Neonatologia

Question 1

Esquema de tratamento da Sífilis congênita em mae nao tratada ou inadequadamente tratada?

Answer 1

Mae não tratada/ inadequadamente tratada:
Fazer exames

Liquor+ : P crist EV 10 dias
Liquor - e outra alteração: Pcrist ou P proc 10 dias IM
Sem alterações: se puder acompanhar P bens dose única IM, se não puder, P crist EV 10 dias

Question 2

Esquema de tto sífilis congênita em mãe tratada?

Answer 2

Rn sintomático ou vdlr > materno em 2 titulações: colher exames
Se liquor + : p crist 10d ev
Se liquor - e outra alteração: p crist ou p Proc

Se rn assintomático:
Vdlr NR: acompanha, se não puder P Benz
Vdlr reagente, mas menor que 2 títulos, acompanha por 3, 6m se não puder, repete exames e trata de acordo.

Question 3

3 perguntas iniciais na sala de parto?

Answer 3

1- Rn a termo?
2- chorando/ respirando?
3- tônus adequado (em flexão) ?

Question 4

Rn a termo mas com tônus e choro/respiração adequado, quanto tempo campeamos o cordão?

Answer 4

> 34semanas 1 a 3’

< 34 semanas 30” a 60”

Question 5

Quais os 4 passos da reanimação neonatal?

Answer 5

Aquecer
Posicionar
Aspirar S/n
Secar

Em 30 segundos!!!

Question 6

Qual a manobra mais importante da reanimação neonatal?

Answer 6

VPP por 30” se FC <100 após APAS

Question 7

Qual o melhor parâmetro para reanimação neonatal?

Answer 7

FC

Question 8

Rn a termo o que devemos fazer a mais durante a reanimação?

Answer 8

Colocar oxímetro pre ductal

Question 9

Rn pre termo como aquecemos?

Answer 9

Dupla touca e saco plástico no corpo

Question 10

Por quanto tempo demora a MCE na reanimação?

Answer 10

60” depois considerar EPINEFRINA

Question 11

Quais exames fazem parte do teste do pezinho e quando devem ser feitos?

Answer 11

6HF, feitos após 3-5 dias para evitar falsos negativos

Hipotireoidismo cong
Fenicetonuria
Hemoglobinopatia S
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal cong
DeFiciencia de biotinidase

Question 12

Como é feito o teste do coraçãozinho? (Oximetria)

Answer 12

Após até 48h de vida:
Sat O2 pré e pós ductal

<95% ou diferença > 3% repete em 1h, se persistir, ECOCARDIOGRAMA em 24h

Question 13

Fatores de risco para membrana hialina?

Answer 13

Asfixia
Homem
Prematuridade
Diabetes materno (rn> 36 semanas)

Question 14

Fator protetor para membrana hialina?

Answer 14

Bebês PIG

Question 15

rx de bb com membrana hialina?

Answer 15

Reticulogranular difuso (vidro fosco)

Question 16

Fatores de risco para sepse neonatal?

Answer 16

Precoce:
Ruptura prolongada de membrana
Corioamnionite
Colonização materna

Precoce e tardia: PREMATURIDADE!

Question 17

Tratamento sepse neonatal?

Answer 17

Ampicilina e gentamicina

Question 18

Conduta em sepse neonatal?

Answer 18

Hemocultura, liquor, urinocultura se infecção tardia

Ampicilina + aminoglicosideo

Question 19

Achados na sepse neonatal por pneumonia?

Answer 19

Vidro fosco

Relação I/T aumentada

Question 20

Principal fator de risco para sd da aspiração meconial?

Answer 20

Asfixia fetal

Question 21

Tratamento sd da aspiração meconial?

Answer 21

Ventilação mecânica + antibiótico + SURFACTANTE

Question 22

Como conduzir um paciente com sd aspiração meconial?

Answer 22

APAS normalmente.

Se necessário VPP, se não melhorar, considerar IOT.

Question 23

Principal fator de risco para taquipneia transitória do recém nascido?

Answer 23

Ausência de TP

Question 24

Quando suspeitar de uma icterícia não fisiológica?

Answer 24

1- surgimento em <24h de vida 
2- aumento de > 5mg/dl/dia
3- bilirrubina > 12mg/dl
4- > zona III de kramer
5- outra alteração clínica
6- persistente > 2 semanas
7- coletasse

Question 25

Icterícia patológicas precoces, quais as principais causas?

Answer 25

1-Incompatibilidade materno fetal
2- esferocitose
3- deficiência de G6PD

Question 26

Causas de icterícia tardia?

Answer 26

Icterícia do Leite Materno (BI)

Atresia de Vias Biliares (BD)

Question 27

Quanto tempo temos para corrigir uma atresia de vias biliares?

Answer 27

8 semanas

Question 28

Qual a cirurgia de correção de atresia de vias biliares?

Answer 28

Cirurgia de kasai (portoenterostomia)

Question 29

Teste novo para identificar incompatibilidade ABO?

Answer 29

Teste da elutase

Question 30

Sinais clínicos da sífilis congênita?

Answer 30

Pênfigo sifilítico palmo plantar
Condiloma plano
Placas mucosas
Periostite e osteocondrite

Question 31

Qual alteração óssea importante que limita movimento em crianças com sífilis congênita?

Answer 31

Pseudoparalisia de parrot

Question 32

Qual período de transmissao da rubéola congênita?

Answer 32

1 e 3 trimestre.

Question 33

Quais as alterações da rubéola congênita?

Answer 33

Bebe tá cego e surdo e de coração partido

Question 34

Qual a caracteristica da calcificação da toxoplasmose congênita?

Answer 34

Calcificação cerebral difusa

Question 35

Qual a característica da calcificação da citometalovirose congênita?

Answer 35

Calcificações periventriculares

Question 36

Qual infecção congênita pode reinfectar por cepas diferentes?

Answer 36

CMV

Question 37

Qual tratamento de citomegalovirose congênita?

Answer 37

Ganciclovir ou valganciclovir

Question 38

Quais os cuidados com o Rn na prevenção do HIV congênito?

Answer 38

Clampeamento imediato do cordão;
Banho na sala de parto
Proibição da amamentação

Question 39

Em quanto tempo deve se iniciar o AZT no Rn com mae hiv positiva?

Answer 39

Até 4h de vida e manter por 4 semanas

Question 40

Qual indicação de associar a nevirapina na prevenção da transmissão vertical do HIV?

Answer 40

Ma adesão materna
Mae sem ARV
Mae com outra infecção sexualmente transmissível
Carga viral materna desconhecida ou > 1000 no ultimo trimestre

Question 41

Contraindicações de associar a nevirapina na profilaxia de HIV por transmissao vertical?

Answer 41

Bb <1500g

Necessidade de alimentação parenteral.