Necrolisis Epidermica Toxica

Question 1

Definición de NET

Answer 1

Dermatosis grave por hipersensibilidad inducida por fármacos y rara vez infecciones. Se manifiesta por síntomas generales y grandes desprendimientos epidermicos por necrosis que dejan la piel denudada, producen desequilibrio de liquidos y electrolitos, y pueden llevar a la muerte sí afectan más del 60% de la superficie corporal

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Afecta a poblaciones con mayor consumo de fármacos, como ancianos y mujeres, relacionada con sulfas es más frecuente en varones seropositivos para VIH

Question 3

Etiopatogenia

Answer 3

Idiopatica, con predisposición genética relacionada con HLA, especialmente haplotipo HLA- B12, a menudo es una reacción idiosincrasica a antibióticos o analgésicos, no dependiente de la dosis

Question 4

Sinónimos

Answer 4

Síndrome de Lyell o de Brocq-Lyell, síndrome del gran quemado, necrosis aguda diseminada epidermica tipo 3, necrosis apoptosica toxica

Question 5

Cuadro clínico

Answer 5

Malestar general, fiebre, congestión nasal, eritema difuso, luego horas después se produce necrosis explosiva de la epidermis, necrosis de la membrana nasal, afecta >30% superficie corporal,se forman grandes ampollas, zonas de piel denudada, el proceso se detiene en 2 a 3 días.

Question 6

Que mucosas afecta

Answer 6

Oral 90%, anal y genital

Question 7

Que es el signo de Nikolsky que se observa en la NET

Answer 7

La piel se desprende con solo frotarla con el dedo

Question 8

Complicaciones

Answer 8

Cambios pigmentarios, distrofia ungueal, alopecia, cicatrices, xerostomia, constricción esofagica, fimosis, fotofobia, ceguera

Question 9

Característica histopatologica

Answer 9

Necrosis y separación de la epidermis, células de Lyell, no se afecta dermis

Question 10

Dx diferencial

Answer 10

Quemaduras térmicas, epidermiolisis ampollar, pelagra, eritema polimorfo, SX de stevens johnson, SX de la piel escaldada estafilococica

Question 11

Tratamiento

Answer 11

Hospitalización