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NEFRO-URO-REUMA > NEFROLOGIA > Flashcards

NEFROLOGIA Flashcards

1
Q

¿Cuantas neuronas tiene 1 riñón?

A

1 millón de neuronas

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2
Q

Qué estructura de los riñones es considerada la unidad funcional del riñón?

A

Nefrona

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3
Q

¿Cual es la función de la neurona?

A

Recoge la sangre del cuerpo y se la filtra y elimina las sustancias de desecho que ella se encuentra, originando de esta manera la orina

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4
Q

¿Cuales son las partes de la neurona?

A
  • Glomerulo
  • Tubulo Contorneado Proximal
  • Asa de Henle
  • Tubulo Contorneado Distal
  • Tubulo Colector
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5
Q

¿A través de que estructura anatómica la sangre llega a las nefronas de los riñones?

A

Arteriola Aferente

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6
Q

¿A través de que estructura anatómica la sangre, una vez filtrada, sale del glomérulo?

A

Arteriola Eferente

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7
Q

¿En que parte de la nefrona se reabsorben la mayor parte de los solutos menos el yodo y el magnesio?

A

Tubulo Contorneado Proximal

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8
Q

¿En que parte de la nefrona se reabsorbe casi todo el yodo y el magnesio, además de Na, K y 2Cl?

A

As de Henle

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9
Q

¿En que parte de a nefrona se reabsorbe Na y Cl a cambio de Ca?

A

Tubulo Contorneado Distal

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10
Q

1) ¿En que parte de la nefrona actual los Diuréticos del Asa?
2) Di un ejemplo de Diuretico del Asa
3) Explica como actuan este tipo de diuréticos
4) ¿Que efectos secundarios producen los diuréticos del asa?

A

1) Asa de Henle
2) Furosemida
3) Los diuréticos del asa actual bloqueando los canales Na-K-2Cl de tal manera que no se reabsorbe ni Na, ni K ni H2O, por lo que se eliminará mayor cantidad de agua

4) Efectos Secundarios:
- Hiponatremia
- Hipopotasemia

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11
Q

1) Explica que ocurre con el Na, el K, el Cl y el Ca a nivel del Tubulo Contorneado Distal.
2) ¿Que tipo de diuréticos actúan a nivel del Tubulo Contorneado Distal? Explica su mecanismo de actuación
3) ¿Que efectos contranaturales producirán las tiazidas?
4) ¿En que grupo de personas es beneficioso la utilización de este tipo de diuréticos y por que?

A

1) En el Tubulo Contorneado Distal existe un canal por el cual se intercambia el Na y el K por el Cl y el Ca, de manera que, el Na y el K se reabsorben y el Ca se elimina.
2) Tiazidas: Las tiazidas bloquean el canal de forma que impiden la reabsorción de Na, K y agua (es decir, favorece la eliminación de los mismos) y a la vez impide la eliminación de Ca

3) Hiponatremia
Hipopotasemia

4) Mujer con riesgo de osteoporosis que requiera de un diurético (ya que no se produce perdida de Ca a través de la orina)

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12
Q

1) Explica quien es el encargado de realizar el intercambio ionice a nivel del tabulo colector
2) Explica como funciona la Aldosterona a nivel del Tubulo Colector
3) ¿Que clase de diuréticos actúan a nivel del Tubulo Colector? Explica su funcionamiento

A

1) La Aldosterona
2) La aldosterona facilita la reabsorcion de Na (y con él el agua) intercambiando por / facilitando la eliminación de: K
3) Diuréticos Ahorradores de K: no permiten el intercambio de Na y K a nivel del tabulo colector, de manera que no se pierde K en la eliminación

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13
Q

1) ¿Con que se relaciona la hipopotasemia?

A. Alcalosis
B. Acidosis

2) ¿Con que se relaciona la hiperpotasemia?

A. Alcalosis
B. Acidosis

A

1) Alcalosis

2) Acidosis

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14
Q

Di los valores normales de:

1) Creatinina
2) Urea
3) Na
4) pH
5) pCO2
6) K
7) HCO3

A

1) Creatinina = 0’8-1’2
2) Urea < 50
3) Na = 135-145
4) pH = 7’35-7’45
5) pCO2 = 35-45
K = 3’5-5
HCO3 = 22-28

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15
Q

1) ¿Cual es el efecto de las prostaglandinas sobre el sistema vascular?
2) ¿Y a nivel renal?
3) ¿Que sustancias inhiben la vasodilatación y por consiguiente, hacen que se produzca menor cantidad de orina?

