Neonatologia Flashcards
Rastreios ao nascimento
RANU, REM, Cardiopatias congénitas
FR e sinais de fratura da clavícula
FR: parto distócico
sinais: tumefação local, crepitação, reflexo de moro assimétrico
Manobra ao exame fisico para despistar displasia da Anca
Ortolani + Barlow
profilaxia ocular ao nascimento
oxitetraciclina a 1%
profilaxia anti-hemorrágica
vitamina K IM, 1mg
qual a percentagem de perda ponderal fisiológica e durante quanto tempo?
10% na 1ª semana
se >10% perda ponderal o que fazer?
rever tecnica de aleitamento, possivel hipogalactia materna, quantidade de fórmula
o que deve acontecer nas 1ªs 24h do RN?
diurese e meconio
a partir de quando se considera ictericia NN fisiológica? e durante quanto tempo?
> 24h; < 1semana
causas ictericia nas 1as 24h?
incompatibilidade ABO ou Rh, Sepsis, infeção intrauterina
FR para lesão neurologica no RN?
hiperbilirrubinemia
TX ictericia
fototerapia 1a linha
Ig se incompatibilidade
exsanguineo transfusão se risco de lesão neuro
que tipo de hiperbilirrubinemia é patologica?
conjugada
agentes mais comuns de sepsis NN?
SGB, E. Coli
FR Infecioso perinatal?
prematuridade, rotura prematura ou prolongada de membranas, LA meconial, febre materna > 38, SGB+, etc
TX sepsis NN precoce?
ampicilina + gentamicina 7-10d
Mãe com diabetes - problemas para o RN?
malformações congénitas, hipoglicemia (por hiperinsulinismo fetal), RCIU, macrossomia, hipocalcemia, hipomagnesémia, trombocitopenia, dificuldade respiratoria (- produção de surfatante) ictericia NN, etc
sintomas hipoglicemia NN
irritabilidade, hipotonia, letargia, convulsões, etc
definição de HTA gestacional
HTA ausente <20 semanas
estrabismo fisiologico vai até que idade?
12M
parametros indice de Apgar?
cor, FC, irritabilidade reflexa, tónus muscular, respiração
cuidados ao nascimento
vitamina K, manter quente, aleitamento precoce, cordão umbilical clampado ao 1º minuto
qual o limite de gestação pré termo?
<37 semanas (34-36 semanas, pré-termo tardio, viável às 28 semanas)
qual o limite de gestação pós termo?
> 42 semanas
Baixo peso à nascença
< 2,5Kg
percentil Leve para idade gestacional
<P10
percentil grande para idade gestacional
> P90
em que situações medir bilirrubina serica?
ictericia <24h
<35 semanas
bilirrubina >15
causas ictericia 24-72h?
fisiologica
incompatibilidade
sepsis
hemolise
policitemia
causas ictericia 4-6d?
sepsis
perda de peso excessiva
policitemia
causas ictericia >1 semana?
colestase
sepsis
hipoT
galactosemia
TX sepsis NN tardio?
vancomicina + gentamicina
que atb adicionar se suspeita de sepsis por meningite, gram - resistente ou pneumonia ventilador?
cefotaxime