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CK - MC > Nefro - Introdução à Nefrologia > Flashcards

Nefro - Introdução à Nefrologia Flashcards

1
Q

Tamanho e peso normal do rim? (2)

A

11-12 cm e aproximadamente 150g

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2
Q

O rim é dividido em 3 partes, quais são elas? (3)

A
  1. Cortéx Renal: É a parte mais externa do rim
  2. Medula Renal: É a parte mais interna do rim
  3. Pelve Renal: é a parte que da origem as vias urinárias
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3
Q

Qual é o caminho da urina? (9)

A

Córtex Renal 🠖 Pirâmide de Malpighi 🠖 Papila Renal (onde a urina chega pronta) 🠖 Cálice Menor 🠖 Cálice Maior 🠖 Pelve Renal 🠖 Ureter 🠖 Bexiga 🠖 Uretra

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4
Q

O Lobo Renal é composto por? (2)

A

Uma Pirâmide de Malpighi + Córtex Subjacente

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5
Q

O rim recebe quantos % do débito cardíaco?

A

O rim recebe de 20-25? do débito cardíaco

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6
Q

A vascularização renal respeita/segue o limite de qual estrutura anatômica? (1)

A

Respeita os limites dos lobos renais

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7
Q

O rim é um órgão diferente de todos os outros órgãos, por qual motivo? (2 funções)

A

O rim faz primeira a função de filtração glomerular para depois nutrir suas próprias células

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8
Q

Qual é o caminho do sangue para a filtração glomerular? (7)

A

Artéria Renal ➞ Artérias Segmentares ➞ Artérias Interlobares ➞ Artérias Arciformes/Arqueadas ➞ Artérias Interlobulares ➞ Arteríola Aferente ➞ Glomérulo

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9
Q

Qual é o caminho do sangue passando pela filtração glomerular ate a irrigação do seu próprio parênquima (8)

A

Artéria Renal ➞ Artérias Segmentares ➞ Artérias Interlobares ➞ Artérias Arciformes/Arqueadas ➞ Artérias Interlobulares ➞ Arteríola Aferente ➞ Glomérulo ➞ Arteríola Eferente (inicia a perfusão do córtex para a medula renal)

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10
Q

Quais estruturas são irrigadas pela vascularização renal? (3)

A
  1. Córtex Renal: é a estrutura mais irrigada pois é a primeira a receber a perfusão;
  2. Medula Renal: é pobremente vascularizada, aqui inicia-se os vasos chamados de “Vasos reto/Vasa Recta”, são vasos extremamente final e em pequena quantidade;
  3. Papila Renal: é a menos perfundida, sofre risco de isquemia e necrose;
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11
Q

Qual é o último ponto do rim a receber sangue, sendo portanto, pobremente vascularizada, sofrendo um risco maior de isquemia e necrose? (1)

A

A papila renal

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12
Q
  1. Quais são as principais causas de insuficiência renal crônica no mundo? (2)
  2. E como elas fazem isso? (1)
A
  1. HAS e DM
  2. Através de Lesão Endotelial de artérias interlobulares. Na HAS é a glomeruloesclerose hipertensiva maligna!
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13
Q

Qual o nome da unidade funcional dos rins? (1)

A

Nefron

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14
Q

O nefron é composto por 2 estruturas, quais são? (2)

A
  1. Corpúsculo de Malpighi (contém o aparelho justaglomerular)
  2. Sistema Tubular
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15
Q

O corpúsculo de malpighi é composto por? (2) (2° tem 3 sub itens)

A
  1. Cápsula de Bowman = folheto externo
  2. Tufo Glomerular:
    . Folheto interno = Podócitos (FENESTRADO IRREGULARMENTE)
    . Membrana Basal Glomerular (ESTRUTURA CONTÍNUA)
    . Endotélio (FENESTRADO)
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16
Q

Qual a ordem da filtração glomerular? (4)

