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NE Flashcards

1
Q

A TRAVES de que se da la NE

A

sonda, cateter o estoma

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2
Q

tipos no invasivas

A

nasogastrica y nasoyeyunal y nasoduodenal (nasoenterales)

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3
Q

tecnicas invasivas

A

gastroOSTOMIAS y yeyunoOSTOMIAS se dan quirurgica o endoscopicamente

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4
Q

dibujar diagrama de cuando dar invasiva y no invasiva

A
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5
Q

que es PEJ Y PEG

A

PEG: gastroostomia endoscopia percutanea
PEJ: yeyunostomia endocopica percutanea

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6
Q

tecnicas no invasivas: caracteristicas sondas

A

material: poliuretano o silicona, fina y flexible dura hasta 6 meses, poco irritante y resistente a jugo gastrico
8-12 french, mas largas las nasoenterales (105-120 cm) naso gasrricas 75-90 cm

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7
Q

metodo colocacion sonda nasogastrica

A

va de nariz a estomago, es de corto plazo, desde orificio de nariz hasta pared daringe, A 45 GRADOS

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8
Q

Ventajas y desventajas sondas nasogastricas

A

ventajas: coste bajo, seguridad en farmacos, dietas hiperosmolares, mas infusion de flujo, admin intermitente
desbventajas: incomidas, erosion nasal, extraccion involuntaria, disfagia, broncoaspiracion

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9
Q

caracteristicas sondas: nasoenyterales

A

lastre, bengmark, 2-3 dias, tienen potenciacion farmacologica y ayuda a endoscopia y fluorscopia

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10
Q

que son las sondas de doble luz a quien se les da

A

las sondas de doble luz son ambas nasogastricas y yeyunales
a traves del estomago: se da la aspitacion y a traves del yeyuno: la alimentacion
SE DA EN PACIENTES CRITICOS ya que disminuyen el vaciado gastrico

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11
Q

que es la trelumina

A

3 luces: aspiracion, alimentacion y valvula de ventilacionayuda a regular presion gastrica

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12
Q

monotorizacion sondas no invasivas como se mide

A

aspirado de contenido gastrointestinal, aire de sonda, ph, y radiografias

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13
Q

cuales son algunas complicaciones de tecnica de sondaje

A

mala posicion, perforacion gastrica, sinusitis, obstruccion

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14
Q

que es una enterosotomia primaria y coadyuvante

A

1aria: su unico objetivo es administrar alimentos y dura mas de 6 meses
coadyuvante: en proceso quirurgico
temporal

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15
Q

que es una gastrostomia

A

sonda en estomago a ytraves de pared abdominal

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16
Q

condiciones para una gastroostomia y cuando no dar

A
  • estomago no debe ser afectado por enfermedad 1aria
  • -vaciamiento gastrico normal
  • -ausencia obstruccion distal
  • RGE minimo
  • reflejo vomito intacto

No dar en casos de: suoervivenvcia menos de 6 sem, peritonitis itis, infeccion y problemas de coagulacion

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17
Q

que es una yeyunostomia

A

una sonda en yeyuno donde se da a traves de tubos muy finos (6-10 F), hay complicaciones raras y es precoz, auxiliara intervenciones GI: esfogaocstomia, gasrectomia y pancreactomia

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18
Q

PEG cuando administrar

A

en enfermedades neurologicas y neoplasicas, quemados, fibrosis, SIC, esclerosis

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18
Q

cuando administro una gastroyeyunostomia

A

en acientes con obstruccion, conecta estomago con yeyuno y pasa por alto duodeno

19
Q

cuidados sonda

A

fijacion sonda: evitar desintubacion, limpieza sonda: con agua evita obstrucciones, cuidados nariz y boca, cuiddos ostomias

20
Q

diferencia formula incompleta y completa

A

incompleta se usa como suplemento y la completa se usa como nutricion unica fuente

21
Q

tipos de SNE

A

dieta completa: aporte completo nutrientes, puede sustituir 100% nutrientes, oral o NE

suplemento nutricional: aprte incompleto nutrientes, no susituye ingesta, oral

modulo nutricional: trata un deficit concreto oral/enteral (ej: Fe2)

