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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Enzima da conjugação de Bilirrubina

A

Glicuroniltransferase

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2
Q

Enzima que desconjuga a bilirrubina no intestino delgado

A

Betaglicurinidase

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3
Q

A icterícia não é fisiológica (tempo de vida)

A

Nas primeiras 24h de vida

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4
Q

Causa mais comum de icterícia no 1 dia de vida

A

Anemia hemolítica

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5
Q

Incompatibilidade Rh

  • Mãe: Rh? CI?
  • RN: Rh? CD?
A

Mae: Rh negativo; CI positivo
RN: Rh positivo; CD positivo

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6
Q

Incompatibilidade ABO

  • Mãe: ?
  • RN: ?
A

Mãe: O

RN: A e B; CD: positivo ou negativo

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7
Q

Icterícia primeira semana de vida; perda ponderal excessiva (>10%); diminuição trânsito intestinal

A

Icterícia do aleitamento materno

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8
Q

Icterícia persistente/ tardia

A

Icterícia do leite materno

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9
Q

Icterícia + colestase (acolhia fecal, colúria); Aumento de BD

A

Atresia de vias biliares

- Cirurgia de Kasai <2 meses de vida

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10
Q

Tratamento aumento de BI

A

Fototerapia

Exsanguíneotransfusão

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11
Q

Clinica: Rinite, lesões cutâneas e mucosas; lesões ósseas (periostite, osteocondrite - pseudoparalisia de Parrot)

A

Sífilis congênita precoce <2 anos

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12
Q

Clínica: fronte olímpica e nariz em sela; alt. Dentárias (Hutchinson, amora); tíbia em sabre, articulação de clutton, ceratite intersticial

A

Sífilis congênita tardia (>2 anos)

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13
Q

Avaliação RN com sífilis congênita

A

VDRL, hemograma, liquor, Rx de ossos longos, avaliação hepática, eletrólitos

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14
Q

LCR na Neurossifilis

A

VDRL +
Células >25
Ptn >150

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15
Q

Tto sífilis congênita mãe não tratada ou inadequadamente tratada com liquor alterado

A

Realizar todos os exames

Penicilina cristalina IV 10 dias

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16
Q

Tto sífilis congênita mãe não tratada ou inadequadamente tratada qlqr alteração com liquor normal

A

Realizar todos exames

Penicilina cristalina ou P procaina IM 10 dias

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17
Q

Tto sífilis congênita mãe não tratada ou inadequadamente tratada assintomático com exames normais (VDRL -)

A

Realizar todos exames

Penicilina benzatina em dose única

18
Q

Tto sífilis congênita mãe tratada adequadamente com VDRL RN > materno em 2 diluições

A

Realizar todos exames

Penicilina cristalina ou procaina 10 dias

19
Q

Tto sífilis congênita mãe tratada adequadamente com VDRL RN < materno em 2 diluições + exame físico normal

A

Realizar todos exames

Acompanhamento

20
Q

Tto sífilis congênita mãe tratada adequadamente com VDRL RN < materno em 2 diluições + alt. exame físico (VDRL reagente)

A

Realizar todos exames
Penicilina cristalina ou procaina 10 dias
*VDRL não reagente: outras infecções

21
Q

Clínica: Surdez; catarata; cardiopatia congênita (sopro em maquinaria); transmissível apenas na infecção aguda

A

Síndrome da Rubeola congênita

Tto: manejo sequelas; prevenção transmissão

22
Q

Clínica: Coriorretinite; Hidrocefalia; Calcificações difusas

A

Toxoplasmose congênita

23
Q

Tto Toxoplasmose congênita

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. Folinico (1• ano)
Corticoide se:
Coriorretinite grave
Ptn liquor >1g/dl

24
Q

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância

A

Citomegalovirose congênita

25
Q

Clínica: Microcefalia e petequias; Calcificações periventriculares

A

Citomegalovirose congênita

26
Q

Avaliação Citomegalovirose congênita

A

CMV urina (primeiras 3 semanas de vida)

27
Q

Tratamento Citomegalovirose congênita

A

Gabciclovir/ Valganciclovir

28
Q

Sequelas Citomegalovirose congênita

A

Surdez

29
Q

Medicações prevenção transmissão HIV

A

AZT: começar SP ou < 4h (max 48h); manter 4 semanas; tds RN expostos
Neviropina: Apenas 3 doses

30
Q

Clínica: Prematuro; Sexo masculino; DM materno; FR >=60; Sinais de desconforto; Rx Reticulogranular difuso (aerobroncograma), volume diminuído

A

Sind. do Desconforto Respiratório

31
Q

Tto Sind. do Desconforto Respiratório

A

Oxigênio por capacete (hood)
CPAP nasal
Graves: VM, surfactante
Atb

32
Q

Principais bactérias pneumonia precoce (<48h)

A

Estreptococo do grupo B (S. agalactiae)

Gram - entérico

33
Q

Tto pneumonia precoce

A

Ampicilina + aminoglicosídeo (ex. Gentamicina)

34
Q

História: Ruptura prolongada de membrana; Corioamnionite; Colonização materna GBS; Prematuridade

A

Pneumonia neonatal/ Sepse neonatal

35
Q

Clínica: Distermia; Alt. estado de alerta, cardiocirculatório, gastrointestinal
Rx: Reticulogranular difuso
Neutropenia; Relação I/T >=0,2

A

Pneumonia / Sepse neonatal

36
Q

História: Ausência trabalho de parto; cesariana; termo/pré-termo
Clínica: Desconforto mod; rápida resolução (até 3-5d)
Rx: Congestão hilar; Hiperinsuflacao; Retificação arcos costais

A

Taquipneia transitória do RN

37
Q

História: La meconial; Sofrimento fetal; Termo e pos-termo
Clínica: Desconforto respiratório grave
Rx: Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotórax, vol pulmonar aumentado

A

Síndrome de aspiração meconial

38
Q

Tto Síndrome de aspiração meconial

A

Suporte ventilatorio
Atb
Surfactante

39
Q

Conduta SP RN deprimido Síndrome de aspiração meconial

A

APAS
Aspirar boca e narina
Se necessário VPP
s/ melhora após VPP: aspirar traqueia

40
Q

Nível máximo de bilirrubina

A

12mg/dL

41
Q

Exames laboratoriais avaliação de icterícia por anemia hemolítica

A

Bilirrubina total e frações
Eritrograma
Reticulócitos
TS, fator Rh, CD RN

Pediatria (4 decks)

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