NEISSERIA MENINGITIDIS Y GONORRHOEAE Flashcards
¿CÚAL ES LA DIFERENCIA ENTRE MENINGOCOCO Y GONOCOCO EN FERMENTACIÓN DE AZUCARES?
N. gonorrhoeae solo fermenta glucosa.
N. meningitidis fermenta glucosa y maltosa.
¿CUALES SON LOS FACTORES DE VIRULENCIA DE LA N. MENINGITIDIS?
IgA proteasa, Pilis tipo 4, Opa A y Opa C, cápsula, LPS, OMPS y IRON MPS.
DESCRIBIR LOS FACTORES DE VIRULENCIA DE N. MENINGITIDIS
IgA proteasa: Degrada al IgA de las mucosas
Pili tipo IV: Ayuda a la adherencia inicial en las células del huésped.
Opa A y Opa C: Proteínas que juegan un papel en etapas posteriores a la adhesión e invasión y permiten la adhesión en ausencia de pilis.
Cápsula: Los pilis se guardan si se forma la cápsula, para invadir otro lugar. Evaden la fagocitosis y el complemento.
OMP:
LPS: Inflamatorio y se une a las asialoglicoproteínas que están en las mucosas y meninges.
IRON MPS: Captura fierro para su metabolismo
¿QUÉ TIENDEN A GENERAR LOS SEROTIPOS DE N. MENINGITIDIS? ¿CUAL ES MAS PREVALENTE?
A y C= Epidemias
B= Casos esporádicos y genera brotes.
W= Letal
Son dinámicos en el tiempo.
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA CONTAGIARSE DE N. MENINGITIDIS?
Hacinamiento, Estados de deficiencia inmunitaria, permanecer más de 5 horas encerrados con un enfermo y exposición al humo de tabaco.
¿CÓMO ES LA SUSCEPTIBILIDAD DE N. MENINGITIDIS?
100% En ceftriaxona, cloranfenicol, rifampicina, ciprofloxacino y azitromicina
¿DIAGNOSTICO?
medio de transporte: Amies
Muestra para gonococo: Endocervical. Uretral y orina de primera micción en H.
Gram: diplococos gram -
cultivos: Thayer Martin para N. gonorrhoeae
-PCR, MALDI-TOF, API, VITEK
¿CUALES SON LOS FACTORES D VIRULENCIA DE N. GONORRHOEAE
Capsula, pilis E, IgA proteasa, LPS, Proteína I, Proteína II, Proteína III, Fbp y plásmido
¿CÓMO ACTÚAN LOS FACTORES DE VIRULENCIA DE N. GONORRHOEAE?
- Pilis E: Estructura de 165 aminoácidos, es un factor de virulencia en cepas virulentas. Este pili se alarga para evadir la fagocitosis (rompe la célula con el alargamiento del pili)
- Proteína I: Se extiende por la membrana celular y constituye la base de la clasificación serológica. Media la adhesión. Previene también la formación del fagolisosoma y el estallido oxidativo.
- Proteína II: Adherencia a la célula epitelial e invade las células con este.
- Proteína III: Inactiva y bloquea los anticuerpos contra el LPS y la proteína I.
- LPS: Aumenta la respuesta inflamatoria y la liberación de TNF.
- Ig A proteasa: Degrada la cadena pesada del IgA
- Fbp1, Fbp2 y Lbp: Adquiere Fe 2+ para su crecimiento
- Capsula: Evade la fagocitosis.
¿CÓMO ES LA CLÍNICA DE N. GONORRHOEAE?
- Uretritis y cervicitis
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Infección gonocócica diseminada
- Infección extragenital: Gonorrea anorrectal, faríngea e infecciones en el recién nacido (conjuntivitis)
- Oftalmia neonatal: Se transmite en el parto, secreción e hinchazón de párpados, sensibilidad en los ojos. Aparece entre el primer día y las dos semanas.
- Se propaga a la sangre y articulaciones
¿CÓMO INFECTA N. GONORRHOEAE?
Se adhiere por el pilis E, la proteína facilita la supervivencia intracelular (previene el fagolisosoma y el estallido oxidativo). La proteína II ayuda a la adherencia secundaria. La proteína III ayuda a evadir la respuesta inmune, inactivando a los Ac en contra del LPS y la proteína I, protegiéndolos y dejándolos cumplir su función. Con ayuda de la IgA proteasa degrada este Ac de las mucosas y con la Fbp adquiere hierro para su metabolismo y crecimiento.
¿CÓMO REALIZO SUSCEPTIBILIDAD PARA N. GONORRHOEAE?
En agar chocolate con Ceftriaxona, ciprofloxacino, azitromicina, penicilina, tetraciclina y cefixima
¿QUÉ MEDIO ES EL IDEAL PARA N. GONORRHOEAE?
Agar Thayer Martin: Agar chocolate suplementado con Vancomicina, colistin.
nistatina y lactato de trimetropim