Nefrolitíase

Question 1

Cálculo renal mais comum

Answer 1

Oxalato de cálcio

Question 2

Tipos de cálculos renais

Answer 2

1. Oxalato de cálcio
2. Estruvita
3. Ácido úrico

Question 3

FR
Cálculo de oxalato de cálcio

Answer 3

Hipercalciúria idiopática

Question 4

FR
Cálculo de estruvita

Answer 4

Mulher com ITU recorente
OU
urina básica

Question 5

FR
Cálculo de ácido úrico

Answer 5

Hiperuricemia
OU
urina ácida

Question 6

Perfil do paciente com oxalato de cálcio

Answer 6

Homem
20-40 anos
Baixa ingesta hídrica

Question 7

Fisiopatologia
Cálculo de estruvita

Answer 7

Infecção por Proteus ou Klebisiela
Formadores de urease

Question 8

Exame de imagem
Padrão ouro

Answer 8

TC de abdome e pelve SEM constrate

Question 9

Cólica nefrética

Answer 9

Dor lombar que irradia para região inguinal (grandes lábios OU testículos)

Pode ter hematúria associada

Question 10

3 pontos de estreitamento do ureter

Answer 10

1. Junção ureteropélvica - região mais comum
2. Terço médio do ureter
3. Junção vesicoureteral

Question 11

Tratamento agudo
Fases (2)

Answer 11

1. Analgesia
2. Extração do cálculo (1 cm)

Question 12

Corte para intervenção urológica para retirada de cálculo renal

Answer 12

1 cm (10 mm)

Question 13

Tipos de intervenções urológicas e indicações

Answer 13

1. Litotomia extracorpórea (< 2 cm, pelve ou ureter proximal)
2. Nefrolitotomia percutânea (> 2 cm, pelve ou ureter proximal)
3. Ureteroscopia (ureter médio e distal)

Question 14

Conduta expectante

Answer 14

Tansulosina (bloq. alfa)
OU
nifedipino

Question 15

Abordagem na litíase complicada

Answer 15

1. Cateter duplo J
2. Nefrostomia percutânea

Question 16

Definição
Litíase complicada

Answer 16

Nefrolitíase + sepse OU IRA pós-renal

Question 17

Tratamento crônico
Estruvita

Answer 17

• ATB
• Se refratário, acidificar urina

Question 18

Tratamento crônico
Oxalato de Cálcio

Answer 18

• Não restringir cálcio
• Restringir ptn e Na
• Tiazídico

Question 19

Tratamento crônico
Ácido úrico

Answer 19

Restringir purinas (ptn | bebida): difícil
- Alcalinizar urina
- Se refratário, alopurinol

Question 20

Clínica

Answer 20

1. Geralemente é assintomático.
2. Cólica nefretica: quando passa pelas zonas de estreitamento, levando à obstrução urinária e dilatação da cápsula renal