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NEONATOLOGIA > NEONATO 1 > Flashcards

NEONATO 1 Flashcards

1
Q

Classificação: recém-nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias.

A

Termo

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Q

Classificação: recém-nascido com ≥ 42 semanas.

A

Pos termo

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3
Q

Classificação: recém-nascido < p10 peso para idade gestacional.

A

PIG

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4
Q

Classificação: recém-nascido < 2500g.

A

Baixo Peso

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5
Q

Classificação: recém-nascido > p90 peso para idade gestacional.

A

GIG

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6
Q

Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?

A

Solicitar ecocardiograma e avaliação do especialista

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7
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?

A

Saturação ≥ 95% e diferença em membro superior e inferior < 3%

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8
Q

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?

A

Entre 24-48h

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9
Q

Qual doença foi incluída no teste do pezinho em 2020?

A

Toxoplasmose congênita

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10
Q

Quais os resultados do teste do pezinho compatíveis com traço falciforme e anemia falciforme?

A 
FAS = traço falciforme
FS = anemia falciforme
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11
Q

Como é realizado o teste do coraçãozinho?

A

Saturação do membro superior direito e saturação de um dos membros inferiores

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12
Q

Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?

A

Repetir teste em 1 hora

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13
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

A

Saturação < 95% ou diferença entre membro supeior e inferior ≥ 3%

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14
Q

‘Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

A

Ausência de reflexo bilateral

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15
Q

CIUR (crescimento intrauterino restrito) simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal:

A

Cefálica alterada x Abdominal alterada

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16
Q

Recém-nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação?

A

Íleo meconial

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17
Q

Qual resultado do teste do pezinho normal na triagem de hemoglobinopatias?

A

FA!

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18
Q

Qual o teste realizado para triagem auditiva?

A

Teste de emissões otoacústicas evocadas

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19
Q

Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?

A 
Falciforme (Anemia Falciforme) + Hemogloinopatias
Fibrose Cística
Fenilcetonúria
Hiperplasia Adrenal Congênita
Hipotiroidismo congênito
Deficiência de biotinidase

“FHD” - grave a sigla

Atualização 2020: toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho

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20
Q

Principal causa de CIUR (crescimento intrauterino restrito) simétrico?

A

Infecções perinatais

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21
Q

Qual a finalidade do teste da linguinha?

A

Diagnosticar e indicar o tratamento precoce das limitações dos movimentos da língua

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22
Q

Classificação: recém-nascido < 1000g.

A

Extremo baixo peso

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23
Q

Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (3)

A

Retinoblastoma, catarata congênita

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24
Q

No retinoblastoma, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

A

Ausência de reflexo unilateral

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25
Q

Classificação: recém-nascido < 1500g.

A

Muito baixo peso

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26
Q

intrauterino restrito) assimétrico?

A

Insuficiência placentária

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27
Q

Classificação: recém-nascido entre p10 e p90 para peso.

A

Adequado para Idade Gestacional (AIG)

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28
Q

Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?

A

Solicitar exames de imagem da órbita

ultrassom, tomografia e ressonância magnética

29
Q

Classificação: recém-nascido com < 37 semanas.

A

Pré-termo / Prematuro

30
Q

CIUR (crescimento intrauterino restrito) assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal:

A

Cefálica normal x Abdominal comprometida

31
Q

Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho?

A

3º ao 5º dia de vida

32
Q

Qual padrão radiológico da síndrome da aspiração meconial?

A

Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação e areas de hipotransparencia
OBS: pode haver pneumotórax

33
Q

Quais os principais fatores de risco pra síndrome da aspiração meconial?

A

Recém-nascido (RN) a termo ou pós-termo, com asfixia, RN com CIUR (crescimento intrauterino restrito), RN pélvicos e macrossômicos

34
Q

Cite os fatores de risco presentes na taquipneia transitória do recém nascido (4)

A

Prematuridade tardia (34-36 e 6 semanas), macrossomia, asfixia perinatal e cesárea eletiva sem trabalho de parto

35
Q

Quais os principais fatores de risco da pneumonia neonatal precoce ou congênita? (4)

A

Ruptura prolongada de membranas amnióticas (maior de 18 horas); corioamnionite; infecção materna intraparto; prematuridade

36
Q

Qual tratamento da síndrome do desconforto respiratório ?

