Neo Aula1 e 2 Flashcards
RN com grave desconforto respiratório e ABDOME ESCAVADO, pensar em:
Hérnia Diafragmatica congênita
RN nascido com 34 semanas ou mais devem ser ventiladas inicialmente:
Com ar ambiente (21%) sem necessidade de oxigênio suplementar
Volume que deve ser infundido na RN em PCR necessitando de expansão de volume
10ml/Kg
O primeiro indicador de resposta à ventilação é:
Aumento da frequência cardíaca
Parâmetros avaliados no Apgar
Respiração
Frequência cardíaca
Cor
Resposta a estímulos
Tônus
Manchas róseas ou vermelhas na nuca, pálpebras ou glabela que desaparecem em um ou dois anos.
As lesões se tornam mais intensas com o choro
Manchas Salmão
Pápulas com base eritematosa que predomina em face, tronco e membros.
Condição benigna e auto limitada
Eritema Tóxico Neonatal
Hiperplasia sebácea em pápulas na base do nariz, Queixo e fronte
Consequência da distensão e obstrução das glândulas sebáceas
Ações do estrógeno materno
Milium
Malformação capilar Já presente no nascimento Não desaparece com a idade Frequentemente unilateral Lesões são róseas na infância e adquirem aspecto vinhoso com a idade
Manchas em vinho do Porto
Formas vasculares mais extensas e elevadas
Maioria involuem nos primeiros anos de vida
Hemangiomas
Conceito ONFALOCELE
Ocorre herniação do conteúdo abdominal na linha média, recoberta por saco peritoneal, com o cordão umbilical inserido no centro da massa
Pode estar associado a trissomia
Conceito GASTROSQUISE
Defeito encontra-se à direita do cordão umbilical
Alças intestinais e outra estruturas se exteriorizam-se através dessa abertura
Sem membrana peritoneal recobrindo o conteúdo exposto
RN nascido com peso menor que 2500g é considerado:
Baixo peso
RN nascido com peso menor que 1500g é considerado:
Muito baixo peso
RN nascido com peso menor que 1000g é considerado:
Extremo baixo peso
Doenças rastreadas no teste do pezinho
Fenilcetonúria
Hipotireoidismo congênito
Doenças falciformes e outras hemoglobinopatias
Fibrose cística
Hiperplasia Adrenal congênita
Deficiência de biotinidase
Qual a via de transmissão das infecções congênitas?
Via Hematogênica transplacentária
Tempo que classifica a sífilis congênita como PRECOCE
Identificada até dois anos de vida
Tempo que classifica a sífilis congênita como TARDIA
Identificada após dois anos de vida
Lesões cutâneas e Mucosas encontradas na sífilis congênita precoce (resultado da infecção ativa com inflamação)
Pênfigo palmoplantar
Condiloma plano
Rinite
(Lesões mucocutâneas são ricas em treponema e são contagiantes pelo contato direto)
Lesões osseas encontradas na sífilis congênita precoce
- Osteocondrite:
Lesões que atingem metáfises de úmero, fêmur e tíbia
Lesões dolorosas
“Pseudoparalisia de Parrot” - Periostite
Inflamação diafisária
Acomete ossos longos e ossos do crânio
Lesões Viscerais encontradas na sífilis congênita precoce
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Lesão renal
Pneumonia alba (opacificação pulmonar completa)
Alterações hematológicas encontradas na sífilis congênita precoce
Anemia hemolítica (Com Coombs negativo)
Leucopenia ou leucocitose (com monocitose)
Plaquetopenia
Lesões oculares encontradas na sífilis congênita precoce
Coriorretinite
Aspecto sal e pimenta
Estigmas relacionados com sífilis congênita tardia
Nossa frontal e fronte olímpica
Tibia em sabre
Dentes de Hutchinson
Nariz em sela
Aerticulação de Clutton (derrame aticular estéril nos joelhos)
Ceratite intersticial
Testes não treponêmicos pata diagnóstico da Sífilis
VDRL e RPR
Qual a patologia que pode gerar resultados falso-negativo no VDRL
Lúpus
