Neonato I Flashcards
PT extremo
< 28 semanas
Baixo peso
< 2.500
Muito baixo peso
< 1.500 g
Extremo baixo peso
< 1.000 g
PIG
< p10
Lesão cutânea mais característica da sífilis congênita
Pênfigo palmoplantar (bolhas)
Bebê chora ao mover o braço
Pseudoparalisia de Parrot - sifilis
Conduta na suspeita de sifilis congênita (para todos RN suspeito)
VDRL
LCR - parâmetros alterados
Céls > 25
Ptn > 150
VDRL em LCR
Tratamento adequado na sifilis
- P. Benzatina
- Início até 30 dias antes do parto
- Queda registrada do VDRL
Liquor do RN alterado
P. Cristalina IV 10 dias
LCR normal + VDRL alterado
P. Cristalina IV ou procaína IM
RN normal + mãe com sifilis mal tratada
P. Benzatina DU
Mãe adequadamente tratada na sifilis
Dosar VDRL RN
Valor do VDRL para tratar RN em mãe adequadamente tratada
> = 2 diluições
Fazer demais exames + 10 de penicilina cristalina ou procaina (depende do LCR)
VDRL RN não aumentou tanto
Fazer exame físico
Avidez aumentada IgG
Infecção há mais de 3-4 meses
Tríade de Sabin
Toxoplasmose
Coriorretinite + hidrocefalia + calcificações difusas
“toXo” e “toDo”
Tto para prevenir toxo no feto
Espiramicina
Tratamento para todos RN infectados toxo
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folinico (1 ano de vida)
Corticoides na toxo
Coriorretinite grave
Ptn LCR > 1 g/dL
IgG + na CMV
Não garante proteção
Clínica CMV
Calcificação periventricular (Circunda Meu Ventrículo)
Tratamento CMV
Ganciclovir
Valganciclovir
Principal sequela da CMV
Surdez
Rubéola congênita - tríade
Surdez + catarata + cardiopatia
Icterícia patológica
< 24h
BD
Persistente (> 14 dias)
BB > 12
Causas de icterícia precoce
Anemia hemolítica (ABO/Rh)
Coombs direto em Rh e ABO
SEMPRE positivo em Rh
ABO: + ou -
Esferócitos + CD+
ABO
Esferócitos + CD-
ABO ou esferócitos
Icterícia tardia sem colestase
Icterícia do leite materno
Icterícia da amamentação
Ocorre nos primeiros dias de vida
Dificuldade de amamentar
Aumenta circulação entero-hepática
Icterícia colestática (exame)
USG hepática e de VB
Fototerapia
Icterícia precoce
e/ou
BT > 17
Tempo de tto CMV
6 meses com valganciclovir
Baixa avidez IgG
Não quer dizer que é agudo!!