Neonatologia

Question 1

Reanimação neonatal >= 34 semanas, quais os passos?

Answer 1

Esquentar: sala a 23-25ºC, RN 36,5-37,5ºC, campos aquecidos, fonte de calor radiante
Secar: estímulo e touca
Posicionar VA: leve extensão
Aspirar: se excesso de secreções
= ESPA

Question 2

Alvos de saturação no RN

Answer 2

< 5 min: 70-80%
5-10 min: 80-90%
> 10 min: 85-95%

Question 3

Reanimação neonatal < 34 semanas, passos iniciais?

Answer 3

Sempre vai ser levado aos passos iniciais, mesmo se tônus adequado e respirando/chorando
Esquentar: saco plástico e touca dupla
Posicionar VAs
Aspirar
=
EPA

Question 4

O que é necessário para considerar adequado o tratamento de sífilis materna?

Answer 4

Tratamento iniciado até 30 dias antes do parto, com Penicilina Benzatina e com posologia adequada ao estágio

Question 5

LCR sugestivo de neurossífilis em RN:

Answer 5

> 25 células
150 mg/dl proteínas

Question 6

Quadro clínico sífilis congenita

Answer 6

Acometimento ósseo: periostite, osteocondrite, pseudoparalisia de Parrot
Acometimento mucocutâneo: rinite, exantema, pênfigo palmoplantar

Question 7

Quadro clínico toxoplasmose congênita

Answer 7

Hidrocefalia, coriorretinite e calcificações cerebrais difusas

Question 8

Quadro clínico CMV congênita

Answer 8

Calcificações pariventriculares, microcefalia, surdez neurossensorial, PIG, icterícia, hepatoesplenomegalia, petéquias, plaquetopenia

Question 9

Quadro clínico rubéola congênita

Answer 9

Catarata/glaucoma, cardiopatia congênita (estenose pulmonar ou persistência de canal arterial) e perda auditiva.

Question 10

Profilaxia à exposição vertical ao HIV baixo risco:

Answer 10

Iniciar nas primeiras 4 horas de vida

• Baixo risco (TARV iniciado na 1ª metade da gravidez, sem falha de adesão e CV indetectável no 3º trimestre): Zidovudina(AZT) por 28 dias

Question 11

Seguimento de RN com profilaxia à transmissão vertical do HIV:

Answer 11

Dosagem de CV no parto, com 14 dias, com 6 semanas e com 12 semanas

Question 12

Icterícia fisiológica, quais as características?

Answer 12

Surge entre 2º e 3º dias de vida
Pico entre 3º e 5º dias de vida
Não ultrapassa 12 mg/dL
Às custas de BI
Resolve em até 14 dias

Question 13

Indicação geral para início de fototerapia:

Answer 13

< 24 horas e BT > 8 (alto risco) - 10 (baixo risco)

Question 14

Indicação de exsanguineotransfusão

Answer 14

Sinais de encefalopatia bilirrubínica aguda ou BT muito alta, sem resposta à FT

Question 15

Profilaxia à exposição vertical ao HIV alto risco:

Answer 15

Iniciar nas primeiras 4 horas de vida

• Alto risco (não preenche os critérios)
  >= 37 sem: AZT + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias
  >= 34 - < 37 sem: AZT + 3TC + Nevirapina por 28 dias
  < 34 sem: AZT 28 dias