Nefro

Question 1

Síndromes para neoplasicas causam qual tipo de síndrome nefrótica

Answer 1

Nefropatia membranosa

Question 2

Tipo de lesão membranosa causa da pela sífilis secundária

Answer 2

Nefropatia membranosa -> deposição de imunocomplexos de antígenos troponêmicos e anticorpos na membrana basal glomerular

Question 3

GNPE e complementos

Answer 3

C4 e C2 normais
C3 e CH50 baixas
Anti-DNAse positivo
Presença de depósitos subendoteliais (corcova de camelo; Humps)

Se complementos não normalizarem em 8 semanas -> bx (pensar em outro diagnóstico)

Question 4

Síndrome nefrítica manifestações clínicas

Answer 4

Edema + hematuria macroscópica + HAS + Oligúria + sintomas inespecificos + dor lombar se distensão renal
C3 baixo
ASLO positivo em 2-5 semanas após amigdalite

Question 5

Síndrome pulmão-rim

Answer 5

Goodpasture -> hemoptise precede em semanas a meses a GNRP; anticorpo anti-membrana basal positiva em até 90%; IF: padrão linear

Glomerulonefrites pauci-imune (granulomatose com poliangeíte-> positividade ANCA)

Crioglobulinemia -> IF com padrão granular (depósito de imunocomplexos)

Question 6

Droga utilizada na doença renal policística

Answer 6

Vaptano-> tolvaptan (Samsca) -> inibe receptores V2 da vasopressina no tubulo coletor, reduz atividade do AMPcíclico

Question 7

Síndrome de Berger - como estão os complementos?

Answer 7

Nefropatia crônica mais comum do mundo
Nefropatia por IGA
Não há consumo de complementos

Question 8

Acidose tubular tipo I

Answer 8

Acidose metabólica hipocalêmica com anion GAP normal e urina básica

Causa: alteração na bomba de H-ATPase do tubulo coletor -> diminuição da secreção de H e aumento compensatório da secreção de K

Question 9

Acidose tubular tipo II

Answer 9

Redução proximal na absorção de bicarbonato (fica em média entre 15-20) + hipoK + Ph urinário ácido

Question 10

Acidose tubular tipo IV

Answer 10

Estado de hiperaldosteronismo -> PH > 17; hiperK; pH urinário < 5,5

Question 11

Acidose tubular tipo III

Answer 11

Rara; deficiência na anidrase carbônica nos túbulos proximal e distal, cursa com características da ATR tipo I e II

Question 12

Lesão minima: qual tipo de proteinúria?

Answer 12

Seletiva;

Perda da negatividade da membrana (que em condições normais repele a albumina que também tem carga negativa)

Question 13

Linfoma de Hodgkin -> qual lesão nefrótica?

Answer 13

Lesão mínima; albuminuria;

Perda barreira de carga

Question 14

Lesões renais que causam eosinofilúria

Answer 14

NIA e ateroembolismo renal

Question 15

Lesão renal típica da crioglobulinemia mista (crioglobulinemia da hepatite C crônica)?

Answer 15

Membranoproliferativa (mesangiocapilar)

Também pode causar membranosa

Question 16

Manif clínicas da doença renal policística autossômica dominante

Answer 16

Principal causa de DRC estágio V hereditária
Aneurisma cerebral e aórtico
Prolapso calça mitral

Question 17

Agente etiológico da SHU

Answer 17

Lembrar de disenterias

Shiguella
E. Coli O157:H7

Trombose intraglomerular