Neonatologia

Question 1

Quando o capurro não pode ser utilizado?

Answer 1

Antes das 30 semanas

Question 2

Classificação do RN quanto ao peso/idade gestacional

Answer 2

PIG: <percentil></percentil>

AIG: entre percentis 10 e90

GIG: > percentil 90

Question 3

Diferença entre CIUR simétrico e assimétrico

Answer 3

simétrico: desde a formação- infecção congênita

assimétrico: meio para final da gestação.Ex: DHEG

Question 4

Boletim APGAR

Answer 4

Question 5

Profilaxia conjutivite gonocócica

Answer 5

Pomada oftálmica eritromicina 0,5%

alternativa:tetraciclina 1%

Question 6

Toxoplasmose tríade de Sabin

Achado diferente

Tratamento - quanto tempo

Answer 6

Calcificações cerebrais (difusas)

Hidrocefalia

coriorretinite

Achado diferente: eosinofilia 20%

Tto: Sulfadiazina,pirimetamina, ácido folínico por 1 ano + corticóide se proteinorraquia >1000 ou coriorretinite

Question 7

Sequelas da CMV

Hidrocefalia, retardo mental, coriorretinite

Answer 7

Hidrocefalia

Retardo mental

coriorretinite

surdez

Question 8

Tratamento CMV

Answer 8

Ganciclovir 42 dias

Valganciclovir (menos neutropenia) por 6 meses

Question 9

Rubéola congênita- Tríade

Answer 9

Não ouve, não ve,isso parte meu coração

1. Surdez
2. Catarata
3. Cardio (PCA, ERAP)-estenose de ramos pulmonares

Manifestações tardias: endocrinopatias (DM1), panencefalite, glaucoma

Question 10

Varicela congênita sinais específicos

Answer 10

• Trofismo de nervos sensoriais
• Lesões cutâneas e hipopigmentação
• hipoplasia de extremidades
• déficit motor
• sd horner
• disfunção esfincteriana

Question 11

Enterocolite necrotizande

Método diagnóstico

Answer 11

Processo infeccioso transmural que causa: recusa alimentar, distensão abdominal, dor à palpação, sangue nas fezes

DIAG: RX de abdome-pneumatoses

Question 12

Tratamento sepse neonatal tardia (>48h)

Answer 12

Vanco + Cefepime+Anfo B

para cobrir: Staphylococcus, gram negativos e fungos

Question 13

V OU F

A insulina aumenta a produção de surfactante

Answer 13

FALSO

A insulina retarda a maturação em pneumócito tipo 2- filho de mãe diabética- fator de risco para doença da membrana hialina

Question 14

Imagem em vidro moído é associado à….

Answer 14

Síndrome da membrana hialina-produção de material proteináceo

Question 15

Imagem e tratamento na síndrome da aspiração meconial

Answer 15

Imagem- infiltrado alveolar grosseiro, hiperinsuflação, atelectasia, barotrauma

Tratamento- suporte ventilatório, antibioticoteapia, UTI Neo, surfactante (ação do mecônio nos alvéolos que inativa o surfactante endógeno)

Question 16

Qual é o nome da bilirrubina ligada a albumina?

Answer 16

Bilirrubina indireta

Question 17

No intestino nós temos uma enzima que transforma a bilirrubina direta em bilirrubina indireta para que haja a circulação entero-hepática, o nome desta enzima é

Answer 17

Betaglicuronidase

Question 18

Características de icterícia patológica

Answer 18

• Icterícia precoce (24-36h)
• Nível de bilirrubina subindo a uma taxade 5mg/dlnas 24hs
• Nível de bilirrubina >12mg/dl
• Alteração clínica
• Icterícia persistente (> 1 semana)

Question 19

Qual o tipo mais comum de incompatibilade ABO

Answer 19

Mãe O e filho A

Question 20

Principais causas de icterícia neonatal

Answer 20

• Incompatibilidade ABO/RH
• esferocitose
• def de G6pd

Question 21

A ação da fototerapia é transformar a bilirrubina______________ (direta/ indireta) em compostos solúveis, para ser eliminada pela urina.

Answer 21

Indireta

Question 22

Zonas de Kramer

Answer 22

Question 23

Quando o teste do coraçãozinho é considereado normal?

Answer 23

Considera-se normal quando ambas as medidas são maiores ou iguais a 95%e quando a diferença entre elas é menor que 3%. Se alterado- repetir em 1 hora. Se confirmação da alteração- ecocardiograma

Question 24

V OU F

Na toxoplasmose congenita, uma baixa avidez pelo IgG significa uma infecção recente

Answer 24

FALSO

Uma alta avidez pelo IgG significa uma infecção que ocorreu há + de 3/4 meses, porém, uma baixa avidez não significa necessariamente que a infecção é recente

Question 25

Alterações metabólicas em criança prematura e GIG

Answer 25

GIG- hipoglicemia

prematuridade- hipocalcemia neonatal precoce-baixa oferta de calcio atraves do leite, hipoparatireodismo transitório, aumento da calcitonina e resistencia relativa a ação da1,25 OH2D

Question 26

Conduta na hipoglicemia neonatal

Answer 26

Se DX> 25 e criança assintomática-oferta de alimento por via oral e avaliação subsequente

DX<25 infusão parenteral de glicose

Question 27

Tratamento streptococo grupo B

Answer 27

Sintomático- rastreamento completo (inclusive avaliação liquórica ) e atb parenteral

Assintomático

• Corioamnionite-HC e hemocultura- NÃO REALIZAR avaliação liquórica + ATB independente resultados nos exames
• Sem sinais corioamnionite- avaliar se recebeu ou não profilaxia

se penicilina, ampicilina ou cefazolina 4 ou mais horas antes do nascimento-observar criança. Se não, avaliar tempo bolsa rota e IG- em prematuros e tempo bolsa rota >18h realizar exames e atb conforme exames, nas demais observar 48h

Question 28

O que é o teste do eluato?

Answer 28

Confirma se há anticorpos anti-A ou anti-B na superfície da hemácia do sangue umbilical

Question 29

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