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Residência > Nefrologia Clínica > Flashcards

Nefrologia Clínica Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais patogenias geram proteinúria?

A

Glomerulonefrite e hipertensão.

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Q

Identificação da proteinúria?

A

Relação proteína/creatinina urinária, sem sedimenção ativa e inflamação.

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3
Q

Tratamento proteinúria?

A

Tratar causa primária (glomerulonefrite com imunossupressor e hipertensão com inibidores de ECA ou bloqueadores de receptores de angiotensina.

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4
Q

Mecanismo do tratamento da proteinúria?

A

Dilatação da arteríola eferente para redução da hipertensão glomerular e da pressão de filtração glomerular.

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5
Q

Classificação da DRC pela IRIS?

A

IRIS I: Menor que 1.4 m cão e que 1.6 em gato.
IRIS II: de 1.4 ou 1.6 até 2.8.
IRIS III: de 2.9 até 5.0.
IRIS IV: maior que 5.0

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6
Q

Subestágio da classificação da IRIS?

A

RPCU:
Menor Que 0.2 não proteinúrico.
Entre 0.2 e 0.5 para cão e de 0.2 e 0.4 para gato - proteinúria limítrofe.
Maior Que 0.5 ou 0.4 - proteinúrico.

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7
Q

Classificação da hipertensão?

A

Menor que 140 normotensivo.
Entre 140 e 159 é pré hipertensivo.
Entre 160 e 179 é hipertensivo.
Maior que 180 é hipertensão grave.

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8
Q

Medicamento usado no tratamento da hipertensão arterial.

A

Inibidor de ECA - benazepril e enalapril
Bloqueador do receptor de angiotensina - telmisartana
Bloqueador dos canais de cálcio - anlodipino
Alfa 1 Bloqueador - prazosina e acepromazina
Vasodilatador direto - hidralazina
Antagonista de aldosterona - espironolactona
Beta bloqueador - atenolol e propanolol
Diurético tiazídico - hidroclorotiazida
Diurético de alça - furosemida

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9
Q

Objetivo do tratamento da hipertensão?

A

Chegar a pelo menos 160.

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10
Q

Consequências da DRC?

A

Distúrbios eletrolíticos - acidose metabólica
Anemia arregenerativa ou oxidativa
Hiperparatireoidismo secundário renal

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11
Q

Tratamento DRC?

A

Corrigir hidratação
Tratar hipertensão e proteinúria com inibidor de ECA
Corrigir hiperfosfatemia com ração renal ou mais quelante de fósforo com hidróxido de alumínio
Tratar anemia com eritropoietina

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12
Q

Síndrome nefrótica?

A

Proteinúria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, anasarca e hipercoagulabilidade.

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13
Q

Tratamento da IRA?

A

Tratar causa base e dar suporte.
Manejo de oligúria/anúria (hidratação e diurético se produzir de 1 a 2 ml/kg de urina em 1 hora
Restrição de cloro
Terapia renal substitutiva

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14
Q

Fluidoterapia em excesso?

A

Síndrome compartimental -> edema renal -> aumento da pressão intraglomerular -> redução da TFG.

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15
Q

Urólito formado em urina alcalina e presença de bactèrias ureases positivas?

A

Estruvita

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16
Q

Tratamento do urólito de estruvita?

A

Acidificação da urina
Antibioticoterapia
Redução na ingestão de magnésio e fósforo
Alimentação diurética

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17
Q

Medicamento para acidificação da urina?

A

Vitamina C

18
Q

Hipercalciúria e urina ácida?

A

Oxalato de cálcio.

19
Q

Urólito estritamente cirúrgico?

A

Oxalato de cálcio.

20
Q

Prevenção o Oxalato de cálcio?

A

Dietas com alta % de água
Evitar dietas que acidifiquem a urina
Evitar dietas com alta [ ] de proteína
Citrato de potássio para alcalinizar
Diuréticos tiazídicos

21
Q

Hiperuricosúria, urina concentrada e ácida?

A

Urato

22
Q

Tratamento urólito de urato?

A

Alimentação restrita em purina
Citrato de potássio
Dieta diurética
Inibidor de xantina oxidase

23
Q

Inibidor de xantina oxidase?

A

Alopurinol

24
Q

Uso prolongado de alopurinol?

A

Formação de urólitos de xantina

25
Q

Causas da formação de urato?

A

Deficiência enzimática no dálmata e doenças hepáticas

26
Q

Urólito com perfil mais genético?

A

Cistina

27
Q

Tratamento do urólito de cistina?

A

Dissolução parcial
Redução na ingestão de proteína e sódio
Alcalinização da urina
Comida enlatada
2-mercatopropionilglicina
Castração?

28
Q

Manejo terapêutico - nefrólito e ureterólito?

A

Obstrutivo: duplo J ou by pass ureteral
Não obstrutivo: Manejo clínico e/ou monitoração

29
Q

Manejo terapêutico - cistourólito?

A

Urohidropropulsão ou manejo clinico

30
Q

Manejo terapêutico - uretrólito?

A

Retrohidropropulsão e cistotomia
Uretrotomia
Uretrostomia

31
Q

Classificação das infecções do tratamento urinário?

A

Bacteriúria subclínica
Cistite bacteriana esporádica
Cistite bacteriana recorrente
Prostatite bacteriana
Infecção do tratamento urinário superior (pielonefrite)

32
Q

Sinais clínicos da infecção do tratamento urinário?

A

Hematúria
Polaciúria
Estrangúria e disúria
Periúria
Incontinência urinária
Redução no volume da urina

33
Q

Primeira escolha de antibiótico para tratar rins?

A

Enrofloxacina por 10 a 14 dias

34
Q

Primeira e segunda escolha de antibiótico para tratar ureteres, bexiga e uretra?

A

Amoxicilina
Sulfa+trimetropim ou amoxicilina com clavulanato

Esporádico:
3 a 5 dias
Recorrente: 7 a 14 dias

35
Q

Primeira escolha de antibiótico para tratar próstata?

A

Enrofloxacina ou sulfa+trimetropim

36
Q

Antibiótico para infecções resistentes?

A

Nitrofurantoína e cefalosporinas de 3 geração.

37
Q

Cistite idiopática felina mecanismo?

A

Atividade aumentada do SNS pelo estresse
Aumento de catecolaminas
Quebra na barreira urotelial
Aumento de sensibilização de terminações nervosas sensíveis ao potássio

38
Q

Inflamação gera a formação de que?

A

Plugs ou tampões uretrais

39
Q

Tratamento cistite idiopática felina?

A

Fluidoterapia
Retirar fator de estresse
Antiespasmódicos
Anticolinérgicos
Analgésico
Moduladores comportamentais
Feromônio facial felino
Glicosaminoglicanos
Antioxidantes
L-triptofano, a-casozepina e cranberry

40
Q

Qual segmento deve ser dilatado?

A

Após a próstata, no músculo estriado.

41
Q

Medicação para dilatar uretra?

A

Acepromazina
Prazosina+diazepam

Residência (1 decks)

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