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CTO- pediatria - ENURM > neonatologia > Flashcards

neonatologia Flashcards

1
Q

los RN se clasifican mediante la combinación de dos factores ¿cuales son esos factores y cómo se clasifican?

A
  • EDAD GESTACIONAL
    • RN Pre-término: EG inferior a 37 semanas
    • RN Termino: EG 37 semanas - 42 semanas
    • RN Post-termino: EG superior a las 42 semanas
  • SEGÚN EL PERCENTIL DEL PESO DE NACIMIENTO EN FUNCIÓN A LA EDAD GESTACIONAL
    • RN de peso bajo para EG: peso por debajo del p10
    • RN de peso adecuado para EG: comprendido en el intervalo p10-p90
    • RN de peso elevado para EG: por encima del p90
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2
Q

¿a que nos referimos con el término prematuro tardío?

A

aquel RN con EG entre las 34-36 semanas

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3
Q

¿a qué nos referimos con el término prematuro extremo?

A

aquel RN con EG antes de las 28 semanas

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4
Q

¿que evalúa el test de apgar?

A
  • grado de depresión respiratoria

- hemodinámica del RN

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5
Q

¿cuando se considera un apgar normal?

A

cuando los valores está entre 8-10

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6
Q

¿cuales son los agentes causales que producen conjuntivitis neonatal

A
  • neisseria gonorrhoeae

- chlamydia

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7
Q

prevención de la conjuntivitis neonatal

A

administrando colirio de eritromicina, tetraciclinas o povidona yodada al 5%

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8
Q

¿que medicamento produce conjuntivitis químicas y está en desuso?

A

colirio de nitrato de plata

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9
Q

¿cual es la profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN?

A

administración de vitamina K intramuscular

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10
Q

manifestaciones clínica de la enfermedad hemorrágica del RN

A
  • sangrado gastrointestinal
  • sangrado nasal
  • sangrado umbilical
  • sangrado a nivel cerebral
  • equimosis a partir del 2do dia de vida
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11
Q

¿cual es el trastorno frecuente en niños menores de 1,500 gramos y de 32 semanas?

A

retinopatia prematura

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12
Q

¿a que se le denomina RN macrosomico, de bajo peso, muy bajo peso y extremadamente bajo peso?

A
  • RN macrosomico: mayor de 4000 gramos de peso
  • RN bajo peso: menor de 2500 gramos
  • RN muy bajo peso: menor a 1500 gramos
  • extremadamente bajo peso: menor 1000 gramos
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13
Q

¿cuales son los parámetros antropométricos de un RN normal?

A
  • peso: 2500 gr- 3500 gr.
  • longitud: 48-53cm
  • perimetro cefalico: 32-37 cm
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14
Q

¿cuales son los indicadores de la salud del neonato?

A
  • factores genéticos
  • factores nutricionales y maternos
  • factores ambientales
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15
Q

características de la piel de un neonato pretérmino

A

piel delgada y suave recubierta por un vello escaso y fino denominado lanugo

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16
Q

características de la piel de un neonato a término

A

la piel tiene un mayor espesor y está cubierta por la vernix caseosa

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17
Q

caracteristicas de la piel de un neonato postermino

A

la piel tiene un aspecto descamado y apergaminado

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18
Q

¿cuales son las causa donde ocurre abombamiento de fontanelas?

A
  • hidrocefalia
  • hipotiroidismo
  • acondroplasia
  • rubeola congenita
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19
Q

¿a qué edad se cierra la fontanela anterior?

A

9-18 meses

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20
Q

¿a qué edad es el cierre de la fontanela posterior?

A

6 -8 semanas

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21
Q

como se llaman la presencia de suturas acabalgadas con aristas óseas a la palpación a la semana de vida

A

craneosinostosis

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22
Q

mencione las diferencias entre el caput succedaneum y cefalohematoma

A
  • CAPUT SUCCEDANEUM
    • edema de etejido celular subcutánea
    • inicio: en el momento del parto
    • respeta sutura: no
    • resolucion: en unos dias
    • piel suprayacente: equimotica a veces
  • CEFALOHEMATOMA
    • hemorragia sub periostica
    • inicio: horas después del parto
    • respeta sutura: si
    • resolucion: 2 semanas- 3 meses
    • piel suprayacente: normal
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23
Q

soplo cardiaco + pulsos débiles femorales son indicativos de…

A

coartación aórtica

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24
Q

¿cuando se utiliza el término polipnea?

