Neoplasias com Diferenciação Folicular e Sebácea

Question 1

Descreva o AP do poro dilatado de Winer.

Answer 1

• Cones e papilas bem delimitadas;
• Invaginação pouco proeminente;
• Diferenciação infundibular.

Question 2

Descreva o AP do acantonamento da bainha do pelo.

Answer 2

• Diferenciação ístmo-catagênica;
• Proliferação epitelial bulbosa que se extende além da dilatação folicular central;
• Arquitetura complexa;
• Células com citoplasma mais amplo e eosinofílico;
• Formação de lúmen: semelhante ao ducto sebáceo;
• Células pouco separadas umas das outras;
• Necrose queratinocítica.

Question 3

Descreva o AP do tricofoliculoma.

Answer 3

Folículos velus rudimentares que se conectam ao óstio folicular dilatado.

Question 4

Cite 3 lesões que são centradas pelo óstio folicular.

Answer 4

• Poro dilatado de Winer;
• Acantoma da bainha do pelo;
• Tricofoliculoma.

Question 5

Descreva o AP do tumor do infundíbulo folicular.

Answer 5

• Diferenciação ístmo-catagênica;
• Conectado à base da epiderme;
• Massas epiteliais que se interconectam: entremeadas por ilhotas da derme;
• Disposição horizontalizada;
• Subepidérmico.

Question 6

Descreva o AP do tricoadenoma.

Answer 6

• Diferenciação infundibular;
• Composto por pequenos cistos córneos agrupados na derme;
• Lembra a arquitetura do ácido glandular.

Question 7

Como pápula fibrosa do nariz pode se chamar quando associada à esclerose tuberosa?

Answer 7

Adenoma sebáceo de Pringle.

Question 8

Descreva o AP da pápula fibrosa do nariz.

Answer 8

• Angiofibroma;
• Tumor mesenquimal com componente folicular;
• Lesão sobrelevada/séssil;
• Colagenizada na derme superior;
• Fibroma perifolicular: feixes colágenos ao redor do folículo;
• Aumento de fibroblastos na derme;
• Vasos dilatados;
• Aumento de melanócitos e melanófagos.

Question 9

Descreva o AP do apêndice auricular.

Answer 9

• Lesão polipóide/séssil;
• Cartilagem no centro rodeada por células adiposas;
• Muitos anexos (glândulas sebáceas, glândulas écrinos e folículos pilosos).

Question 10

Qual o sinônimo do pilomatricoma?

Answer 10

Epitelioma calcificado de Malherbe.

Question 11

Descreva o AP do pilomatricoma.

Answer 11

• Diferenciação semelhante às células da matriz do folículo;
• Agregados de queratina compactos: queratinização anômala (tentativa de formar a haste do pelo);
• Figuras de mitose;
• Focos de calcificação em meio às células sombra.

Question 12

Quais são as neoplasias com diferenciação folicular germinativa?

Answer 12

• Tricoblastoma;
• Tricoepitelioma;
• CBC.

Question 13

Descreva o AP do tricoblastoma.

Answer 13

• Fenda entre o estroma do tumor (a lesão como um todo) e a derme;
• Diferenciação semelhante ao tricoblasto: massas de células basalóides com disposição em paliçada na periferia;
• Estroma rico em fibroblastos;
• Pode haver figuras de mitose;
• Diferenciação folicular avançada.

Question 14

Descreva o AP do tricoepitelioma.

Answer 14

• Lesão séssil;
• Muitos cistos córneos no meio da lesão;
• Massas fenestradas/cerebriformes.

Question 15

Descreva o AP do tricoepitelioma desmoplásico.

Answer 15

• Mais achatado;
• Cordões basaloides na derme;
• Derme muito colagenizada;
• Cistos córneos: diferente do CBC.

Question 16

O fibrofoliculoma e o tricodiscoma possuem associação com qual doença?

Answer 16

Sd. de Birt-Hogg-Dube.

Question 17

Descreva o AP do tricofoliculoma/tricodiscoma.

Answer 17

• Diferenciação semelhante às células do manto;
• Tecido conjuntivo frouxo;
• Glândulas sebáceas com aspecto de “luva de beisebol”.

Question 18

Onde ocorre a transição das células nucleadas para anucleadas no folículo piloso?

Answer 18

Franja de Adamson.

Question 19

Descreva a diferenciação triquilemal.

Answer 19

Epitélio semelhante à bainha externa do folículo na porção inferior.

Question 20

Qual o sinônimo do tricofoliculoma sebáceo?

Answer 20

Hamartoma folículo-sebáceo-cístico.

Question 21

Descreva o AP do tricofoliculoma sebáceo.

Answer 21

• Diferenciação infundibular;
• 1 ou mais cavidades císticas;
• Estroma conjuntivo e adiposo.

Question 22

Qual o sinônimo do nevo sebáceo?

Answer 22

Nevo organoide.

Question 23

Descreva o AP do nevo sebáceo.

Answer 23

• Ausência de folículos terminais: mesmo estando no couro cabeludo;
• Hiperceratose;
• Acantose;
• Papilomatose;
• Aumento de glândulas sebáceas na derme.

Question 24

O adenoma sebáceo possui associação com qual doença?

Answer 24

Sd. de Muir-Torre.

Question 25

Descreva o AP do adenoma sebáceo.

Answer 25

≥2 fileiras de sebócitos imaturos.

Question 26

Qual o sinônimo do sebaceoma?

Answer 26

Epitelioma sebáceo.

Question 27

Descreva o AP do sebaceoma.

Answer 27

• Lesão dérmica vertical;
• Estroma ricamente colagenizado;
• Diferenciação sebácea;
• Ausência de células em paliçada na periferia;
• Células basaloides entremeadas por sebócitos maduros.