NEONATO 1

Question 1

Classificação: recém-nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias.

Answer 1

Termo

Question 2

Classificação: recém-nascido com ≥ 42 semanas.

Answer 2

Pos termo

Question 3

Classificação: recém-nascido < p10 peso para idade gestacional.

Answer 3

PIG

Question 4

Classificação: recém-nascido < 2500g.

Answer 4

Baixo Peso

Question 5

Classificação: recém-nascido > p90 peso para idade gestacional.

Answer 5

GIG

Question 6

Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?

Answer 6

Solicitar ecocardiograma e avaliação do especialista

Question 7

Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?

Answer 7

Saturação ≥ 95% e diferença em membro superior e inferior < 3%

Question 8

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?

Answer 8

Entre 24-48h

Question 9

Qual doença foi incluída no teste do pezinho em 2020?

Answer 9

Toxoplasmose congênita

Question 10

Quais os resultados do teste do pezinho compatíveis com traço falciforme e anemia falciforme?

Answer 10

FAS = traço falciforme
FS = anemia falciforme

Question 11

Como é realizado o teste do coraçãozinho?

Answer 11

Saturação do membro superior direito e saturação de um dos membros inferiores

Question 12

Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?

Answer 12

Repetir teste em 1 hora

Question 13

Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

Answer 13

Saturação < 95% ou diferença entre membro supeior e inferior ≥ 3%

Question 14

‘Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

Answer 14

Ausência de reflexo bilateral

Question 15

CIUR (crescimento intrauterino restrito) simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal:

Answer 15

Cefálica alterada x Abdominal alterada

Question 16

Recém-nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação?

Answer 16

Íleo meconial

Question 17

Qual resultado do teste do pezinho normal na triagem de hemoglobinopatias?

Answer 17

FA!

Question 18

Qual o teste realizado para triagem auditiva?

Answer 18

Teste de emissões otoacústicas evocadas

Question 19

Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?

Answer 19

Falciforme (Anemia Falciforme) + Hemogloinopatias
Fibrose Cística
Fenilcetonúria
Hiperplasia Adrenal Congênita
Hipotiroidismo congênito
Deficiência de biotinidase

“FHD” - grave a sigla

Atualização 2020: toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho

Question 20

Principal causa de CIUR (crescimento intrauterino restrito) simétrico?

Answer 20

Infecções perinatais

Question 21

Qual a finalidade do teste da linguinha?

Answer 21

Diagnosticar e indicar o tratamento precoce das limitações dos movimentos da língua

Question 22

Classificação: recém-nascido < 1000g.

Answer 22

Extremo baixo peso

Question 23

Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (3)

Answer 23

Retinoblastoma, catarata congênita

Question 24

No retinoblastoma, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

Answer 24

Ausência de reflexo unilateral

Question 25

Classificação: recém-nascido < 1500g.

Answer 25

Muito baixo peso

Question 26

intrauterino restrito) assimétrico?

Answer 26

Insuficiência placentária

Question 27

Classificação: recém-nascido entre p10 e p90 para peso.

Answer 27

Adequado para Idade Gestacional (AIG)

Question 28

Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?

Answer 28

Solicitar exames de imagem da órbita | ultrassom, tomografia e ressonância magnética

Question 29

Classificação: recém-nascido com < 37 semanas.

Answer 29

Pré-termo / Prematuro

Question 30

CIUR (crescimento intrauterino restrito) assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal:

Answer 30

Cefálica normal x Abdominal comprometida

Question 31

Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho?

Answer 31

3º ao 5º dia de vida

Question 32

Qual padrão radiológico da síndrome da aspiração meconial?

Answer 32

Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação e areas de hipotransparencia OBS: pode haver pneumotórax

Question 33

Quais os principais fatores de risco pra síndrome da aspiração meconial?

Answer 33

Recém-nascido (RN) a termo ou pós-termo, com asfixia, RN com CIUR (crescimento intrauterino restrito), RN pélvicos e macrossômicos

Question 34

Cite os fatores de risco presentes na taquipneia transitória do recém nascido (4)

Answer 34

Prematuridade tardia (34-36 e 6 semanas), macrossomia, asfixia perinatal e cesárea eletiva sem trabalho de parto

Question 35

Quais os principais fatores de risco da pneumonia neonatal precoce ou congênita? (4)

Answer 35

Ruptura prolongada de membranas amnióticas (maior de 18 horas); corioamnionite; infecção materna intraparto; prematuridade

Question 36

Qual tratamento da síndrome do desconforto respiratório ?

