necrose Flashcards
necrose
Necrose
Processo no qual há rompimento da membrana e
extravasamento do conteúdo celular, gerando uma
resposta inflamatória. É promovida por lisossomos
(enzimas lisossomais digerem e desnaturam
proteínas), que podem ser da própria célula ou de
leucócitos. Diferentemente da apoptose, a necrose
é SEMPRE patológica.
Alterações Morfológicas:
Alterações Morfológicas:
- Citoplasma: fica apagado devido à
degradação dos ribossomos.
- Núcleo:
➢ Picnólise: condensação da
cromatina, o que deixa o núcleo
menor e mais escuro.
➢ Cariólise: destruição do núcleo
pelas DNAases, reduzindo a síntese
proteica e “clareando” o núcleo.
➢ Cariorrexe: fragmentação do
núcleo.
necrose coagulativa
Coagulativa: é a mais comum, causada
por lesões isquêmicas (como IAM),
formando um tecido pálido em formato de
cunha, com o ápice apontando para o vaso
obstruído. Ocorre desnaturação de
proteínas estruturais e enzimas, que são
removidas por macrófagos. Porém, há uma
preservação da arquitetura tissular.
necrose liquefativa
Liquefativa: as células mortas são
digeridas e “liquefeitas”, sendo
transformadas numa massa viscosa. Pode
ser causada por autólise (liberação de
enzimas lisossomais no AVE) ou por
heterólise (causada por neutrófilos em
infecções bacterianas e fúngicas, por
exemplo em abscessos).
necrose caseosa
Caseosa: é comum na tuberculose.
Microscopicamente, o tecido fica com
aparência de queijo cremoso, acidófilo
(rosa), com núcleos picnóticos no centro e
cariorrexe na periferia. É causada pela
liberação do LPS das bactérias gram
negativas, ativando as células T, que
atraem os macrófagos. Esses macrófagos
se diferenciam em células epitelióides, que
se unem na periferia formando células
gigantes, as Células de Langhans.
necrose fibrinoide
Fibrinóide: é uma reação autoimune (Ex:
lúpus) que ocorre nos vasos sanguíneos,
onde são depositados complexos
antígeno-anticorpo. Tem aparência amorfa
e rosa brilhante.
necrose gordurosa
Gordurosa: ocorre por trauma em tecido
gorduroso ou por digestão enzimática da
gordura (por exemplo, em casos de
pancreatite). Microscopicamente, geram
lesões em pingo de vela (pontos brancos)
e, posteriormente, lesões em pó de giz
(calcificação da gordura).
necrose gangrenosa
Gangrenosa: é uma evolução do processo
necrótico comum em membros, geralmente
causada por isquemia ou infecções
bacterianas. Fatores de risco: diabetes,
aterosclerose, alcoolismo e tabagismo.
➢ Úmida (Com Infecção): processo
isquêmico rápido, de modo que não
dá tempo da célula perder água.
Existe concomitantemente necrose
coagulativa e liquefativa. Ex: pé
diabético.
➢ Seca (Sem Infecção): comum em
extremidades, com dessecamento.
É causada por congelamento e
queimaduras, ocorrendo também no
cordão umbilical.