A

mayor de 60 rpm

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25
Q

¿cuales son las masas más frecuente a nivel abdominal en el recién nacido?

A
  • hidronefrosis

- trombosis de la vena renal

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26
Q

¿con que cursa la trombosis de la vena renal?

A
  • HTA
  • trombocitopenia
  • hematuria
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27
Q

elementos del cordon umbilical

A
  • 2 arterias
  • 1 vena umbilical
  • gelatina de wharton
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28
Q

¿cuales son las variedades del cordón umbilical?

A
  • cordon largo: mide mas de 80cm

- cordon corto: mde menos de 30 cm

29
Q

¿que complicaciones puede haber en el trabajo de parto si nos encontramos frente a un cordon corto?

A
  • desgarro de la placenta
  • ruptura del cordón
  • hernia umbilical
  • descenso fetal lento
  • DPP
  • inversión uterina
30
Q

¿cuales son las masas umbilicales?

A
  • hernia umbilical
  • onfalocele
  • gastrosquisis
31
Q

¿cuando se debe iniciar ventilación en un RN?

A

si antes del primer minuto presenta un FC menor de 100 lpm

32
Q

¿cuando se empiezan las compresiones torácicas en RN?

A

se inician tras el minuto y medio y si la FC es menor de 60 lpm

33
Q

¿que es la hiperbilirrubinemia o ictericia clínica?

A

aumento de cifras de bilirrubina por encima de 5 mg/dl

34
Q

¿que ocurre si el RN contiene elevación de la bilirrubina no conjugada?

A

puede ocurrir encefalopatía aguda en el periodo neonatal

*secuelas: kernicterus

35
Q

¿que significa que el RN tenga un aumento de la fracción directa de la bilirrubina?

A
  • enfermedad hepática grave

- síndrome colestásicos por malformaciones de vías biliares intra o extrahepáticas

36
Q

causas de hiperbilirrubinemia directa

A
  • trastornos hereditario
    • durbin-jhnson
    • rotor
  • colestasis intrahepática
    • hepatitis
    • enfermedad metabólica
  • colestasis extrahepática
    • atresia de vias biliares extrahepaticas
37
Q

menciona los criterios de la ictericia fisiológica

A
  • las bilirrubinas séricas totales se incrementan en menos de 5 mg/100 ml por días
  • la concentración máxima de bilirrubina ocurre entre el 3er y 5to dia de vida con una concentración total de bilirrubina no mayor de 15mg/100ml
  • la ictericia visible se resuelve en la primera semana de vida en el recién nacido a término y en dos semanas en un recién nacido pretérmino
38
Q

¿cual es la causa más frecuente de ictericia patológica?

A

enfermedad hemolitica del recien nacido

39
Q

¿cuales son las causas de ictericia neonatal a las 1 eras 24 horas?

A
  • hemólisis
  • infecciones
    • sepsis
    • TORCH
40
Q

¿cuales son las causas más frecuentes de ictericia en el 2do-3er dia de nacido?

A
  • fisiológica
  • infecciones:
    • sepsis
    • TORCH
  • anemias hemolíticas
41
Q

¿cuales son las causas mas frecuentes de ictericia en el 4to-7mo dia de vida?

A
  • sepsis
  • TORCH
  • obstrucción intestinal
  • lactancia materna
42
Q

¿cuales son las causas mas frecuentes en RN moyeres de 1 mes?

A
  • galactosemia
  • hipotiroidismo
  • lactancia materna
  • metabpñpàtias
  • ictericia obstructiva
  • gilbert
  • crigle-najjar
43
Q

VERDADERO o FALSO

¿está indicada la retirada de la lactancia?

A

FALSO

44
Q

¿a que nos referimos con el término de isoinmunización?

A

creación de anticuerpos, por parte de la madre, contra los hematíes del feto

45
Q

manifestaciones clínicas en la hemólisisdel RN por incompatibilidad del RH

A
  • ictericia

- anemia hemolitica

46
Q

¿cual es el cuadro típico de un RN con incompatibilidad del RH?

A

hidrops fetal

47
Q

¿cual es el tratamiento en un RN con incompatibilidad RH?

