Neoplasia de prostata

Question 1

Quais alimentos podem ser considerados fatores de risco e fatores de protecao no CaP?

Answer 1

Fatores de risco: Álcool, carne vermelha, produtos lacteos e gordura.
Fatores de proteção: café e tomate (licopenos/carotenos)

Question 2

Refinamentos de PSA: quando indica maiores chances de CaP?

Answer 2

Relação livre/total<0,1
Densidade do PSA (PSA/Volume) > 0,15
Velocidade de aumento do PSA > 0,75 ao ano

Question 3

Qual a definição de recidiva bioquimica no CaP?

Answer 3

Pós PTR: PSA>0,2
Pós RDT: PSA Nadir > 2,0

Question 4

Qual a definição de CaP resistente à castração?

Answer 4

Testosterona <50 + progressao bioquimica (3 elevações sucessivas, aumentando em 50% o nadir) ou progressao radiológica (duas ou mais lesoes osseas ou uma lesao visceral)

Question 5

Qual estadiamento clinico T no tumor palpavel em ambos os lobos da prostata, confinado a prostata?

Answer 5

T2c

Question 6

Qual o numero minimo de fragmentos recomendados na biopsia de prostata?

Answer 6

12 fragmentos (6 em cada lobo)

Question 7

Quais aspectos do CaP aumentam o risco de metástases quando ocorre Recidiva bioquímica?

Answer 7

PSAdt < 3 meses; ISUP > 3; tempo entre terapia primária e recidiva bioquimica < 3 anos

Question 8

Quando devemos realizar estadiamento de metástases a distância no CaP?

Answer 8

Doença de risco intermediário, alto e na doença localmente avançada

Question 9

O que significa PIRADS 2?

Answer 9

Baixa probabilidade de CaP clinicamente significante

Question 10

Qual a definiçao de CaP hereditário?

Answer 10

3 ou mais parentes acometidos com CaP ou pelo menos 2 parentes com diagnóstico de CaP antes de 55 anos.

Question 11

Qual definição de CaP localmente avançado?

Answer 11

T3 ou T4; N+ (Independente do PSA ou Gleason)

Question 12

Quando a neoplasia de próstata é considerada de alto risco?

Answer 12

quando um dos tres fatores estiver presente:
1.PSA>20
2.Gleason >7
3. T2c (acometimento de ambos os lobos prostaticos)

Question 13

Quais as indicações de re-biópsia da próstata?

Answer 13

PSA em elevação ou persistentemente elevado
Toque suspeito
Carcinoma intraductal
Achados positivos na RM multiparamétrica

Question 14

Quais sao as opções de tratamento que prolongam a vida para o mCRPC que progrediram apos QT com docetaxel?

Answer 14

Abiraterona, cabazitaxel, enzalutamida, rádio-223 e olaparibe em caso de alterações na reparação homóloga do DNA (HRR).

Question 15

Qual é o tratamento recomendado para pacientes com mCRPC que nunca receberam QT?

Answer 15

Docetaxel a cada 3 semanas + Prednisona 5mg 12/12h

Question 16

Quais fatores devem ser considerados ao escolher um tratamento para o câncer de prostata resistente à castração (CRPC)?

Answer 16

Status performance, sintomas, localização e extensao da doença, perfil genômico, preferência do paciente e tratamento utilizado previamente.

Question 17

Quais são as opções de tratamento para pacientes com CaP recorrente apos prostatectomia radical?

Answer 17

RDT de resgate, terapia hormonal e vigilancia ativa.

Question 18

Quais são os principais fatores prognósticos para pacientes com câncer de próstata metastáticos?

Answer 18

Gleason, estágio da doença, nível do PSA e presenca de metástases viscerais.

Question 19

Quais são os efeitos colaterais mais comuns da terapia hormonal para pacientes com CaP?

Answer 19

Disfunção erétil, diminuição da libido, fogachos, fadiga, ganho de peso e perda de massa muscular

Question 20

Quais são as opções de tratamento para pacientes com CaP metastatico resistente à castração?

Answer 20

Terapia hormonal de segunda linha, QT, radioterapia, imunoterapia e terapia direcionada

Question 21

Quais são as principais opções de tratamento para o CaP recorrente após radioterapia?

Answer 21

Terapia hormonal, RDT de resgate, prostatectomia de resgate, braquiterapia

Question 22

Como é feita a avaliação do risco de câncer de próstata em homens com histórico familiar da doença?

Answer 22

Avalia-se o número de parentes afetados, idade do diagnóstico, grau de parentesco e presença de mutações genéticas.

Question 23

Quais são as principais opções de tratamento para o CaP localmente avançado?

Answer 23

RDT, braquiterapia, prostatectomia radical e terapia hormonal

Question 24

Como é a avaliação de risco de recorrencia apos a prostatectomia radical?

Answer 24

Nível do PSA, estágio do tumor e grau de Gleason

Question 25

Quais são os principais efeitos colaterais da radioterapia para o CaP?

Answer 25

Fadiga, incontinencia urinaria, disfunção eretil, cistite e retite actinica e diarreia.

Question 26

Quais sao os criterios para classificação de baixo risco da EAU?

Answer 26

Presença de todos os fatores:
1. PSA < 10
2. Gleason 6
3. T1-2a

Question 27

Quais sao os criterios para classificação de risco intermediário da EAU?

Answer 27

PSA entre 10-20; ou
Gleason 7 (ISUP 2 OU 3); ou
T2b

Question 28

Qual é o risco de cancer de prostata em homens com mutações germinativas em genes de reparo de DNA (BRCA2)?

Answer 28

Risco relativo de 2,5 a 4,6

Question 29

Quais sao os genes de reparo de DNA associados a um risco aumentado de CaP?

Answer 29

BRCA2, ATM, CHEK2 E BRCA1.

Question 30

Qual é a recomendação atual para o rastreamento de CaP em homens com mutação do BRCA2?

Answer 30

Screening a partir dos 40 anos

Question 31

Quais são os principais fatores de risco para o CaP?

Answer 31

Idade avançada, histórico familiar de CaP, etnia negra e obesidade

Question 32

Qual é a recomendação atual para o rastreamento do CaP em homens com risco elevado?

Answer 32

PSA + exame digital da próstata a partir dos 45 anos

Question 33

Quais são as principais complicações associadas à Prostatectomia radical?

Answer 33

Incontinencia urinária, disfunção eretil, estenose de uretra e fístula vesicouretral.