A

1) Las PROSTAGLANDINAS producen VASODILATACIÓN
2) A nivel renal, las prostaglandinas producen vasodilatación de la arterial oferente, de forma que llega mas sangre al glomérulo (la presión del glomerulo aumentara) y con ella la cantidad de filtrado
3) AINES

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16
Q

1) Explica el mecanismo de acción del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona a nivel renal
2) ¿Que sustancias inhiben la acción del sistema renina-angiotensina-aldosterona

A

2) La acción del sistema reina-angiotensina-aldosterona produce una vasoconstricción de la arterial referente, de forma que aumentará la presión del glomerulo y con ello la cantidad del filtrado

2) IECAs
ARA2
Espironolactona

17
Q

1) Explica en que consiste la presión hidrostática glomerular
2) ¿La presión hidrostática glomerular facilita o dificulta en sí misma la producción de orina?

A

1) La presión hidrostática glomerular es la presión que ejerce la sangre en las paredes del glomerulo. Esta presión se puede modificar con la vasoconstricción y la vasodilatación de las arterias
2) La presión hidrostática glomerular facilita en si misma la producción de orina

18
Q

1) ¿La presión hidrostática de la cápsula de bowman se realiza con una mayor o menor producción de filtrado?
2) ¿En condiciones normales debería existir presión a nivel de la cápsula de bowman?

A

1) Menor producción de filtrado

2) No debería existir, por lo que la Presión hidrostática de la cápsula de bowman es patológica

19
Q

1) ¿Qué es la presión oncotica del plasma?

2) ¿Que ocurre cuando la presión oncotica del plasma es baja?

A

1) Es la presión que ejercen las proteínas sobre las paredes de los vasos, atrayendo de esta manera agua hacia el lugar donde se encuentran, para poder igualar la concentraciones
2) Si la presión oncotica del plasma es baja la producción de orina disminuirá ya que volverá a entrar agua hacia los vasos sanguíneos.

20
Q

Una de las siguientes afirmaciones es cierta, señálela:

A. La función de filtrado de plasma es llevada a cabo por la médula renal

B. La nefrona es la unidad funcional del riñón. Cada riñón consta aproximadamente de 5 millones de nefronas

C. La nefrona consta de 5 partes: glomérulo renal, túbulo proximal, Asa de Henle, Tubulo Contorneado Distal y Tubulo Colector

D. El plasma alcanza la nefrona a través de la arteriola eferente glomerular

A

C. La nefrona consta de 5 partes: glomérulo renal, túbulo proximal, Asa de Henle, Tubulo Contorneado Distal y Tubulo Colector

21
Q

El paso de las distintas sustancias a través de la barrera de filtración glomerular requiere de una serie de requisitos. Señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:

A. El tamaño de las moléculas es un condicionante para el filtrado de una determinada sustancia

B. El principal condicionante para el filtrado son las fuerzas de Starling

C. El aumento de la presión hidrostática glomerular y de la presión oncótica del plasma hacen que aumente el filtrado, mientras que el aumento de la presión hidrostática de la capsula de Bowman hace que disminuya

D. El filtrado se dificulta en las moléculas con carga eléctrica negativa, como la albúmina.

A

C. El aumento de la presión hidrostática glomerular y de la presión oncótica del plasma hacen que aumente el filtrado, mientras que el aumento de la presión hidrostática de la capsula de Bowman hace que disminuya

22
Q

La nefrona es la unidad funcional del riñón, y es la encargada de la formación de la orina mediante un proceso de secreción y reabsorción de sustancias a partir del plasma ultrafilstrado a nivel glomerular. Respecto a ello, señale la respuesta verdadera:

A. El túbulo contorneado proximal surge a continuación de la capsula de Bowman. En él se reabsorben de manera exclusiva agua y sodio en bajas proporciones.

