Neonatologia

Question 1

classificação de acordo com o peso de nascimento

Answer 1

extremo baixo peso: <1000g
muito baixo peso: <1500g
baixo peso: <2500g

Question 2

o que define microcefalia

Answer 2

dois DP abaixo da média (30,24 meninas e 30,54 meninos)

Question 3

manifestações da sífilis precoce

Answer 3

rinite sifilítica, placas mucosas, condiloma plano ao redor de orifícios corporais, pênfigo palmo plantar, lesões ósseas

Question 4

características das lesões ósseas da sífilis precoce

Answer 4

periostite (inflamação da diáfise): duplo contorno ao RX

costocondrite (inflamação da metáfise): pseudoparalisia de Parrot

Question 5

manifestações da sífilis tardia (>2anos)

Answer 5

nariz em sela, fronte olímpica, tibia em sabre, Rágades, dentes de Hutchingan, dentes molares em amora

Question 6

como identificar sífilis congênita

Answer 6

VDRL aumentado em duas diluições em relação ao materno

Question 7

Profilaxia de crianças expostas ao HIV

Answer 7

crianças de baixo risco: profilaxia com apenas AZT por 28 dias
crianças de alto risco: profilaxia com zidovudina, lamivudina e raltegravir por 28 dias

Question 8

classificação de risco para exposição pré natal ao HIV

Answer 8

baixo risco: uso de TARV na gestação + CV indetectável a partir da 28ª semana + sem falha na adesão à TARV

alto risco: mãe sem pré natal, mãe sem TARV, mãe com início de TARV após segunda metada da gestação, mãe com infecção aguda pelo HIV durante a gestação ou aleitamento, mãe com CV detectável no 3 trimestre, mãe com CV desconhecida.

Question 9

tratamento da gestante adequado (sífilis)

Answer 9

com penicilina benzatina
adequado para a fase da doença
iniciado até 30 dias antes do parto
avaliado risco de reinfecção
queda de VDRL documentada (2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses)

Question 10

conduta em caso de gestante inadequadamente tratada ou não tratada pra sífilis congênita

Answer 10

realizar todos os exames (VDRL sangue periférico, hemograma, RX de ossos longos, punção lombar)

Question 11

tratamento de RN com risco sífilis congênita e LCR alterado (VDRL +/ >25 células/ prot>150):

Answer 11

penicilina cristalina por dez dias

Question 12

tratamento de RNs com mães inadequadamente tratadas para sífilis e que tenham alteração clínica ou nos exames de rastreio pra sífilis congênita

Answer 12

penicilina cristalina por dez dias ou penicilina procaína IM por 10 dias (se LCR alterado, fazer penicilina cristalina)

Question 13

tratamento de RNs com mães inadequadamente tratadas para sífilis e que NÃO tenham alteração clínica ou nos exames de rastreio (VDRL NEGATIVO) pra sifilis congênita

Answer 13

penicilina benzatina dose única

Question 14

Conduta em RNs de mães adequadamente tratadas para sífilis

Answer 14

VDRL de sangue periférico

Question 15

Conduta em RNs de mães adequadamente tratadas para sífilis que tenham VDRL maior que o materno em duas diluições

Answer 15

fazer mesmo fluxograma de RNs de mães inadequadamente tratadas

Question 16

Conduta em RNs de mães adequadamente tratadas para sífilis que tenham VDRL não maior que o materno em duas diluições

Answer 16

se exame físico normal: acompanhamento ambulatorial

exame físico alterado: fluxograma de RNs de mães inadequadamente tratadas

Question 17

o que é a reação de Jarisch Herxheimer

Answer 17

reação sistêmica febril aguda, com exacerbações das lesões, convulsões e colapso circulatório que ocorre nos pacientes com sífilis congênita tratados com penicilina. Não há indicação de suspensão do tratamento.

Question 18

acompanhamento de crianças com exposição a sífilis congênita

Answer 18

até 18 meses. VDRL, avaliação auditiva e visuais seriadas

Question 19

tratamento da gestante com toxoplasmose

Answer 19

espiramicina

Question 20

tratamento da infecção fetal por toxoplasmose

Answer 20

sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

Question 21

clínica da toxoplasmose congênita

Answer 21

hidrocefalia, calcificações difusas, coriorretinite

Question 22

clínica da CMV congênita

Answer 22

microcefalia, rash purpúrico, calcificações periventriculares

Question 23

sd da rubéola congênita

Answer 23

surdez, catarata, cardiopatia congênita (persistência do canal aterial, estenose aórtica pulmonar).

Question 24

sd da varicela congênita

Answer 24

lesões cicatriciais, hipoplasia de membros, doença neurológica

Question 25

RX da doença da membrana hialina

Answer 25

infiltrado reticulonodular clássico/ aspecto de vidro moído

Question 26

agente etiológico da sepse neonatal precoce (primeiras 48h)

Answer 26

estreptococo do grupo B, enterococos

Question 27

agente etiológico mais comum da sepse neonatal tardia

Answer 27

estafilococos

Question 28

RX da sepse neonatal

Answer 28

= ao da doença da membrana hialina

Question 29

tratamento da sepse neonatal precoce

Answer 29

ampicilina + aminoglicosídeo

Question 30

tratamento da sepse neonatal tardia

Answer 30

depende da flora da instituição

Question 31

RX da taquipneia transitória

Answer 31

congestão hilar, aumento da trama vascular, derrame cisural, cardiomegalia, hiperinsuflação (arcos costais retificados)

Question 32

maior fator de risco da taquipneia transitoria

Answer 32

cesárea eletiva

Question 33

complicação da sd de aspiração meconial

Answer 33

hipertensão pulmonar persistente

Question 34

qual a sequência da reanimação neonatal?

Answer 34

Aquecer > Posicionar > Aspirar s/n > Secar

Question 35

sinais de que a icterícia é não fisiológica

Answer 35

• quando ocorre nas primeiras 24-36h de vida
• acúmulo de bilirrubina >5mg/dl/dia
• bilirrubina > 12mg/dl
• sinais de colestase
• icterícia persistente

Question 36

quando usar corticoide na toxoplasmose

Answer 36

coriorretinite ou proteinarraquia >1g/dl

Question 37

teste de Eulato identifica que tipo de incompatibilidade?

Answer 37

ABO

Question 38

critério para teste do coraçãozinho normal

Answer 38

ambas medidas devem ser >95%, a diferença entre elas deve ser menor que 3%

Question 39

fluxograma do teste do coraçãozinho

Answer 39

se alterado: repetir em 1h. Se mantiver alterado, realizar ecocardiograma