Testes treponêmicos para diagnóstico da Sífilis
TPHA
FTA-Abs
ELISA
RESRES RÁPIDO
Tríade indicativa de Toxoplamose (Tríade de Sabin)
Coriorretinite \+ Calcificações cerebrais (intracranianas) \+ Hidrocefalia do tipo obstrutiva
Droga que deve ser feita pata a gestante para reduzir o risco de transmissão vertical da toxoplasmose
Espiramicina (logo após o diagnóstico)
Droga que deve ser feita pata a gestante quando a infecção fetal é confirmada ou altamente suspeita para toxoplasmose
Sulfadiazina \+ Pirimetamina \+ Ácido folínico
(Este esquema não é recomendado no início da gestação pelos riscos de teratogênese)
Tratamento do Recém-nascido para toxoplasmose:
Devem receber o tratamento durante 12 meses independente da presença de sinais e/ou sintomas
Sulfadiazina \+ Pirimetamina \+ Ácido folínico \+ Corticoide (prednisona) se proteína liquórica muito elevada (>= 1g/dL) ou coriorretinite
LCR com presença de:
VDRL positivo
Células > 25
Proteína > 150
É indicativo de:
Neurosífilis
Lesões cutâneas associadas a CMV
Exantema purpúrico
Petéquias isoladas
Icterícia
Plaquetopenia variável
Alterações do SNC associado ao CMV
Calcificações intracranianas PERIVENTRICULARES
Lesões oculares associadas ao CMV
Coriorretinite
Estrabismo e atrofia óptica
Alterações auditivas associadas ao CMV
Surdez Neurossensorial
Tratamento da infecção por CMV
Ganciclovir (6 mg/Kg/dose, 12/12 horas , IV durante seis semanas
Risco de transmissão vertical de rubéola congênita
Alto no primeiro trimestre
Baixo no segundo trimestre
Alto nas últimas semanas da gestação
Lesões cardíacas mais comuns promovidas pela infecção da Rubéola Congênita
Persistência do Canal Arterial
Estenose de ramo da artéria pulmonar
Lesões oculares mais comuns promovidas pela infecção da Rubéola Congênita
Catarata
Glaucoma
Retinopatia (aspecto em sal e pimenta)
Alterações auditivas mais comuns promovidas pela infecção da Rubéola Congênita
Surdez bilateral ou isolada
Ocorre por degeneração da cóclea e do órgão de Corti
Alterações do SNC mais comuns promovidas pela infecção da Rubéola Congênita
Microcefalia
Retardo do desenvolvimento psicomotor
Distúrbios comportamentais e psiquiátricos
Transtorno do Espectro do Autismo
Manifestações tardias mais comuns promovidas pela infecção da Rubéola Congênita
Diabetes mellitus tipo 1 (mais comum)
Disfunção tireoidiana (hiper/hipo)
Definição de microcefalia
RN com 37 semanas com perímetro cefálico menor que 30,54 cm em meninos e menor que 30,24 cm em meninas
Alterações clássicas da Síndrome da Rubéola Congênita
Deficiência auditiva RCIU Persistência do Canal Arterial Estenose da Artéria Pulmonar Catarata Glaucoma Retinopatia Visceromegalia Alterações do SNC
RN com náuseas, vômito, resíduo gástrico de aspecto bilioso. Evolui com distensão abdominal e evacuação de vezes com sangue.
RX simples dos abdome mostrava significativa distensão de alças e PNEUMATOSE INTESTINAL, pensar em:
Enterocolite necrosante
Principais formas de incompatibilidade materno-fetal
Incompatibilidade ABO
Incompatibilidade Rh
Situação mais comum de Incompatibilidade ABO
Mãe O
RN A ou B
Diagnóstico de RN lesões eritematosas maculopapulosas ou pustulosas (se assemelham a picadas de insetos). Esfregaço de uma pústula revela presença de eosinófilo
Eritema tóxico neonatal
Fatores de risco para hiperbilirrubinemia grave
Icterícia observada nas primeiras 24 horas
Incompatibilidade sanguínea
Idade gestacional entre 35 e 36
Irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia
Céfalo-hematoma ou equimoses
Aleitamento materno exclusivo
RN com Dispneia e abdome escavado pensar em:
Hérnia diafragmática
