Nefrologia

Question 1

Qual a apresentação clínica da SHU?

Answer 1

Anemia microangiopatica, trombocitopenia e injúria renal aguda.

Question 2

Tratamento da SHU

Answer 2

Eculizumab (anticorpo anti C5). Plasmaferese. Suporte.

Question 3

Causas da SHU

Answer 3

Toxina Shiga da E. coli, defeito genético ou anticorpos contra fatores do complemento.

Question 4

Quais as principais etiologias da hipertensão renovascular?

Answer 4

Aterosclerose, displasia fibromuscular, arterite

Question 5

Quando suspeitar de hipertensão renovascular?

Answer 5

Hipertensão grave refratária ao tto;
HAS antes dos 30 e após os 50 anos;
HAS associada a insuficiência renal;
Desproporção no tamanho renal.

Question 6

Quais os tratamentos da hipertensão renovascular?

Answer 6

Acometimento unilateral: IECA e BRA; Revascularização HAS de início recente, falha na terapia medicamentosa, edema pulmonar agudo recorrente ou insuficiência cardíaca refratária.

Acometimento bilateral: não utilizar IECA ou BRA. Revascularização.

Na doença aterosclerotica não há vantagem na revasc quando comparada a terapia medicamentosa.

Na displasia fibromuscular há vantagem na Revascularização

Question 7

Como diferenciar crise renal esclerodérmica de PTT e SHU?

Answer 7

PTT e SHU apresentam plaquetopenia e não apresentam anticorpos relacionados a esclerose sistêmica.

Question 8

Qual o quadro clínico da trombose de veia renal?

Answer 8

Dor em flanco + hematuria macroscópica +piora na função renal