NC2

Question 1

Quel est le nerf crânien 2

Answer 1

Nerf optique

Question 2

Que permet-il de faire

Answer 2

Évaluer la fonction visuelle et l’intégrité du nerf optique

Question 3

Donner les titres des grandes étapes (3)

Answer 3

1. Examen de début (fond d’oeil + vision des couleurs)
2. Test de la vision centrale et périphérique
3. Évaluation de la réactivité pupillaire

Question 4

Expliquer l’étape initiale (2)

Answer 4

1.Examiner le fond d’oeil (maux de tête–» augmentation de la pression intracrânienne ou néphrite optique): environnement sombre, patient fixe un point éloigné et s’approcher à 45 degrés vers l’extérieur
2. Évaluation de la vision des couleurs (pertinent si soupçon d’atteinte du nerf optique): déterminer si présence d’une désaturation au rouge lorsqu’on leur présente des objets (évaluer la capacité du patient à percevoir le rouge)

Question 5

Comment teste-on la vision centrale + les étapes

Answer 5

La vision centrale est évaluée via l’acuité visuelle
1. Patient à 20 pieds d’une carte de Snellen
2. Patient ferme un oeil, lui demander de lire la plus petite ligne qu’il peut lire
3. Changer d’oeil et refaire l’étape précédente

Question 6

Comment teste-on la vision périphérique + les étapes

Answer 6

La vision périphérique est testée via les champs visuels avec la technique de confrontation (comparer notre champ visuel à celui du patient)
1. Se placer à 60 cm du patient devant le patient de sorte que ses yeux sont à la hauteur des nôtres.
2. Patient ferme un oeil et on ferme aussi notre oeil du même côté que celui fermé par le patient
3. Sans que le patient bouge ses yeux, lui faire compter le nombre de doigts qu’on lui présente dans chacun des 4 quadrants du champ visuel. Même technique peut être utilisée mais en faisant simplement bouger nos doigts et le patient nous indique quand il voit du mouvement.

REFAIRE LES ÉTAPES AVEC L’AUTRE OEIL

Si patient peu collaborateur, faire le clignement à la menace: rapidement rapprocher un objet vers le champ périphérique du patient sans le prévenir (N: cligne des yeux/réagit à la menace)

Question 7

Expliquer le test de la réactivité pupillaire

Answer 7

1. Examiner les pupilles: taille, forme, symétrie entre les deux (si asymétrie = anisocorie, mais liée atteinte du NC3 ou du système sympathique)
2. Réactivité pupillaire peut être directe (constriction de la pupille illuminée) ou consensuelle (constriction de la pupille opposée)
   Test se fait en éclairant avec une lumière chaque oeil + observer la réaction de chaque pupille.
   Si NC2 est affecté (voie afférente): aucune des deux pupilles ne réagit à la lumière