22
Q

fuentes nutrientes en formulas dibujar esquema

23
Q

cuando administro una formula polimerica

A

cuando hay una funcion GI conservada, cuando la proteina es intacta

23
24
tipos de formulas polimericas (4)
estandar: 0,9-1,2 kcal, normoproteica y sin residuo (sin fibra), ISOTONICA estandar con fibra: estandar normoproteica y kcal pero con 10-20g de fibra polimerica hiperkcal: 1,5-2 kcal, alta omsolaridad polimerica hiperproteica: mas del 18% AET (18-20), calorias 1-1,5,
25
macros de polimerica y %
P= caseinato (na, mg, ca), lactoalbumina y soja HC=dextrinomaltosa, almidon maiz, polimeros glucosa L= ANIAMLES, TGL(maiz, soja, cartamo) se icmorporan TCM
26
formulas oligomericas tipos
monomericas: elementales oligomericas: peptidicas
27
caracteristicas de formulas oligomericas
-proteina esta hidrolizada , suero de la leche hidrolizado -se da en problemas de malabsorcion (cuando GI funcion no es conservada)
28
macros oligomericas
P= HIDROLIZADAS (igual que polim- lactoalbumina, soja y caseinato) HC= 50-75%!! HIDROLOZADAS (fructosa, sacarosa y almidon L= TCM y TCL (coco,maiz, girasol) 7-35%!!
29
cual de las formulas tiene mayor osmolaridad
elemental (monomerica)
30
tipos de formulas especiales
-hiperglucemia -I. resp -I.renal -immunomodulacion -I.hepatica -hepatopatia
31
formulas para hiperglucemia (macros y caract)
las formulas hiperglucimiantes tienen como objetico bajar el IG por lo cual los HCs son controlados y disminuidos (en diabeticos se dan 50-55% y en situaciones de hiperglucemia de estres 30-50% ) son principalmente de fibra soluble para disminuir la glucemia En cuanto a lipidos se dan MUFAS (aceites vegetales) en diabeticos se dan 30-35% y en estres incrementa el aporte lipidico ya que disminuyen HC (30-50%)
32
formulas IR (macros y caract)
en estas formulas se ven mas controladas las proteinas, estas tienden a ser de alto valor biologico y contienen los AAE (son ricas en histidina) en pacientes dialisis se les da 8-10% y los dializados de 15-18%, ya que se disminuye el aporte proteico aumentan los HC Al igual debe haber una disminucion de Na, K, P
33
formulas IHepatica y hepatopatia caract y macros
las formulas hepaticas tienen un control proteico, donde se disminuye la proteina para evitar la aparicion de amonio. se da alrededor de 12-15% P y los aa usados son ramificados (leucina, islecucina y valina) y bajo en aa aromaticos. Dada a la disminucion de proteinas se da una dieta rica en H.C. El sodio es disminuido para la prenecion de edemas y en cuanto a lipidos se usan principalmente los de cadena media (MCT)
34
formulas IR macros y caract
estas dietas el ratio de HC y lipidos influye bastante ya que es mejor tener una dieta alta el lipidos y baja en HC para asi no afectar e cociente respiratorio que se puede ver disminuido si la dieta es viceversa Es una dieta enriquecida en EPA donde hay w3 y w6 y la proteina es administrada de manera completa
35
como es una formula SDRA y que es SDRA
SDRA: sindrome de insuficiencia resp grave donde los pulmones no tienen suficiente o2 Las formulas para esta enfermedad incluyen una dieta alta en EPA (w3 y w6) y alta en antioxidantes, debe ser normo o hipocalorica para evitar la sobre ventilacion El aporte en grasas debe de ser de 50%
36
formulas de dietas immunomoduladoras
estas son dietas hiperproteicas ya que tienen como objetivo modular la respuesta a la agresion son ricas en farmaconutrientes como: Arg, Gln, fibra, vitaminas antiox(a, e,c), EPA y DHA
37
que son las SNO
dietas adicionales a la ingesta que no condieran micronutrietes y vitaminas, estas estan en envases de 125-200 ml y no aportan mas de 1000 kcal. Se dan a media mañana, postre o colacion. Son de varios sabores y ayudan a cubrir requerimientos de la ingesta oral. Son para pacientes con problemas de deglucion y se dan por la boca. Las modulares solo aportan un tipo de nutriente (ej: proteinas gym)
38
ventajas y desventajas de usar contendor original en NE
ventajas: hay menor contaminacion, ahorro de costes, minimizacion de confusion con NPT desventajas: se debe reemplazar varias veces al dia, el volumen de infusion es pequeño
39
tipos de envases en NE
hermetico: alto vilumen pero dificil transporte, no se rompe cristal: poco volumen pero facil transporte, se rompe rapido
40
explicar alim continua e intermitente (tipos, horas, ventajas y desventajas)
41
que se debe monotorizar en la NE
-colocacion de la sonda: si es continua mantener al paciente semiincorporado -cantidad diaria aportada de ingesta oral -balance hidrico -residuo gastrico: en SNG debe ser menos de 500 ml y en ostomias menos de 100
42
cuando debo cambiar de NE a nut oral
cuando se cumplan los requerimientos nutricionales por emcima del 50% y la deglucion sea mejor
43
cuales son las complicacines mas frecuentes
las complicaciones gastrointestinales
44
tipos de complicaciones
-gastrointestinales -psicosociales -metabolicas -mecanicas infecciosas
45
complicaciones gastrointestinales

alim art (3 decks)

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