Nefropatii Tubulo Interstitiale+ Nefropatia Diabetica+ BCR,IRC Flashcards

1
Q

Cum se definesc nefropatiile tubulo-interstitiale?

A

Afectare initiala si preponderenta a interstitiului si tubilor renali si se clasifica evolutiv in acute sau cronice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Elementele sindromului tubulo-interstitial sunt in primul rand urinare? A/F?

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cum este proteinuria in sindromul tubulo-interstitial?

A

De tip tubular, adica mai mica de 1-2g/24h si nu domina albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care este etiologia NTI acuta?

A

Reactii la medicamente
Infectii
Boli autoimune
Idiopatice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este etiologia NTI cronice?

A

Reactii la medicamente
Uropatii (obstructive, reflux vezico ureteral)
Boli metabolice
Boli imunologice (lupus ..)
Hemopatii
Diverse (sarcoidoza …)
Leziuni vasculare (postiradiere…)
Dezechilibre metabolice
Boli genetice (boala polichistica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Defineste pielonefrita acuta

A

Infectie urinara nespecifica a cailor urinare inalte si a parenchimului renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clasificati infectiile urinare

A

Dupa localizare: joase sau inalte
Dupa simptomatologie: simptomatice sau asimotomatice
Dupa circumstanele instalarii: spontane sau provocate
Dupa starea morfo-functionala a aparatului urinar: complicate sau necomplicate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care bacterie domina atat in ITU complicate cat si in cele necomplicate?

A

E. Coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt factorii favorizanti ai ITU?

A

Staza urinara
Obstructii sle tractului urinar
Vezica neurogena
Reflux vezico ureteral
Comorbitidati
Sarcina
Cateter urinar
Activitatea sexuala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce determinari urinare se fac in dg paraclinic al ITU?

A
  1. Ex de urina cu bandeleta
  2. Evaluarea sedimentului urinar
  3. Urocultura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce determinari serice se fac in dg paraclinic al ITU?

A

Evaluarea sdr inflamator: VSH, PCR, hemoleucograma
Evaluarea parametrilor functionali renali: uree, creatinina serica, ionograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce explorari imagistice se fac in dg paraclinic al ITU?

A

ECOGRAFIA ABDOMINALA
RX RENAL SIMPLU
Urografia
Tc
Rmn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care sunt complicatiile IU inalte locale?

A

Necroza papilara
Abcesul renal sau peritrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt complicatiile IU inalte la distanta?

A

Septicemia
Socul septic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce obiective are tratamentul IU?

A

Profilaxia IU si recidive
Eradicarea infectiei
Tratamentul complicatiilor si a disfunctiilor renale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce masuri generale se iau in profilaxia reinfectiilor urinare?

A

Aport hidric bogat
Evitarea si tratamentul constipatiei
Renuntarea la spermicide
Mictiune imediat dupa contactul sexual
Suc de afine

17
Q

Ce este pielonefrita cronica?

A

Prezenta de modificari renale si caliceale produse de o infectie urinara persistenta sau recurenta.

18
Q

Care este tabloul clinico-biologic in Pielonefrita cronica?

A

Modificari urinare minore sau absente in afara puseelor infectioase
IR lent progresiva cu diureza pastrata si HTA
Episoade de infectie acuta

19
Q

Care sunt stadiile nefropatiei diabetice?

A

PREALBUMINURIC: creste filtrarea glomerulara si modificari incipiente la biopsia renala
MICROALBUMINURIC: microalbuminurie si HTA intermitenta (30-300mg/zi). Potential reversibil
PROTEINURIC: mult crescuta cu IR progresiva pana la dializa

20
Q

Enumera cele mai importante masuri profilactice in taratamentul Nefropatiei diabetice.

A

Controlul glicemiei
Control strict al TA
Nutritie
Tratamentul dislipidemiei
Abordare multifactoriala

21
Q

Care este abordarea multifactoriala in profilaxia si tratamentul nefropatiei diabetice

A

Monitorizarea si tratamentul hiperglicemiei
Control tensional optim
Monitorizare nationala
Renuntare la fumat
Ex fizic
Asigurarea aderentei la tratamente prescrise

22
Q

Complicatiile infectioase ale piciorului diabetic favorizeaza progresia bolii renale.A sau F

A

A

23
Q

Definiti boala cronica de rinichi

A

Afectare renala persistenta si/ sau reducerea persistenta a functiei renale, cu durata mai maaree de 3 luni, indiferent de etiologie
RFG sub 60 ml/min/m2

24
Q

Ce poate sa determine afecatre renala in BCR?

A

Leziuni anatomo patologice la biopsie
Anomalii ale unor teste de laborator sanguine sau urinare
Anomalii imagistice renale

25
Q

Cum se defineste progresia BCR?

A

Declin al RFG peste 5 ml/min/m2/an sau peste 10ml/min/m2/5ani.

26
Q

Care sunt factorii de progresie nemodificabili in BCR?

A

Genetici
Genul masculin
Varsta inaintata
Greutatea mica la nastere
Prematuritatea

27
Q

Care sunt factorii de progresie modificabili in BCR?

A

Proteinuria
HTA
Hiperglicemia
Acidoza metabolica
Dislipidemie
Hiperuricemie
Hiperaldosteronismul
Retentie de fosfati
Alti f: suprapondere/obezitate, fumat, droguri, hiperhomocisteinemia, analgezice, ains

28
Q

Definiti IRC

A

Reducerea ireversibila a ratei filtrarii glomerulare sub 60ml/1,73m2/min, cel putin 3 luni
BCR > std. 3 K DOQI

29
Q

Ce consecinte are IRC?

A

Cardiovasculare
Tulburari HE si acido bazice
Asupra metabolismului mineral si osos
Hormonale
Imuno hematologice
Neurologice
Digestive
Respiratorii
Cutanate
Musculare
Malnutritia

30
Q

Care sunt consecintele C-V ale IRC?

A

HTA, retentie hidrosalina
Pericardita uremica
Cardiopatie hipertrofica
Ateroscleroza accelerata

31
Q

Boala CV este principala cauza de morbiditate si mortalitate in BRC. a/f?

A

A

32
Q

Peste ce valori reprezinta hiperpotasemia o urgenta majora?

A

Peste 6,5 mEq/l

33
Q

Descrie tabloul clinic al hiperpotasemiei

A

Slabiciune musculara pana la plegii
Tulburari de ritm de tip bradiaritmii pana la bloc AV complet si oprirea cordului in diastola
Tulburari ale motilitatii tubului digestiv

34
Q

Care este principala cauza a anemiei in BCR?

A

Carenta de eritropoetina

35
Q

Care este abordarea terapeutica a pacientului cu BCR?

A

Profliaxia primara - tratament etiologic al BR
Profilaxia secundara - tratamentul factorilor de progresie
Tratament de substitutie a fct renale

36
Q

In ce consta profilaxia primara in BR?

A

Are in vedere depistarea br in faze asimptomatice si tratamentul corect al acestora. Are in vedere intregul corp medical

37
Q

In ce stadiu al BCR se discuta despre terapia de substitutie?

A

Stadiul 5

38
Q

Care sunt cele doua optiuni majore de tratament in stadiul 5 de BCR?

A

Terapia de substitutie si tratamentul conservator

39
Q

In ce consta tratamentul conservator in BCR?

A

Protocol de tratament al simptomelor si managementul durerii
Suport psihologic si spiritual