Neoplasias epiteliais malignas Flashcards
Qual o carcinoma de pele mais frequente?
Carcinoma basocelular, 70%
Quais os principais fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasias de pele?
- Pele clara (fototipo 1 a 3)
- HF e pessoal
- exposição ao sol, queimaduras solares severas prévias
- nevos atípicos e lesões pré-cancerosas
Quais os mecanismos exógenos de prevenção ao dano actínico?
Uso de agentes antioxidantes (vit C) e fotoproteção
Quais são os principais mecanismos de carcinogênese no câncer de pele?
Os fatores carcinogênico geram alterações cromossômicas com ativação de oncogenes (k-ras) e inativação de supressores (p53), levando ao crescimento celular desordenado e possível câncer
Tumor maligno epidérmico com crescimento lento e invasividade local.
CBC de pele
Qual o tipo de pessoa mais frequentemente atingida em CBC?
Acima de 40 anos, pele clara, com histórico de queimaduras intensas prévias por exposição solar intermitente.
Quais as localizações mais comuns de CBC de pele?
Face, orelhas e pescoço, tronco, genitais
Quais as principais características da lesão CBC?
Friáveis, com vasos tortuosos e irregulares, de aspecto perláceo/brilhoso, podendo apresentar ulcerações centrais e bordas sobrelevadas.
Quais as principais classificações do CBC?
- CBC nodular ou nódulo-ulcerado
- CBC superficial
- CBC esclerodermiforme ou fibrosante
- CBC pigmentado
Quais as principais características do CBC nodular?
- mais frequente (60%)
- principalmente em cabeça e pescoço
- crescimento irregular com massa ovalada e ulceração central
- falsa sensação de melhora com cicatrização central
- se expande lateral e profundo, podendo invadir cartilagem e ossos
Quais as principais características do CBC superficial?
- segundo mais frequente
- mais comum em troncos e MM
- múltiplos
- placas eritematoescamativas, com bordas peroladas e crostas hemáticas
Quais as principais características do CBC esclerodermiforme?
- o mais agressivo dos CBCs
- crescimento infiltrativo e irregular
- tem aspecto benigno = diagnóstico tardio
- tumor firme, coloração esbranquiçada, liso e plano, com aspecto de cicatriz
Quais as principais características do CBC pigmentado?
- variante do CBC nódulo ulcerado
- pigmentação melânica
- DD com melanoma maligno
Qual o tumor mais incidente em pele negra?
Carcinoma espinocelular
Qual o principal fator para desenvolvimento do CEC?
Radiação solar, UVB
Quais etiopatogenias podem levar ao CEC de pele?
Radiação, HPV (6,11,16), imunossupressão, lesões crônicas e dermatoses (úlceras, cicatrizes = úlcera de Marjolin)
O que é a queratose actínia?
- lesão de base eritematosa, levemente sobrelevada, com aspecto queratósico
- hiperqueratose da epiderme por hiperproliferação da camada córnea
- lesões múltiplas em áreas fotoexpostas, efeito cumulativo UV
- pré maligna para CEC
O que é a doença de Bowen?
- carcinoma espinocelular in situ
- mais comum em tronco
- lesão única, placa eritematodescamativa branco amarelada com pequenos nódulos
- restrita à epiderme
- pode sofrer invasão, se tornando CEC clássico
Quais as principais características do CEC?
- áreas fotoexpostas cronicamente (face, tronco, orelhas, lábio inferior, MMSS e dorso das mãos)
- pele ao redor possui fotodano elevado
- inicial: pápula endurecida queratósica infiltrativa, com escamas
- pode ulcerar, ficar queratósica ou tornar-se vegetante
O que é o carcinoma verrucoso?
Variante do CEC com padrão menos agressivo
- mucosa oral: papilomatose oral florida
- genitais: sd de Buschke Leowenstein
- planta dos pés: epitelioma cuniculatum
Quais os tratamentos superficiais clínicos para CBC e CEC?
Cremes (imiquimode ou 5-fuoruracil) e terapia fotodinâmica (ácido aminolevulínico + fonte de luz)
Quais os tratamentos cirúrgicos para CBC e CEC?
- crioterapia, curetagem, eletrocoagulação: tumores superficiais ou menos agressivos
- cirurgia convencional com margem ou micrográfica de Mohs (análise histológica das margens durante a cirurgia)
