Nemátodos intestinales Flashcards
Nemátodos intestinales
Nombre 3 especies de nemátodos intestinales cuyo hospedero estricto sea el ser humano (monoxeno humano):
De los estudiados pueden ser 5
- Ascaris lumbricoides
- Trichuris trichiura
- Enterobius vermicularis
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
Nemátodos intestinales
Que un parásito sea dióico, quiere decir:
(Dentro de los nemátodos intestinales)
Que tiene sexos separados, es decir, existen individuos machos e hembras como organismos distintos dentro de la especie
Nemátodos intestinales
Con respecto a ascaris lumbricoides:
¿Que etapa en su ciclo de vida es el infectante?
E2, Huevo Embrionado (L3)
Nemátodos intestinales
¿Como diferenciarías una infección de ascaris lumbricoides de otros parásitos?
Nombre al menos 3 de los 5 principales
1- Sintomas gastrointestinales inespecíficos, tos seca, disnea, infiltrado pulmonar en radiografía (s. Loeffler)
2- Epidemiología: zona rural o de pocos recursos donde haya falta de alcantarillado, o se esté en contacto con tierra con heces humanas. Parasitosis más frecuente en niños
3- Eosinofilia marcada en hemograma (s. de Loeffler)
4- Reconocimiento de Huevos fertilizados y no fertilizados en PSD.
5- Serológica en caso de que no haya reconocimiento de huevos en las heces.
Nemátodos intestinales
Para realizar el diagnostico en caso de sospecha por A. Lumbricoides, como ejecutaría el método del PSD?
1.Toma de muestras, 2.Nombre de los métodos.
- Se debe pedir 3 muestras al paciente con al menos un dia de diferencia entre ellas (día por medio).
- Se usa Método de concentración de Telemann mod. y de Burrows.
Nemátodos intestinales
En que consiste el método de Telemann para el reconociemiento de A. lumbricoides?
En que principio se basa la técnica
1.Telemann mod. : Se basa en el principio de flotación; se usa una solución hipersaturada para hacer flotar los huevos de a. lumbricoides que son menos densos, en un tubo de ensayo hasta el tope y se cierra con cubre objetos. Los huevos quedan pegados al cubre objetos y luego este se observa directamente al microscopio. No sirve para huevos más densos como los de T. Trinchuria
Nemátodos intestinales
En que consiste el método de Burrows para el reconociemiento de A. lumbricoides?
En que principio se basa la técnica
- El método de Burrows se basa en la Sedimentación, y propone que los huevos de helmintos son más densos que las particulas generales encontradas en las heces, por lo tanto se extrae una muestra, se deja sedimentar (puede ser por centrifugación) y luego se analiza el sedimento.
Nemátodos intestinales
¿Cómo se reconocerían los huevos de A. lumbricoides en un concentrado de Telemann?
Morfología de los huevos
Huevos fértiles están revestidos por una cubierta protectora de 3 capas:
1. membrana vitelina
2. capa media gruesa y transparente
3. capa externa albuminoidea, de superficie mamelonada
–> Los huevos infértiles son más largos que los fecundados y no presentan membrana vitelina interna. No mamelonados.
Nemátodos intestinales
¿Cual sería el tratamiento en caso de reconocimiento de Huevos de A. lumbricoides en concentrado de Telemann?
Primera linea: (NO embarazo)
1-Mebendazol / 2-Albendazol
-(Bloqueo de la captación de glucosa por el parásito)
___________________________________________________________
Segunda linea: (Embarazo)
–> Pamoato de Pirantel
(Bloqueo neuromuscular del parásito. Parálisis espástica)
___________________________________________________________
Piperazina en caso de obstrucción grave.
(Bloqueo de la acetilcolina en la unión mioneural. Parálisis flácida)
Indicar 4 medidas que contribuyan a la profilaxis de Ascariasis (2 individuales y 2 comunitarias)
Individuales:
1-Lavado de manos.
2-Solo beber de fuentes de agua potable
3-Buen lavado de frutas y Vegetales, especialmente los que se consumen crudos.
4- Evitar Geofagia y Onicofagia especialmente en niños.
Comunitarias:
1-Saneamiento ambiental: adecuada eliminación de
deposiciones, tratamiento de aguas servidas.
2-Educación sanitaria que eviten contaminación fecal del suelo.
3-Adecuada disposición de excretas. (Solo defecar en lugares habilitados para ello)
Nombre la enfermedad producida por el parásito Trichuris trichiura y al menos 3 características de este parásito.
TRICOCEFALOSIS:
Características del parásito:
1- Es una especie dióica.
2- Es notoriamente más delgado en 3/5 partes de su estructura y mucho más grueso en las otras 2/5 partes.
3- La parte posterior (gruesa) permite diferenciar machos y hembras, siendo recta en Hembras y muy curvadas en machos.
4- Las Hembras (35-50 mm) son más grandes que los machos (30-45 mm).
¿Cual es el sitio anatómico de parasitosis por T. trichiura?
Su hábitat es el ciego, al cual queda enhebrado
por su parte anterior delgada, que introduce en
las criptas de Lieberkühn, aunque en casos masivos, los parásitos se distribuyen a lo largo de todo el intestino grueso
¿Cual es el estado infectante de T. trichiura?