A

Suporte ventilatório e sufarctante exógeno

37
Q

Quais antibióticos estão indicados para o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

A

Penicilina + aminoglicosídeo

38
Q

Qual a principal diferença nos primeiros cuidados com um recém-nascido que necessite de reanimacão e tenha aspirado meconio?

A

Caso não responda ao primeiro ciclo de VPP, pode-se realizar aspiracão sob visualização direta da traqueia

39
Q

Qual o tratamento da taquipneia transitória do recém-nascido

A

Suporte ventilatório e oxigênio, se necessário

40
Q

Qual o padrão radiológico da síndrome do desconforto respiratório?

A

Infiltrado reticulo granular difuso (aspecto vidro moído)
Broncograma aéreo
Aumento do líquido pulmonar

41
Q

Quais são os principais patógenos relacionados a pneumonia neonatal precoce?

A

Streptococcus agalactiae, bacilos Gram negativos como a E.coli e Listeria monocytogene

42
Q

Qual o quadro clínico da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

A

Insuficiência respiratória de início precoce, nas primeiras horas de vida
Pode evoluir com sepse

43
Q

Qual a evolução clínica da taquipneia transitória do recém-nascido?

A

‘Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dia de vida

44
Q

Quais exames devem ser solicitados na suspeita de pneumonia neonatal precoce ou congênita?

A

Hemograma, PCR, hemocultura e raio X tórax

45
Q

Quais as principais alterações radiológicas da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

A

Padrão de infiltrado intersticial bilateral, sem um foco de consolidação muito específico
Broncogramas aéreos e raramente derrame pleural

46
Q

Qual o quadro clínico da síndrome do desconforto respiratório?

A

Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematur

47
Q

Doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?

A

Prematuros por insuficiência de surfactante

48
Q

Qual a principal forma de prevenção da síndrome do desconforto respiratório?

A

Uso de corticoide antenatal

49
Q

Quais alterações laboratoriais mais importantes da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

A

O aumento do índice neutrofílico e do PCR

50
Q

Qual o quadro clínico da taquipneia transitória do recém-nascido?

A

Taquipneia/dispneia associada a sinais de insuficiência respiratória leve

51
Q

Qual o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

A

Medidas de gerais como oxigenoterapia, se necessário, controle hidroeletrolítico, suporte nutricional
Antibioticoterapia!

52
Q

Quais achados radiológicos da taquipneia transitória do recém-nascido?

A

Hiperinsuflação pulmonar, presença de linhas opacificadas e cisuras (pela presença de líquido

53
Q

cterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia?

A

Icterícia precoce (em < 24h) Icterícia com aumento de fração direta
Bilirrubina > 12 mg/dL Persistência por mais de 10 dias em atermos e 14 dias em pré-termos
Aumento súbito da bilirrubina Alterações clínicas

54
Q

Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?

A 
Através das Zonas de Kramer 
zona 1: cabeça e pescoço BT6
zona 2: ate umbigo BT 9
zona3: ate os joelhos BT12
zona 4: ate os tornozelos ou antebraço BT15
zona 5: plantar e palmar BT18
55
Q

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida?

A

Alto turnover de hemácias
Menor conjugação da bilirrubina
Alta circulação entero-hepática

56
Q

Kramer Zona V - qual limite?

A

Mãos e pés

57
Q

Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?

A

INDIRETA!

58
Q

Icterícia patológica. Qual fração que se estiver aumentada inidca necessariamente patologia?

A

DIRETA!

59
Q

Icterícia do aleitamento - por que ocorre?

A

Aleitamento insuficiente > aumento do ciclo êntero-hepático

OBS: geralmente associada a ganho de peso inadequado

60
Q

Qual a cirurgia realizada para atresia de vias biliares?

A

Cirurgia de Kasai

61
Q

Icterícia precoce - qual a principal fisiopatologia?

A

Hemólise

62
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva?

A

Incompatibilidade Rh

63
Q

Icterícia neonatal tardia - quais as principais (2) hipóteses diagnósticas?

A

Icterícia do leite materno e do aleitamento

64
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?

A

Corpúsculos de Heinz

65
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum?

A

Incompatibilidade ABO

66
Q

Colestase neonatal - Qual patologia pensar

A

Atresia de vias biliares

67
Q

Qual objetivo da fototerapia?

A

Evitar impregnação da bilirrubina no sistema nervoso central que leva ao Kernicterus

68
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?

A

Esferócitos

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