Nefropediatria

Question 1

Fator Risco CISTITE (3)

Answer 1

(1) disfunção miccional
(2) constipação
(3) obstruções

Question 2

Fator Risco PIELONEFRITE

Answer 2

= cistite + refluxo vesicoureteral (RVU)

Question 3

ITU - GRAM NEGATIVAS

Answer 3

E.coli (>80%)
Proteus (cálculos estruvita)
Klebsiella
Pseudomonas (manipulação ap. urinário)

Question 4

ITU - GRAM POSITIVAS

Answer 4

S. saprophitycus (sexualmente ativa)

Question 5

ITU - VÍRUS

Answer 5

Adenovirus (cistite hemorrágica)

Question 6

QC da ITU

Answer 6

FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS (FSSL)

Question 7

EAS na ITU (4)

Answer 7

(1) esterase leucocitária: + sensível
(2) piúria: >5
(3) nitrito: + específico
(4) bacteriúria e gram

Question 8

DX de ITU

Answer 8

Urinocultura (OBRIGATÓRIO)

Question 9

Urinocultura na ITU (4)

Answer 9

(1) Jato médio (>100.000)
(2) Saco coletor (BOM P AFASTAR = VPN)
(3) Cateterismo se meato visível (>50.000)
(4) Punção suprapúbica (qualquer / 50.000)

Question 10

Bactéria gram postivia na punção suprapúbica

Answer 10

Considerar possibilidade de contaminação

Question 11

TTMO CISTITE

Answer 11

3-5 DIAS

uso: BACTRIM / NITROFURANTOÍNA / AMOXICILINA

Question 12

TTMO PIELONEFRITE: CONDUTA

Answer 12

DEFINIR INTERNAÇÃO

Question 13

TTMO Ambulatorial PIELONEFRITE

Answer 13

7-14 DIAS

usar: Cefexima / Ceftriaxona IM / Ciprofloxacino

Question 14

TTMO Hospitalar PIELONEFRITE

Answer 14

7-14 DIAS

(1) < 1 m
(2) sepse
(3) sinais perigo

usar: AMPICILINA + AMG / CEFA 3G

Question 15

Seguimento ITU

Answer 15

Definir fator de risco atribuído

Question 16

Refluxo Vesicoureteral (RVU)

Answer 16

Retorno da bexiga ao ureter

Question 17

Classificação RVU

Answer 17

Primário = alteração da implantação
x
Secundário = situação de aumento P intravesical

Question 18

RVU Primário Idiopático

Answer 18

Observado desde nascimento

Maioria: resolução espontânea

Question 19

USG Rins/Vias urinárias (RVU)

Answer 19

Malformações grosseiras

Question 20

Cintilografia renal com DMSA (RVU)

Answer 20

fase aguda > alt. parênquima (DIAGNÓSTICO)

fase crônica > cicatrizes (SUSPEITA)

Question 21

Uretrocistografia miccional - UCM (RVU)

Answer 21

DX e classificação gravidade

Question 22

Investigação RVU (NELSON)

Answer 22

2m aos 2a com ITU FEBRIL
1o EPISÓDIO:
Pedir USG = se alteração pedir UCM

Após 2o EPISÓDIO:
Pedir UCM sempre

Question 23

Investigação RVU (SBP)

Answer 23

<2 anos com ITU = sempre USG + UCM