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Processo Final De Pato > Neoplasia Pulmonar > Flashcards

Neoplasia Pulmonar Flashcards

1
Q

Los carcinomas pulmonares ocurren con más frecuencia entre:

A

40-70 años

  • Muy raro antes de los 40 años
  • 90/95% de tumores pulmonares
  • Pronóstico sombrio, causa más común de falecimento por cancer en al mundo
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2
Q

El tabaco:

A

Se asocia al 80% de los canceres de pulmón

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3
Q

Tres patrones de la patogenia del tabaco:

A

. Cantidad de tabaco fumado al día

. Tendencia a inhalación del humo

. Duración del hábito de fumar

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4
Q

Carcinógenos del tabaco son más susceptible en:

A

Mujeres

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5
Q

Carcinomas asociados a cigarrillos:

A

Boca, Laringe, Faringe, Esófago, Páncreas, Cuello uterino, riñón, vejiga y pene

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6
Q

Sistema monoenzimático de la monooxigenasa:

A

P-450

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7
Q

Peligros industriales:

A
  • Radiación ionizante (uranio) + tasa entre fumadores
  • Amianto: No fumadores - Aumento del riesgo 5 veces
  • Fumadores: Aumento del riesgo 55 veces
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8
Q

Gas radioactivo que puede encontrar en el aire dentro de los edificios:

A

Radon

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9
Q

Ejemplo de polución aérea:

A

Radon

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10
Q

Patogenia de la inhalación por radon:

A

Inhalación y disposición bronquial de productos de descomposición radioactivos que se adherien a los aerosoles ambientales.

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11
Q

Carcinoma escamoso:

Características moleculares

A
  • Gen RB (15%)
  • TP53 (90%)
  • Delección de 3p, 9p y 17p
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12
Q

Carcinoma de células pequeñas:

Características moleculares

A
  • Tumor con asociación más fuerte al tabaco.

- Mutación similares al carcinoma epidermoide

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13
Q

Adenocarcinoma:

A

Mutación de genes asociados a receptores de factores de crecimiento y KRAS

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14
Q

Carcinomas en pacientes no fumadores:

A

Adenocarcinomas con mutación de EGRF

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15
Q

Lesiones precursoras:

A
  • Displasia escamosa y carcinoma in situ
  • Hiperplasia adenomatosa atípica
  • Adenocarcinoma in situ
  • Hiperplasia difusa de células neuroendócrinas
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16
Q

Cambios histológicos en el epitelio bronquial en fumadores:

A
  • Metaplasia escamosa
  • Displasia escamosa
  • Carcinoma in situ
  • Carcinoma invasivo
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17
Q

Carcinoma epidermoide:

A

Papilar, células claras, células pequenas, basaloide

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18
Q

Carcinoma de células grandes:

A

Carcinoma neuroendócrino de células grandes

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19
Q

Tumor pulmonar más frecuente:

A

Adenocarcinoma 38%

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20
Q

Tumor pulmonar menos frecuente:

A

Carcinoma de células grandes 3%

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21
Q

Carcinoma de células pequenas, frecuencia:

A

14%

22
Q

Carcinoma escamoso, frecuencia:

A

20%

23
Q

Características histológicas de carcinoma escamoso:

A
  • Estrechamente relacionado al tabaco.

Bronquios grandes segmentários o subsegmentarios

  • Crecimiento exofítico o infiltrante
  • Sobreexpresión de receptor de factor de crecimiento en el 80% de los carcinomas escamosos
24
Q

Características histologicas de adenocarcinoma:

A

Tumor maligno con diferenciación glandular o producción de mucina por las células tumorales

25
Q

Tipos de adenocarcinoma:

A

1) Papilar
2) Acinar
3) Micropapilar
4) Sólido con formación de mucina
5) Mixto

26
Q

Tumor más frecuente en mujeres y no fumadores:

A

Adenocarcinoma

27
Q

Características histologicas de adenocarcinoma en mujeres:

A
  • Son de localización periférica
  • Tienden a ser menores que los carcinomas escamosos.
  • Pobremente diferenciado
  • 80% produce mucina
  • Positivos para TTF-1
28
Q

Adenocarcinoma microinvasivo:

A

Infiltración < 5 mm

29
Q

Tumores satélites:

A

Adenocarcinomas mucinosos

30
Q

Explique consolidación de un sólo lóbulo:

A

Nódulo solitario o múltiples

31
Q

Carcinoma a células pequeñas:

A

Son tumores de alto grado muy agresivos, con mucha tendencia a producir metástasis y prácticamente incurables con la cirurgia.

