal caudal e inguinal = mastectomia em bloco

Question 13

Quais objetivos da mastectomia?

Answer 13

• Controle locorregional da doença
• Aumento da qualidade e expectativa de vida
• Pode ser curativa

Question 14

Carct. importantes das neoplasias em gatas

Answer 14

• 90% de chance de malignidade
• Tipo histologico nao faz diferenca, mas grau sim
• DIferenciar de HMF
• Deformação do mamilo
• Cirurgia tende a ser radical
• 4 pares de mamas (não possuem inguinal)

Question 15

Drenagem linfática em gatas

Answer 15

• Toracica caudal
• Abdominal cranial
• Drenagem para axilar e inguinal

Question 16

Diferença neoplasias mamárais Gatas X Cadelas

Answer 16

As neoplasias mamárias nas gatas tendem a ser mais agressivos do que nas cadelas. Com isso, a chance de maligndiade nas gatas é consideralvemnete superior (90%) do que em cadelas (50%). Além disso, diferentemente das cadelas, o tipo histopatologico dos tumores não interferem no porgnostico. Outro fator importante é que, como relação aos aspectos imunohistoquimicos, nas gatas, a expressao ou nao de receptores hormonais nao sao significativos igual nas cadelas, uma vez que perdem os receptores logo no inicio. Ja para os caes, a expressao dos receptores HER-2 e CK 5/6 não demonstram importancia prognostica, enquanto nas gatas é importante. Por fim, a extensao da cirurgia demonstra influencia no porgnostico nas gatas, enquanto nos caes nao; e a quimioterapia adjuvante tende a ter relacao com o porgnostico, enquanto nas gatas nao.