A

Sangue ➞ Endotélio Fenestrado ➞ Membrana Basal Glomerular ➞ Epitélio/Podócitos/Folheto Interno (fenestrado irregularmente)

17
Q
  1. O que é Mesângio? E qual a sua composição? (2)
  2. E qual a sua função? (2)
A
  1. É uma estrutura que fica entre as alças capilares glomerulares, composta por tecido conjuntivo de sustentação e células mesangiais.
  2. Sua função é fornecer sustentação e eliminar resíduos aprisionados no processo de filtração
18
Q

Lesão de Mesângio = _ _ _ _ _ _ _ _ _ (9 letras)

A

Hematúria

19
Q

Qualquer lesão nessas estruturas podem gerar a perda da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (19 letras)

A

Barreira de Filtração

20
Q

Todas essas estruturas compões uma BARREIRA DE FILTRAÇÃO, quais são os 2 tipos de barreira? (2)

A
  1. Barreira de Carga: retém ânions/proteínas com carga elétrica negativa (ex: albumina)
  2. Barreira de Tamanho: > 60 kDa (kilo dalton) tende a ficar retido
    . Albumina = 68 kDa
    . Imunoglobulinas = 150-900 kDa
    . Cadeia Leve Ig = 24 kDa
21
Q

Todas essas estruturas são alvos de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (10 letras)

A

Anticorpos

22
Q

Numa Biópsia do rim, dependendo da estrutura lesada, pode ser uma doença X ou Y. Quais são os tipos de lesões que podem ser encontradas? (3)

A
  1. Lesões Subendoteliais: Depósitos de complexos imunes entre o Endotélio e a Membrana Basal (VERDE)
  2. Lesões Subepiteliais: Depósitos de complexos imunes entre as fendas de filtração do Epitélio e a Membrana Basal (ROSA)
  3. Lesões na Membrana Basal: Depósito de complexos imunes na própria Membrana Basal (ROXO)
23
Q

Após coleta da biópsia renal, mandamos o material para o exame de IMUNOFLUORESCÊNCIA, no qual apresenta 2 padrões de aspecto, que são: (2)

A
  1. Aspecto Granular: NÃO É LESÃO EM ESTRUTURA CONTÍNUA! Representa lesão ENDOTELIAL, decorrente da deposição de imunocomplexos (como IgA) e fatores do complemento (como C3)
    (A)
  2. Aspecto Linear: LESÃO NA ÚNICA ESTRUTURA CONTÍNUA! Que é a Membrana Basal. (B)
24
Q

Endotélio Capilar Fenestrado, 3 características:

A
  1. Voltado para o lúmen do capilar
  2. Deixa passar Água e pequenos solutos
  3. Bloqueia a passagem de proteínas com carga negativa (albumina)
25
Q

Membrana Basal Glomerular, 2 características:

A
  1. Rica em carga elétrica negativa
  2. Contribui para restringir a passagem de proteínas com carga elétrica negativa
26
Q

Podócitos = Epitélio
1. Definição:
2. Duas características:

A
  1. São células especiais voltadas para o lúmen da cápsula de Bowman
  2. a) Formam uma rede de proteção com fendas de filtração
    b) Selecionam moléculas pelo tamanho
27
Q
  1. Definição de Mesângio:
  2. a) Função das Células Mesangiais (2):
  3. b) Composição do aparelho justaglomerular (3):
A
  1. É um tecido conjuntivo de sustentação do conjunto, possui as células mesangiais
  2. a) As células mesangiais controlam o fluxo sanguíneo nos capilares (contração/relaxamento) e secretam substâncias (citocinas)
    b) O aparelho justaglomerular possui a parte tubular, a parte vascular e as células mesangiais
28
Q

Quais as possibilidades de Lesões Renais? (5)

A
  1. Síndromes Glomerulares
  2. Síndromes Tubulares Renais
  3. Síndromes Vasculares Renais
  4. Distúrbios Hidroeletrolíticos/Ácido-Básico
  5. Síndrome Urêmica = Falência Renal

CK - MC (2 decks)

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