Neonatologia

Question 1

Manifestações específicas infecc congênitas

Answer 1

Sífilis- rinite serossanguinolenta, pênfigo palmoplantar e condiloma plano, osteocondrite(parrot) e periostite

Toxoplasmose- calcificações difusas(TOdo encefalo)

Citomegalia- calcificações periventriculares

Rubéola- cardiopatia congenita (PCA EAP)

Question 2

Tratamento toxoplasmose congenitas

Answer 2

Sulfadiazina, pirimetamina e ac folínico por 1 ano

Ctc: aumento ptn ou coriorretinite ativa

Question 3

Tratamento cmv congenito

Answer 3

Ganciclovir

Prevenir surdez

(Cmv mas nao me ouve)

Question 4

Tratamento sífilis congênita

Answer 4

Tratamento materno inadequado:
Não documentado
Inadequado p fase
Incompleto
Não penicilinico
Sem resposta sorológica
avaliação clínica, VDRL, hemograma, punção lombar(vdrl+, >25céls/mm3 , ptn> 150mg/dl), rx ossos longos + tratar todos os casos

Se liquor alterado: penicilina cristalina 10 dias iv

Alguma alteração não snc: penicilina procaína IM 10 dias ou cristalina IV 10 dias

Sem alteração: penicilina benzatina IM dose única (COM SEGUIMENTO)

Mãe adequadamente tratada:
Rn com sintoma: invest. e tratar

Sem sintoma com VDRL > que materno: invest e tratar

Sem sintoma com VDRL

Question 5

Tratamento rubéola congênita

Answer 5

Sequelas

Question 6

Manifestações inespecíficas em infec congênitas

Answer 6

CIUR, prematuridade

SNC: microcefalia, hidrocefalia, meningoencefalite

Olhos: catarata, coriorretinite

Pele(petéquias), hepatomegalia, medula

Sorologia: IgM = RN infectado
IgG = pode ser materna

Question 7

Fr membrana hialina

Answer 7

Prematuridade
Diabetes materno
Sexo masculino

Question 8

Fr pnm neonatal

Answer 8

Bolsa rota >18h
Febre materna
Prematuridade

Question 9

Fr taquipneia transitoria rn

Answer 9

Cesariana sem trab parto

Question 10

Fr Síndrome aspiração meconial

Answer 10

Asfixia, liq amniotico meconial, termo e pós-termo

Question 11

Radiografia e evolução em sind resp do rn

Answer 11

Memb hialina:
Infiltrado reticulonodular, vidro moído
Sintomas desde sala de parto

Pnm: identico a memb hialina
Pode haver periodo assintomatico

Taqui transit rn: congestão peri-hilar, aumento da trama, cisura, derrame
Rápida resolução

Aspiração meconial:
Infiltrado grosseiro, hiperinsuflação importante

Question 12

Conduta em sind resp dos rn

Answer 12

Memb hialina:
Suporte ventilatorio(cpap precoce), surfactante e atb

Pnm: atb-> ampi genta

Taqui trans rn: oxigenio até 40%

Asp meconial: suporte e atb
Surfactante