32
Q

Describa carcinomas a células pequeñas:

A
  • Centrales o periféricos.
  • Derivados de las células argentafines neuroendocrinas de KULCHITSKY
  • Secreción de hormonas polipeptidicas
  • Fuerte relación con tabaco
    • para cromogranina, sinaptofisina, CD57
  • Expresión intensa del gen antiapoptotico BCL2
  • Pueden ser parte de neoplasias mixtas
33
Q

Macroscopia de carcinoma a células pequeñas:

A

Tumores centrales ampliamente infiltrados en su mayor parte pueden ser periféricos, color blanco grisaceo importante necrosis

34
Q

Microscópia de carcinoma a células pequeñas:

A

Células pequeñas con escaso citoplasma que crecen en grupos o sabanas

  • Células de forma: redondeada, ovales, fusiformes
  • Núcleos hipercromaticos. Amoldamento nuclear.
  • No se observa nucleolo
  • Ñ° de mitosis elevado
  • Me: gránulos neurosecretores
35
Q

Ejemplos de subtipos de carcinoma a células pequeñas:

A
  • CELULAS PEQUEÑAS PURO

●CELULAS PEQUEÑAS CON COMPONENTE DE CELULAS GRANDES

●CELULAS PEQUEÑAS COMBINADO CON CARCINOMA EPIDERMOIDE / ADENOCARCINOMA / ECT

El subtipo con componente de células grandes es resistente a la radiación y agentes quimioterapicos

36
Q

Carcinoma a células grandes:

A
  • Tumor epitelial maligno indiferenciado.
  • 10%-20% de los tumores pulmonares
  • Fumadores guarda relación
  • Edad promedio de aparición 60 años
37
Q

Macroscopia de carcinoma a células grandes:

A

Centrales o periféricos masas grandes necróticas invaden pleura y otras arquitecturas contiguas

38
Q

Microscopia de carcinoma a células grandes:

A

Células poligonales intermedias, mucho citoplasma, bordes celulares patentes, nucleolo prominente, infiltrado linfoide en estroma que separa los islotes tumorales (carcinoma linfoepitelioide)

39
Q

Carcinoma escamoso :

A

Tumores con diferenciación escamosa y glandular.

  • Más frecuente periféricos.
  • Pueden tener cicatriz central
  • Inmunohistoquimica: positividad para - Queratina / CEA / EMA
40
Q

Proliferación y tumores neuroendrocrinos, explique:

A

Las lesiones neuroendocrinas comparten características morfológicas y bioquímicas con células del sistema celular neuroendocrino difuso.

41
Q

Diferencias entre tumores neuroendocrinos:

A
  • Hiperplasia celular neuroendocrina pulmonar idiopatica
  • Carcinoide /pueden ser típicos y atípicos
  • Carcinoma a células pequeñas
  • Carcinoma neuroendocrino a células grandes del pulmón
42
Q

Tumores carcinoides:

A
  • Tumores intraluminales con capacidad de metastizar y algunos casos de elaborar aminas vasoactivas.
  • Pueden verse en niños y adolescentes ( Incidencia similar en ambos sexos)

20%-40% de los pacientes no son fumadores

  • Son de neoplasias de bajo grado
43
Q

Tumores carcinoides ………………. De los tumores pulmonares:

A

1-5%

44
Q

Los tumores carcinoides afectan a partir de cuál edad?

A

Menos de 40 años: + Frecuencia

45
Q

Tumores carcinoides son de localización:

A

Centrales o periféricos de 3-4cm de diámetro

Me: Granulos con serotonina, enolasa neuronal, bombesina, calcitonina

46
Q

Variedades de tumores carcinoides:

A

Típicos: Menos de 2 mitosis por 10 HPF

Atípicos: Más de 2 mitosis por 10 HPF

Sindrome paraneoplasicos: sx de Cushing, Sx carcinoide, Acromegalia

47
Q

Metástasis de tumores carcinoides:

A

Via Linfática: Ganglios traqueales, bronquiales y mediastinicos.

Via Hematogena: Hígado, Suprarrenales, Hueso, Cerebro

48
Q

Tumores pleurales:

A
  • Mesotelioma Maligno

- Pleura viceral o parietal relacionado al asbesto, lesión difusa blanca, blanda y gelatinosa

49
Q

Tipos histologicos de tumores pleurales:

A
  • Epitelioide
  • Sarcomatoide
  • Mixto
50
Q

Características de los tumores pleurales:

A

Son citoqueratina positivo

  • No tiñen para el el antígeno carcinoembrionario
  • Mal pronostico
  • Invasión a pulmón y ganglios
  • Invasión a hígado y órganos distantes

Processo Final De Pato (1 decks)

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