Answer 36

Suporte ventilatório e sufarctante exógeno

Question 37

Quais antibióticos estão indicados para o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 37

Penicilina + aminoglicosídeo

Question 38

Qual a principal diferença nos primeiros cuidados com um recém-nascido que necessite de reanimacão e tenha aspirado meconio?

Answer 38

Caso não responda ao primeiro ciclo de VPP, pode-se realizar aspiracão sob visualização direta da traqueia

Question 39

Qual o tratamento da taquipneia transitória do recém-nascido

Answer 39

Suporte ventilatório e oxigênio, se necessário

Question 40

Qual o padrão radiológico da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 40

Infiltrado reticulo granular difuso (aspecto vidro moído) Broncograma aéreo Aumento do líquido pulmonar

Question 41

Quais são os principais patógenos relacionados a pneumonia neonatal precoce?

Answer 41

Streptococcus agalactiae, bacilos Gram negativos como a E.coli e Listeria monocytogene

Question 42

Qual o quadro clínico da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 42

Insuficiência respiratória de início precoce, nas primeiras horas de vida Pode evoluir com sepse

Question 43

Qual a evolução clínica da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 43

'Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dia de vida

Question 44

Quais exames devem ser solicitados na suspeita de pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 44

Hemograma, PCR, hemocultura e raio X tórax

Question 45

Quais as principais alterações radiológicas da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 45

Padrão de infiltrado intersticial bilateral, sem um foco de consolidação muito específico Broncogramas aéreos e raramente derrame pleural

Question 46

Qual o quadro clínico da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 46

Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematur

Question 47

Doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?

Answer 47

Prematuros por insuficiência de surfactante

Question 48

Qual a principal forma de prevenção da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 48

Uso de corticoide antenatal

Question 49

Quais alterações laboratoriais mais importantes da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 49

O aumento do índice neutrofílico e do PCR

Question 50

Qual o quadro clínico da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 50

Taquipneia/dispneia associada a sinais de insuficiência respiratória leve

Question 51

Qual o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 51

Medidas de gerais como oxigenoterapia, se necessário, controle hidroeletrolítico, suporte nutricional Antibioticoterapia!

Question 52

Quais achados radiológicos da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 52

Hiperinsuflação pulmonar, presença de linhas opacificadas e cisuras (pela presença de líquido

Question 53

cterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia?

Answer 53

Icterícia precoce (em < 24h) Icterícia com aumento de fração direta Bilirrubina > 12 mg/dL Persistência por mais de 10 dias em atermos e 14 dias em pré-termos Aumento súbito da bilirrubina Alterações clínicas

Question 54

Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?

Answer 54

``` Através das Zonas de Kramer zona 1: cabeça e pescoço BT6 zona 2: ate umbigo BT 9 zona3: ate os joelhos BT12 zona 4: ate os tornozelos ou antebraço BT15 zona 5: plantar e palmar BT18 ```

Question 55

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida?

Answer 55

Alto turnover de hemácias Menor conjugação da bilirrubina Alta circulação entero-hepática

Question 56

Kramer Zona V - qual limite?

Answer 56

Mãos e pés

Question 57

Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?

Answer 57

INDIRETA!

Question 58

Icterícia patológica. Qual fração que se estiver aumentada inidca necessariamente patologia?

Answer 58

DIRETA!

Question 59

Icterícia do aleitamento - por que ocorre?

Answer 59

Aleitamento insuficiente > aumento do ciclo êntero-hepático | OBS: geralmente associada a ganho de peso inadequado

Question 60

Qual a cirurgia realizada para atresia de vias biliares?

Answer 60

Cirurgia de Kasai

Question 61

Icterícia precoce - qual a principal fisiopatologia?

Answer 61

Hemólise

Question 62

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva?

Answer 62

Incompatibilidade Rh

Question 63

Icterícia neonatal tardia - quais as principais (2) hipóteses diagnósticas?

Answer 63

Icterícia do leite materno e do aleitamento

Question 64

Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?

Answer 64

Corpúsculos de Heinz

Question 65

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum?

Answer 65

Incompatibilidade ABO

Question 66

Colestase neonatal - Qual patologia pensar

Answer 66

Atresia de vias biliares

Question 67

Qual objetivo da fototerapia?

Answer 67

Evitar impregnação da bilirrubina no sistema nervoso central que leva ao Kernicterus

Question 68

Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?

Answer 68

Esferócitos