A
  • si alcanza la madurez pulmonar
    • inducción al parto
  • si no alcanza madurez pulmonar
    • transfusion intrauterina
  • una vez nacido se realizará
    • fototerapia
    • exanguinotransfusión
48
Q

¿cómo podemos prevenir la incompatibilidad RH?

A
  • hacer test de coombs indirecto aquella madre con Rh- y padre Rh+
    • POSITIVO:sensibilización, no requiere profilaxis
    • NEGATIVO: adm. gammaglobulina anti D alas 28-32 semanas de gestación

si el niño al nacer es Rh+ se le adm. una segunda dosis antes de las 72 horas del parto

49
Q

¿cuando aparece la incompatibilidad ABO?

A
  • madre:
    • grupo 0
  • RN:
    • A o B
50
Q

¿porque en la incompatibilidad ABO se puede producir afectación desde el 1er embarazo?

A

porque desde el nacimiento tenemos anticuerpos IgG contra los grupos sanguineos

51
Q

¿cuales son las diferencia que se encuentran en la incompatibilidad ABO y la Rh?

A
  • Rh madre (-), hijo (+)
    • aparece después del 1er embarazo
    • más grave
    • hidrops fetal
  • exsanguinotransfusion/fototerapia
    • prevencion con gammaglobulina anti D
  • ABO madre (o)
    • primer embarazo
    • leve
    • no hidrops
    • fototerapia
52
Q

¿cual es la patología más frecuente en el neonato, sobre todo en el pretérmino?

A

-Apneas (cese de la respiración durante 10-20 segundos)

53
Q

¿cuales son las principales causas de distrés respiratorio en el RN?

A
  • enfermedad de la membrana hialina

- Taquipnea transitoria del RN

54
Q

¿en qué circunstancia o etapa de la vida es más frecuente la taquipnea transitoria del RN?

A
  • pretérminos tardíos
  • nacimientos por cesárea sin trabajo de parto
  • hijos de madres diabéticas
55
Q

¿a qué se debe la enfermedad de la membrana hialina?

A

a un déficit de surfactante por inmadurez pulmonar

56
Q

¿en que semana alcanza plenamente la superficie pulmonar?

A

entre las semanas 34-35

57
Q

¿a quienes afecta la enfermedad de membrana hialina?

A
  • hijos de madres diabéticas

- embarazos multiples

58
Q

manifestaciones clínicas de enfermedad de la membrana hialina

A
  • distrés respiratorio inmediato tras el parto con
    • taquipnea
    • quejido
    • aleteo nasal
    • tiraje
  • cianosis central sin respuesta a oxígeno
  • a la auscultacion:
    • crepitantes bilaterales con hipoventilación
59
Q

tratamiento de la enfermedad de membrana hialina

A
  • soporte ventilatorio
  • administración del surfactante por vía endovenosa
  • Adm. ATB
    • gentamicina y ampicilina
60
Q

¿cómo podemos diferenciar el vómito del reflujo gastroesofágico?

A

el reflujo gastroesofágico de realiza son esfuerzo y no se presenta en forma explosiva

61
Q

causas de enterocolitis necrotizante

A
  • prematuridad

- inicio de alimentación temprana

62
Q

entidad que aparece alrededor de la 3era semana de vida y se caracteriza por un engrosamiento concéntrico de las paredes del píloro de forma progresiva

A

estenosis hipertrofica de piloro

63
Q

manifestaciones clínicas de la estenosis hipertrofica de piloro

A
  • vómitos proyectivos

- postpandriales

64
Q

manifestaciones clínicas de la atresia intestinal

A
  • vómitos no proyectivos

- con bilis

65
Q

causa mas frecuente de obstrucción intestinal baja en el RN

A

megacolon aganglionico congénito o enfermedad de hirschsprung

66
Q

agentes causales de la sepsis precoz

A

S. agalactiae
∙E. coli
∙Listeria monocytogenes

67
Q

agentes causales de la sepsis tardía

A

S. agalactiae serotipo III

∙E. coli serotipo K1

68
Q

agentes causales de la sepsis nosocomial

A

S. epidermidis
∙S. aureus
∙P. aeruginosa
∙C. albicans

CTO- pediatria - ENURM (2 decks)

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