Nefrología Flashcards
¿Cuáles son los cinco elementos cardinales del Sd Nefrítico?
Hematuria Proteinuria en rango no nefrótico Edema HTA Reducción de la VFG
¿Cómo se forma el Edema en el Sd Nefrítico?
La oclusión capilar disminuye la VFG lo que genera un balance positivo (o reabsorción) de Sodio, y producto de eso se genera el Edema.
¿Cuál es la base fisiopatológica del Sd Nefrítico?
Glomerulitis
Proceso inflamatorio agudo y difuso
¿Cuáles son las causas fisiopatológicas de la HTA y Edema en el Sd Nefrítico?
Producto de la Oliguria y Balance positivo de sodio, consecuencia de la reducción de la superficie filtrante con disminución de la VFG.
¿En cuál Sd. nefrítico o nefrótico es más notoria la hematuria?
En el sd nefrítico
¿En cuál Sd. nefrítico o nefrótico es más notoria la proteinuria?
En el sd. nefrótico
¿Cuál es la respuesta del riñón a la disminución de filtración de sodio disminuida en el sd. nefrítico? ¿Y qué consecuencias puede tener?
Los receptores de la mácula densa, generan reaborción de Na y H2O, lo que aumenta el LEC, pudiendo provocar edema, Insuficiencia Ventricular Izquierda y Encefalopatía hipertensiva
¿Cuáles son los tipos de etiología del Sd. nefrítico?
Glomerulonefritis post-infecciosa.
Glomerulopatías primitivas.
Glomerulopatías secundarias.
¿Cuál es la etiología más frecuente en un Sd.nefrítico?
Glomerulonefritis Aguda Post Estreptocócica
¿Cuáles son los hallazgos de laboratorio que se obtendrán en un Sd.nefrítico?
Anemia. BUN elevado. Creatinina elevada Proteinuria en rango NO nefrótico Hematuria Complemento bajo
¿Cuáles son las características de la Hematuria Glomerular? Considere: color, momento en el que aparece, presencia de dolor, presencia de coágulos y examen microscópico
Obscura, Total, Indolora, Sin coágulos, GR dismórficos con cilindros hemáticos.
¿En qué rango se presenta la proteinuria en el Sd. nefrítico?
Menor de 3,5 g/24hrs, Rango No Nefrótico
¿Cuáles son las características del Edema en el Sd. nefítico?
Edema renal, inicialmente facial (y luego generalizado), HT venosa yugular, y en algunos casos, expansión del VEC.
¿Qué examenes se deben solicitar en caso de sospechar Sd.nefrítico?
Orina completa
Función Renal (BUN, Uremia, Creatinina)
Exámenes inmunológicos (ASO, C3, ANA, ANCA, Ac AMB)
¿Qué valores puede alcanzar la creatinina en el Sd. nefrítico?
Valores de 1,5 a 2,0 mg/dl
¿Cuál es el enfoque diagnóstico en el Sd.nefrítico?
Anamnesis
Examen fisíco
Analizar etiologías según edad
Laboratorio: nivel de la fracción 3 del Complemento, inmunológico y biopsia renal en casos calificados
¿Cuáles son las etiologías más frecuentes de SD. nefrítico en menores de 15 años?
Glomerulonefritis aguda post estreprocócica y SHU
¿Cuáles son las etiologías más frecuentes de SD. nefrítico entre 15 y 50 años?
Glomerulopatía por IgA
Glomerulopatía membranoproliferativa
¿Cuáles son las etiologías más frecuentes de SD. nefrítico en mayores de 50 años?
Vasculitis
Idiopática
¿Cuáles son los cinco elementos cardinales del Sd Nefrótico?
Edema Proteinuria masiva en rango nefrótico Hipoalbuminemia Hiperlipemia Lipiduria
¿Cuál es la etiología del Sd.nefrótico?
Glomerulopatía por agujero en el capilar
¿Cúal es la causa de hipoalbuminemia en el Sd. nefrótico?
Proteinuria en rango nefrótico e inhibición de síntesis hepática de albúmina
¿Por qué se generan complicaciones tromboembólicas en el Sd. nefrótico?
Por el fenómeno de hipercoagubilidad dado por la pérdida de proteínas anticoagulantes y la mantención de producción de procoagulantes
¿Cómo se genera el edema en el Sd, nefrótico?
La hipoalbuminemia lleva a una baja en la presión oncótica
