Necrose

Question 1

O que é a necrose?

Answer 1

São as alterações morfológicas que acontecem em um grupo de células decorrente da morte celular em tecido vivo, seguida por autólise.

Question 2

Características gerais das necroses:

Answer 2

• Ocorrem em um grupo de células-
• São precedidas de autólise
• Promovem resposta inflamatória
• Há um período de tempo entre o início do estresse e o desenvolvimento das alterações morfológicas.

Question 3

Quais os 3 processos que acontecem na necrose?

Answer 3

• Autólise: Ação enzimática de lisossomos celulares.
• Heterólise: Ação enzimática de lisossomos externos (como os leucocitários)
• Desnaturação de proteínas intracelulares (essas proteínas coagulam).

Question 4

Quais são as alterações nucleares que ocorrem na necrose?

Answer 4

• Picnose: Contração por condensação do DNA.
• Cariólise: Apagamento do núcleo por atividade da DNAse.
• Cariorrexe: Fragmentação nuclear.

Question 5

Quais são as alterações citoplasmáticas que ocorrem na necrose?

Answer 5

• Aumento da eusinofilia: Com desnaturação de proteínas e perda de RNA.
• Vacúolos e aspecto corroide: Digestão enzimática de organelas.

Question 6

Quais os 5 tipos de necrose?

Answer 6

1) N. de Coagulação (ou Isquêmica)
2) N. de Liquefação
3) N. Caseosa
4) N. Gomosa
5) N. Gordurosa

Question 7

[TIPOS DE NECROSE]

Fale da Necrose de Coagulação ou Isquêmica:

Answer 7

• Gera desnaturação proteica.
• Preservação do contorno celular inicial, mesmo após rompimento da membrana.
• Ocorre hiperemia compensatória (aumento da irrigação local).
• Ocorrem quando em Isquemia e Lesões químicas.

[MORFOLOGIA] Aumento da palidez e opacidade, com coloração brancacenta ou acinzentada.

Question 8

[TIPOS DE NECROSE]

Fale da Necrose de Liquefação:

Answer 8

Nessa necrose, há liberação de numerosas enzimas lisossômicas, formando abcessos cheios de piócitos. Assim, a formação do pus faz parte dessa necrose (como o que ocorre em inflamação bacteriana purulenta e fúngica).

• Anoxia do Tecido Nervoso, pela maior quantidade de lipídios do que proteínas.

Question 9

[TIPOS DE NECROSE]

Fale da Necrose Caseosa:

Answer 9

[LEMBRE-SE DA TUBERCULOSE]

Nessa necrose, forma-se uma massa homogênea e eosinófila, com núcleos picnóticos (ou fragmentados).
Nela, há perda do contorno e da arquitetura celular, deixando somente restos nucleares.

[Morfologia: Massa brancacenta ou amarelada, pastosa e friável (parecendo nata, que não é fluida mas não apresenta resistência à retirada)]

Question 10

[TIPOS DE NECROSE]

Fale da Necrose Gomosa:

Answer 10

[SÓ OCORRE NA SÍFILIS TARDIA]

Aspecto semelhante a “goma”, viscosa, emborrachada ou fluida.

Question 11

[TIPOS DE NECROSE]

Fale da Necrose Gordurosa:

Answer 11

[ESTEATONECROSE]
Forma depósitos com aspecto de pingos de vela, provocados pela saponificação da gordura pancreática (na pancreatite aguda) em TAG e ácidos graxos, pela ação de lipases na presença de sais alcalinos.

Question 12

Quais as aplicações terapêuticas das necroses?

Answer 12

Radioterapia, cáusticos (soda cáustica), cauterização, frio.

Question 13

[EVOLUÇÃO]

Como a necrose se comporta como um corpo estranho, ela provome reação inflamatória, podendo resultar em:

Answer 13

• Absorção
• Drenagem (ou fistulação)
• Cicatrização
• Calcificação
• Encistamento (ou sequestro)

Question 14

[GANGRENA]

O que é gangrena?

Answer 14

Processo pós -necrose, que evolui pela ação de agentes externos sobre o tecido necrosado.

Question 15

[GANGRENA]

O que é Gangrena Seca?

Answer 15

Gangrena com aspecto de pergaminho, com linha nítida, causada por desidratação.

Question 16

[GANGRENA]

O que é Gangrena úmida?

Answer 16

Uma gangrena que foi infectada por germes, no qual não há uma linha definida e os microorganismos podem invadir o restante do tecido.

Produz gases extremamente fétidos.