Neonatologia

Question 1

Que evalúa Apgar y cuando lo haces?

Answer 1

Esfuerzo respiratoria
Frecuencia cardiaca
Coloración
Toño muscular
Reflejos

Lo haces al 1 min y a los 5 min

Question 2

Para que usas el cloranfenicol en los neonatos?

Answer 2

Profilaxis conjuntivitis

Question 3

Que usas para prevenir la enfermedad hemorragia del RN?

Answer 3

Vitamina K IM 1 mg

Question 4

Que es lo que esperas antropometricamente en un RN

Answer 4

Peso 3000 +- 500g de peso
Talla 50 +- 3 cm
Perímetro cefalico 35 +- 2 cm

Question 5

Cuanto esperas que tu px aumente de talla y peso a los 6 meses y a 1 año

Answer 5

6m: duplica el peso

1año: triplica el peso y mide 75cm

Question 6

Pasos de la reanimación neonatas

Answer 6

1- calor (apego temprano)
2- despejar vía aérea
3- secar y estimular
4- Apgar

Question 7

Para que te sirve el test de Silverman

Answer 7

Para ver el esfuerzo respiratorio

Question 8

Bebe con Silverman de 3… Que haces?

Answer 8

Cpap

Question 9

Hasta cuando es normal la jerséis y expulsión de meconio en un RN?

Answer 9

Uresis en el primer día de vida

Evacuación en 48-72horas

Question 10

Cuál es la principal causa de ceguera adquirida en prematuros?

Answer 10

Retinopatía del RN

Question 11

Hasta cuando se considera sepas neonatal?

Answer 11

Primeros 28 días de vida

Question 12

Síndrome de distres respiratorio es causado por?

Answer 12

Deficiencia de factor surfactante o presenta pero no funcional

Question 13

A menor edad gestacional mayor cantidad de factor surfactante y por lo tanto mayor incidencia de SDR
V F

Answer 13

Falso

A menor edad gestacional menor cantidad FS y por lo tanto mayor incidencia

Question 14

El haber recibido esteroides prenatales es factor de riesgo para que el bebe desarrolle síndrome de distres respiratorio
V F NS

Answer 14

Falso, es protector (todo lo que aumente cortisol)

Question 15

La capacidad funcional residual pulmonar disminuye en qué situación?

Answer 15

Cuando hay colapso alveolar (SDR)

Question 16

En los bebes con SDR aumenta el espacio muerto fisiológico

V F

Answer 16

Verdadero, son alveolos perfume idos pero colapsados

Question 17

Manejo ante un RN con SDR

Answer 17

Lo observad por 5-7 días para ver si aumenta la secreción de FS mientras lo tienes con CPAP para que los alveolos no colapsen
Si no mejora y hay mayor dificultad respiratoria das factor surfactante

Question 18

RN con dificultad respiratoria, graso metería con ácido sis respiratoria. Te dan su Rx y ves infiltrado reticulogranular bilateral
Sospechas?

Answer 18

SDR

Question 19

Patología pulmonar más frecuente en niños de termino, definela

Answer 19

Taquimeca transitoria del RN

>60 rpm que remiten a los 4-5 días

Question 20

RN a término que tiene 77rpm, presenta dificultad respiratoria y el diámetro AP torácico esta incrementado. A la auscultación todo parece normal.
Sospechas?

Answer 20

Taquipnea transitoria del RN

Question 21

Factores de riesgo para que un bebe desarrolle un síndrome de aspiración de meconio

Answer 21

Póstermino, peso grande para la edad gestacional, sufrimiento fetal

Question 22

RN de 39 SDG que nace teñido de meconio, con dificultad respiratoria y desaturación.
Sospechas

Answer 22

Síndrome de aspiración de meconio

Question 23

Hallazgo radiográfico característico en aspiración de meconio

Answer 23

Radiografía en parches

Question 24

El síndrome de fuga aérea puede estar asociado a la aspiración de meconio
V F

Answer 24

Verdadero, también se asocia a haber estado intubado y SDR

Question 25

Si hay un problema del hígado para arriba se eleva la bilirrubina

Answer 25

Indirecta

Question 26

La bilirrubina directa causa una encefalopatia por depositarse en los ganglios basales V F

Answer 26

Falso, es la bilirrubina indirecta la que es liposoluble y pasa la barrera hemato-encefálica y se deposita en ganglios basales

Question 27

Causas fisiológicas del hiperbilirrubinemia en RN

Answer 27

Mayor masa eritrocitaria Menor vida de los eritrocitos Aclaramiento disminuido por inmadurez de enzimas hepaticas Aumento en la absorción por circulación enterohepatica

Question 28

Es normal que Un RN presente hiperbilirrubinemia en el primer día de vida

Answer 28

Falso, hay que sospechar hemolisis

Question 29

Si la ictericia se presenta después de las dos primeras semanas de vida piensas que se trata de una hiperbilirrubinemia patológica?

Answer 29

Verdadero

Question 30

El aumento de la bilirrubina indirecta siempre es patológico

Answer 30

Falso!! El aumento de la directa si

Question 31

A partir de cuánto consideras que el aumento de la bilirrubina es patológico

Answer 31

>0.2 mg/dl/h

Question 32

Hiperbilirrubinemia que empieza antes de las 2 semanas de vida pero perdiste 7dias.... Sospechas

Answer 32

Hiperbilirrubinemia por seno materno

Question 33

Como sabes cuando usar la foto terapia

Answer 33

Usas el normograma y ves según la edad gestacional, la bilirrubina y los factores de riesgos si necesita o no

Question 34

Factores de riesgo que se consideran en el normograma de foto terapia

Answer 34

``` Sepsis Enfermedad hemolitica Hipoalbuminemia Distermia Ácidosis ```

Question 35

RN que a las 24 horas presenta una bilirrubina total de 14 mg/dl, le darías fototerapia?

Answer 35

Si, le das si: 24h >12 48 >15 72h >18

Question 36

La exanguineotrasnfusion es el tratamiento de elección para la hiperbilirrubinemia V o F

Answer 36

Falso, es la fototerapia pero si no funciona si le haces esto

Question 37

Criterios para exanguineotransfusiom

Answer 37

``` BT 24h >19 48h >22 72h >24 25 ```