Neonatologia

Question 1

Sub-classificação dos pacientes pré-termo que vem caindo em provas:

Answer 1

34s a 36s e 6d = pré-termo tardio

Question 2

Classificação do RN quanto à idade gestacional:

Answer 2

• Maior ou igual a 42 semanas: pós-termo
• 37 semanas até 41s e 6 dias: termo
• Menor que 37 semanas: pré-termo

Question 3

Classificação do RN quanto ao peso de nascimento:

Answer 3

< 2.500g: baixo peso
< 1.500g: muito baixo peso
< 1.000g: extremo baixo peso

Question 4

Classificação do RN relacionando peso e idade

Answer 4

PIG: < percentil 10
GIG: > percentil 90
AIG: entre percentis 10 e 90

(Ficar atento com os gráficos que aparecerem na prova, pq às vezes as curvas dos extremos representam percentis 3 e 97)

Question 5

Indicação para IOT no recém nascido antes da VPP na sequência de reanimação:

Answer 5

Hérnia diafragmática congênita

Dica: escavação do abdome
Pode ser feito o diagnóstico no pré natal
Relação com hipoplasia pulmonar ou hipertensão pulmonar persistente posteriormente

Question 6

Recomendação da posição que os RN devem dormir (menores de 1 ano a termo ou prematuras)

Answer 6

Posição supina (barriga para cima).
É desaconselhável o decúbito lateral na prevenção da síndrome da morte súbita do lactente
Essas crianças devem dormir no quarto dos pais em berço próprio.
Colchão firme.
Materiais macios (travesseiros e brinquedos) devem ser evitados no local do sono da criança
Outro fator protetor que é curioso e por vezes cobrado é a criança adormecer usando chupeta, mesmo que caia durante o sono

Question 7

Detalhes do teste do coraçãozinho:

Answer 7

Entre 24 a 48 horas de vida
SatO2 nos MSD (pré-ductal) e algum MI
Normal: > 95% e diferença entre medidas < 3%
Se alterado: repete em 1 hora
Se permanecer alterado: solicitar Ecocardiograma

Este teste serve para rastrear cardiopatias que podem ser debilitantes após o fechamento do ducto arterial

Question 8

Distensão abdominal + sangue nas fezes com cúmulo de gás na submucosa da parede intestinal do RN pré-termo(pneumatose intestinal)

Answer 8

Enterocolite necrosante
(Principal fator de risco: prematuridade)

Se tiver pneumoperitônio ao RX, tem q abordar cirurgicamente.. sinal q foi transmural

Question 9

Rastreamento da hemorragia peri-intaventricular

Answer 9

US transfontanela

Question 10

Primeira escolha para tratamento de crise convulsiva no período neonatal

Answer 10

Fenobarbital