- T. trichiura Puede infectar al huesped si éste consume los huevos larvados con un estadío de desarrollo L1. Los huevos no son inmediatamente infectantes una vez depositados , requieren de maduración en el ambiente durante 10 - 15 dias
Describe brevemente el ciclo reproductivo de T. trichiura
Son 5 pasos aproximadamente
1- Los huevos larvados L1 son ingeridos (Fecalismo, agua contaminada, vegetales no lavados, geofágia, etc)
2- Eclosión de las larvas a I. delgado
3- Migración de larvas a I. Grueso
4- Maduración y desarrollo de Larvas en Ciego, Copula entre machos y hembras.
5- Salida y siembra de Huevos fertilizados al ambiente.
3 PREGUNTAS VERDADERO O FALSO/ JUSTIFIQUE FALSAS:
T. trichiura
1- La gravedad de la infección es directamente proporcional al número de parasitos en huesped ____
2- Este parásito suele alimentarse de la mucosa intestinal de su huesped, siendo el daño mecánico su principal forma de injuria al huésped ____
3- En la gran mayoría de los casos se dan infecciónes de moderadas a graves ______.
1-V
2-V
3-F, Ya que en la mayoría de los casos se cursa una infección asintomática
¿Cuales son los principales sintomas de una infección grave por T. trichiura?¿Por que se producen ?
Son 5 principales, Nombre al menos 3
1-Disentería –> El daño mecánico crea heridas en I.Grueso
2-Pujo –> Inflamación del Recto y Colon descendente
3-Tenesmo–> Inflamación del Recto y Colon descendente
4-Enterorragia –> La destrucción de la mucosa al rededor de la zona rectal, puede llevar la prescencia de sangre fresca en las heces o sangrado espontaneo (sin la necesidad de defecación)
5-Anemia microcítica hipocroma –> La constante evacuación de sangre en heces y la dieta del parásito llevan a una severa falta de hierro, necesaria para que se de una A. microcítica hipocrómica.
6- Prolapso rectal–> Daño mecánico al recto (inf. savera)
7-Acropaquia–> por disfunciónes en circulación y sist. digestivo, Angiogénesis en tejido conectivo (p.ej: punta de los dedos)
3 PREGUNTAS VERDADERO O FALSO/ JUSTIFIQUE FALSAS:
T. trichiura
1. El diagnóstico se realiza exclusivamente por PSD, mediante la observación de los Huevos____
2. Una forma de orientar el diagnóstico a T. trichiura, es mediante la respuesta inmune que provoca el parásito en el huesped___
3. Este parásito puede y suele causar autoinfección en su huésped____
- F= El diagnóstico también puede ser observación directa del parásito mediante colonoscopía, Exámen macroscópico de las heces (aunque es raro).
- V= Son comúnes la reacciónes alérgicas al parásito, de hecho, se ve una marcada eosinofília en el Hemograma e incluso se ven cristales de Charcot-Leyden en las heces (PSD)
- F= Este parásito necesita de una fase ambiental y estos huevos necesitan madurar entre 15-30 días con condiciónes favorables de oxigeno, humedad y temperatura. Los huevos no seon infectantes inmediatamente después de colocados.
Con respecto a T. trichiura, ¿Cual es el principal tratamiento para este parásito?
Benzoimidazólicos:
Mebendazol
Albendazol
Que especie de geohelmintos puede causar Estrongiloidiásis a una persona de escasos recursos de la Región Metropolitana, Chile?
Strongyloides stercoralis (cosmopolita)
3 PREGUNTAS VERDADERO O FALSO/ JUSTIFIQUE FALSAS:
- Las larvas filiformes de S. Stercolaris, pueden ser de vida libre e infectar a un huesped que puede ser humano____
- La infección por S. Stercolaris Siempre cursa con sintomas leves a moderados____
- La infección por S. Stercolaris se produce habitualmente por la ingesta de agua y alimentos contaminados con heces fecales____
1.F = Las larvas filiformes solo pueden vivir de 40-50 días fuera de un hospedero, luego mueren. Las larvas rabditoides pueden ser de vida libre.
2.F = En la mayoría de los casos la infección por este parasito es asintomática
3.F = La estrongiloidiasis se produce por invasión cutánea principalmente de los pies, por caminar descalzo en áreas contaminadas. La larva filiforme produce metaloproteasas que pueden degradar la epidermis e ingresar a circulación sistémica por los pies.
Completa la oración
Las larvas——————– de S.Stercolaris NO son infectivas, aunque por el contrario las—————— pueden infectar al ser humano.
1- Rabditoides / 2- Filiformes
Menciona al menos 3 caracteristicas del ciclo de vida de S. Stercolaris
- Pueden ser un ciclo de vida libre y en un huesped humano
- El estadío larvario L3 (Larva filiforme) es el único capaz de infectar al humano y a otras especies
- Las larvas filiformes son exclusivamente hembras y se pueden reproducir mediante partenogénesis una vez llegan al sistema digestivo
- Son parásitos que se alogan dentro de la capa mucosa / submucosa del Intestino delgado
¿Como se llama el nemátodo responsable de causar Ancylostomiasis más prevalente en america latina? ¿y en europa?
Necator americanus –> America latina
Ancylostoma Duodenale –> Europa
Cual es el principal método diagnostico para detectar S. Stercolaris, y cual es otros se pueden utilizar.
-> El principal es el método de Baermann, que se basa en la afinidad de los parásitos por la humedad y temperatura. Se coloca una muestra de heces fecales envuelto en un trozo de género arriba de un vaso con agua tibia. En breve las larvas bajarán al agua debido a su termotropismo.
-> También se puede utilizar la detección directa de larvas rabditoides en las heces.
-> PCR
-> Diagnóstico indirecto; ELISA, Antigeno de larvas, western blot.
