necrose Flashcards
NECROSE
Morte celular patológica ocorrida no
organismo vivo e seguida de autólise.
Lesões
na
membrana
Perda da permeabilidade da MP;
Liberação de enzimas lisossomais (degradação da célula);
Lesão no DNA;
Alteração da síntese proteica;
Acúmulo de radicais livres
Depleção de ATP;
Aumento do Ca++ citoplasmático.
Alterações morfológicas
Eosinofilia aumentada;
- Aumento do volume celular;
- Alterações no núcleo:
Alterações morfológicas
Picnose
intensa contração e condensação da cromatina, tornando o núcleo
intensamente basófilo, de aspecto homogêneo e bem menor do que o normal.
Alterações morfológicas
Cariólise –
quebra da membrana do núcleo e digestão da cromatina.
Facilmente identificada pela ausência de núcleos nas células.
Alterações morfológicas
Cariorrexe
núcleo se fragmenta e se dispersa no citoplasma.
TIPOS DE NECROSE - COAGULATIVA
necrose isquêmica.
ausencia de oxigenio
Ocorre em todos os tecidos, exceto no cérebro.
- Predomina a coagulação proteica.
Ex: infarto do miocárdio, do rim, do baço.
Macroscopicamente:
A área atingida é esbranquiçada e salienta-se na superfície do órgão;
Quase sempre, a região necrótica é circundada por um halo avermelhado
(hiperemia que tenta compensar a isquemia ocorrida).
- Microscopicamente:
Além de alterações nucleares, especialmente cariólise, as células necrosadas
apresentam citoplasma com aspecto de substância coagulada.
TIPOS DE NECROSE - LIQUEFATIVA
consistência mole, semifluida ou liquefeita;
acúmulo de
células inflamatórias; e também da morte por hipóxia do sistema
nervoso;
- Predomínio da digestão enzimática, o tecido se transforma numa
massa viscosa líquida;
TIPOS DE NECROSE - CASEOSA
É assim denominada pelo fato de a área necrosada adquirir
aspecto macroscópico de massa de queijo (do latim caseum).
comum em tuberculose
TIPOS DE NECROSE - GORDUROSA
rompimento do tecido adiposo
encontrada tipicamente na pancreatite aguda
liberação de enzimas
esbranquiçados ou manchas com aspecto
macroscópico de pingo de vela;
TIPOS DE NECROSE - GANGRENOSA
a perda de suprimento sanguíneo de um
membro que levou a sua necrose de coagulação;
- Afeta diferentes camadas de tecido.
EVOLUÇÃO DA NECROSE
Vai depender:
Do tipo de tecido;
Do órgão acometido;
Extensão da área atingida;
Regeneração:
Quando o tecido que sofreu necrose tem capacidade regenerativa, os restos
celulares são reabsorvidos por meio da resposta inflamatória que se instala.
- Zona de necrose pequena: fibras reticulares conservadas
- Zona de necrose extensa: fibras reticulares sofrem colapso e os hepatócitos não
conseguem organizar-se no lóbulo hepático, tendem a formar nódulos que
distorcem a arquitetura do órgão.
Ex.: Fígado
Cicatrização:
Tecido necrosado substituído por tecido conjuntivo cicatricial.
Encistamento:
Tecido necrótico não absorvido por ser muito
volumoso, causando proliferação conjuntiva e formação de uma
cápsula que encista o tecido necrosado, o qual vai sendo absorvido
lentamente.
Eliminação:
Se a zona de necrose atinge a parede de uma
estrutura canalicular que se comunica com o meio externo, o
material necrosado é lançado nessa estrutura e eliminado,
originando uma cavidade. Ex.: Tuberculose pulmonar
