Nefro 2 - Dçs tubulointersticiais e vasculares dos rins Flashcards
Necrose Tubular aguda (características)
IRA + fator associado (isquemia/toxina)
Pré Renal x NTA isquêmica
NTA: FE do NA > 1% // NaU > 40mEq/L // DensU < 1015 // OsmU < 350
Nefrite intersticial aguda (características)
Compressão tubular
Nefrite intersticial aguda (clínica)
1) Oligúria;
2) Eosinofilúria;
3) Rash
Nefrite intersticial crônica (característica)
Fibrose intersticial
Nefrite intersticial crônica (clínica)
Poliúria + anemia precoce
Necrose de papila (clínica)
1) Dor lombar;
2) Febre súbita;
3) Hematúria
Necrose de papila (causas)
Pielonefrite; HbS; Obstrução DM; Analgésico
Acidose tubular tipo I - Distal (causa)
Queda na acidificação final
Acidose tubular tipo II - Proximal (causa)
Bicarbonatúria
Acidose tubular tipo IV (causa)
Hipoaldosteronismo
Acidose tubular tipo I - Distal (Anion Gap)
Normal
Acidose tubular tipo II - Proximal (Anion Gap)
Normal
Acidose tubular tipo IV (Anion Gap)
Normal
Acidose tubular tipo I - Distal (Potássio)
HipoK
Acidose tubular tipo II - Proximal (Potássio)
HipoK
Acidose tubular tipo IV (Potássio)
HiperK
Acidose tubular tipo I - Distal (pH urinário)
Alcalino
Acidose tubular tipo II - Proximal (pH urinário)
Ácido
Acidose tubular tipo IV (pH urinário)
Em geral, ácido
Estenose de a. renal - hipertensão renovascular - (clínica)
HIPERTENSÃO +
1) HipoK / Alcalose;
2) Sopro Abdome;
3) Refratariedade
Estenose de a. renal - hipertensão renovascular - (tratamento)
1) Displasia (mulher jovem): angioplastia;
2) Aterosclerose (homem idoso): IECA ou BRA - se não bilateral/ rim único
Oclusão aguda a. renal - infarto renal - (clínica)
Dor súbita + HAS + Aumento LDH
*fonte de embolia
Oclusão aguda a. renal - infarto renal - (tratamento)
Anticoagulação
Ateroembolia (clínica)
Pós procedimento vascular:
1) IRA;
2) Hollenhorst;
3) Livedo reticular;
4) Dedo azul;
5) Eosinófilo
Ateroembolia (tratamento)
Suporte