B. El asa de Henle consta de dos porciones: una porción descendente o fina (donde se reabsorben solutos) y una porción ascendente o gruesa (donde se reabsorbe agua)

C. En el túbulo contorneado distal y porción cortical del túbulo colector se reabsorbe sodio de manera activa a cambio de la excreción de calcio y potasio

D. En el túbulo colector la presencia de acuoporinas determina un aumento de la reabsorción de agua libre, apareciendo orinas diluidas.

A

D. En el túbulo colector la presencia de acuoporinas determina un aumento de la reabsorción de agua libre, apareciendo orinas diluidas.

23
Q

Respecto al sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), una de las siguientes afirmaciones es falsa:

A. El SRAA se activa ante situaciones de depleción de volumen corporal

B. La disminución del flujo tubular de socio produce un aumento de la secreción de renina a nivel de la macula densa, quien determinará la formación final de angiotensina-II a partir del angiotensinógeno

C. El aumento de los niveles plasmáticos de angiotensina II induce la secreción de aldosterona en las células del túbulo contorneado distal

D. La aldosterona estimula la reabsorción de sodio y la excreción de potasio a nivel del túbulo colector cortical

A

C. El aumento de los niveles plasmáticos de angiotensina II induce la secreción de aldosterona en las células del túbulo contorneado distal

24
Q

Además de la depuración de sustancias y regulación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, el riñón posee otras funciones hormonales. Señale cual de las siguientes no es una de ellas:

A. Produccion de insulina

B. Produccion de Eritropoyetina (EPO)

C. Producción de
prostaglandinas

D. Activación de Vitamina D

A

A. Produccion de insulina

25
Q

Di cuales son los valores correctos de:

1) pH
2) HCO3
3) pCO2

A

1) pH = 7’35-7’45
2) HCO3 = 22-28
3) pCO2 = 35-45

26
Q

1) ¿Cuando hablamos de Alcalosis?
2) ¿Cuando hablamos de Acidosis?
3) ¿El HCO3 es una sustancia…?

A. Alcalinizante
B. Acidificante

4) ¿El pCO2 es una sustancia…?

A. Alcalinizante
B. Acidificante

A

1) Alcalosis = pH > 7’45
2) Acidosis = pH <7’35
3) HCO3: Alcalinizante
4) Acidificante

27
Q

¿Que criterios se deben cumplir para que exista compensación?

A
  • pH estará en rango (7’35-7’45)

- El HCO3 y la pCO2 estarán alteradas ambas con el fin de compensarse entre ellas

28
Q

¿A que trastorno corresponde la siguiente gasometría? pH 7’30, pCO2 50, HCO3 28:

  1. Acidosis metabolica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabolica
  4. Acidosis mixta
A
  1. ACIDOSIS RESPIRATORIA
29
Q

Varón de 84 años que acude a Ucias por diarrea cuantiosa de 5 dias de evolución. Analiticamente destaca una creatinina de 2.5 mg/dl (normal < 1 mg/dl) y la gasometría arterial muestra los siguientes valores: pH 7’28, pCO2 35, HCO3 16 ¿Qué trastorno padece?

  1. Acidosis metabolica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis respiratoria
  4. Acidosis mixta
A
  1. ACIDOSIS METABOLICA
30
Q

Una gasometría arterial con los siguientes valores: pH 7’48, HCO3 30, pCO2 38. ¿Qué trastorno del equilibrio acido base traduce?

  1. Acidosis respiratoria
  2. Alcalosis metabolica
  3. Alcalosis respiratoria
  4. Acidosis mixta
A
  1. ALCALOSIS METABOLICA
31
Q

¿Qué valores de gasometría arterial de entre los siguientes tendrá un individuo con alcalosis respiratoria?

  1. pH 7’47, pCO2 50, HCO3 50
  2. pH 7’31, pCO2 30, HCO3 18
  3. pH 7’50, pCO2 45, HCO3 31
  4. pH 7’48, pCO2 30, HCO3 26
A
  1. pH 7’48, pCO2 30, HCO3 26
32
Q

¿Cual de las siguientes asociaciones es FALSA?

  1. Acidosis metabolica – Fracaso renal
  2. Alcalosis respiratoria – Crisis de ansiedad
  3. Alcalosis metabolica – Diarrea
  4. Alcalosis Metabólica – Vómitos
A
  1. Alcalosis Metabolica- Diarrea

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