Nefro I Flashcards
DRC geralmente cursa com diminuicao do tamanho dos rins, mas quais doenças nao cursam com isso?
Amioloidose, HIV, Diabetes
Defina a piramide de Malpighi
É parte da medula renal com o córtex adjacente, sua ponta chama papila renal
Como é feita a irrigação do rim?
Feita pelas artérias renais => art interlobar => Art. Arciforme => Art. interlobular => arteríola aferente => arteríola eferente
A vascularização é feita de fora pra dentro do rim porque o glomérulo precisa de mais sangue para manter a função de filtro, portanto a papila renal é a região menos vascularizada
O que consiste um Lobo renal?
Piramide de malpighi + cortéx subjacente
Quando há dor no rim?
Apenas quando há distencao da cápsula renal, aumentando o tamanho do rim
O que é a fascia de Gerota?
tecido gorduroso que confere protecao mecanica ao rim
Como acontece a auto regulação renal?
Prostaglandinas provocam vasodilatação da arteríola Aferente, enquanto angiotensina II provoca vasoconstrição da arteríola Eferente.
Como os AINE inibem a formacao de prostaglandinas, consequentemente há vasocontricao de arteríola Aferente o que diminui a filtracao glomerular podendo causar necrose de papila.
Os IECA provocam vasodilatacao da Eferente, reduzindo a pressao glomerular, aumentando as escórias nitrogenadas. Portanto pct hipovolemico nao pode tomar IECA pois o rim se manterá pela Angio II
Qual a principal funcao do glomérulo
Filtrar substancias, principalmente as nitrogenadas pois sao danosas aos rins
O que consiste o corpúsculo de Malpighi?
Glomérulo + tecido que receberá o filtrado glomerular (Cápsula de bowman)
Comente sobre a anatomia do Glomérulo
Semelhante a um novelo de la.
Epitélio => endotélio + MB
Única estrutura contínua => MB
Mesangio renal=> estrutura entre os glomérulos, sustentação + proteção. A célula mesangial é mt frágil
Qualquer lesao mesangial provoca HEMATÚRIA.
Qualquer subst. que atravessa o glomérulo pode ficar em 3 locais => Subendotelial, subepitelial ou na MB —> Imunofluorescencia. (Padrao LINEAR => Membrana basal)
Comente sobre a anatomia/fisiologia da cápsula de bowman
Funciona como um balde, recebendo o filtrado glomerular.
Tem 2 folhetos: Externo ou parietal + Interno ou visceral que ajuda na contencao dos poros do glomérulo, contém os PODÓCITOS (Evitam a saída de subst. e alto peso molecular) - espaços entre os podócitos são chamados de fendas de filtracao
O diurético é usado na sínd. nefrítica ou nefrótica? Porque?
É USADO NA SIND. NEFRÍTICA!!!
Quais os tipos de lesões glomerulares?
Sínd nefrítica // alteracoes urinárias assintomáticas // Sínd. nefrótica // Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva // Trombose glomerular? Sínd. hemolític-uremica
O que é a sínd. hemolítico uremica?
Geralmente ocorre após gastroenterite por E. coli enterohemorrágica 0157:h7 - bact. produz toxina que lesa o glomérulo -> forma trombo no glomérulo -> insuf. renal “uremica”. Microcirculacao obstruida a Hm vai forçar passagem => hemólise (Anemia Hemolítica microangiopática).
Formacao de trombo => diminui as plaquetas => Plaquetopenia por consumo
SHU = Plaquetopenia + ira + anemia hemolítica
Semelhante à PTT e CIVD, porém o alvo é diferente
O que é a Sínd. Nefrítica?
Sind. nefrítica ou glomerulonefrite difusa aguda é a infamação do glomérulo comprometendo a função glomerular, causando OLIGÚRIA
