NBME 1 Flashcards
All
Consecuencia de uso prolongado de esteroides
Osteoporosis
Efectos de los esteroides en hueso (3)
Aumentan activ. Osteoclástica
Inhiben osteoblastos
Inhiben absorción de calcio en intestino
Via aferente y eferente del reflejo de la tos
Aferente: X laringeo superior
Eferente: X laringeo recurrente
HAVe 1 M&M
Gq
Phospholipase C ➡PIP2 ➡DAG (PK C) ^ IP3 (^Ca2+) contrae musculo liso
MAD 2’s
Gi
🛇 adenylyl cyclase ➡⬇cAMP ➡🛇PK A➡⬇Ca++, ⬆myosin Light Chain Kinase
Receptor Gs
⬆Adenylyl cyclase ➡⬆cAMP➡⬆PK A ➡⬆Ca++💜, 🛇 myosin light chain kinase
Exotoxinas
Mecanismo por el cual C. Diphtheriae y P. Aeruginosa inhiben síntesis de proteínas
Inactivan EF-2
Exotoxina
Mecanismo por el cual B pertussis inhibe habilidad fagocítica
Sobreactiva la adenilato ciclasa⬆cAMP
Exotoxina
Mecanismo por el cual Shiguella y EHEC inhiben síntesis de proteína
Inactivan ribosoma 60S removiendo adenina de rRNA
Mecanismos por el cual ETEC aumenta secreción de líquidos
ETEC heat-labile toxin
ETEC heat-stable toxin
Sobreactiva adenilato ciclasa⬆cAMP
Sobreactiva guanilato ciclasa ⬆cGMP
Exotoxina: edema toxin
Bacillus anthracis
Exotoxina
Mecanismo por el cual Bacillus anthracis aumenta secreción de líquidos
Mimis adenylate cyclase ⬆cAMP
Exotoxina: Cholera toxin
Mecanismo por el cual vibrio cholera aumenta secreción de líquido
Sobreactiva adenilato ciclasa ⬆cAMP
Mecanismo por el cual C. Perfringens lisa membranas celulares
Phospholipase (lecithinase)
Transformación
SHiN
Bacteria capaz de unir e importar partes de ADN bacteriano del ambiente.
S pneumoniae
H influenzae type B
Neisseria
Conjugation
F+ × F-
F+ contiene genes para el pilus sexual
No hay transferencia de ADN cromosomal
Conjugation
Hfr × F-
Hfr : plásmido F+ incorporado en ADN bacteriano
Transferencia de parte de genes bacterianos. Persiste F- con nuevos genes
Transducción
Generalizada
“Packaging event”
Lytic phage infects bacterium.
Parts of bact DNA may become packaged
Transducción
Specialized
ABCD’S
“Excision event”
Lysogenic phage infects bacterium
Viral DNA incorporates bact DNA. When phage DNA is excised, bact genes may be excised with it
Group A strep erythrogenic toxin, Botulinum toxin, Cholera toxin, Diphtheria toxin, Shiga toxin
Efecto adverso de TMP SMX
Anemia megaloblástica
Efecto adverso de amitriptilina
Hipotensión ortostática por bloqueo alfa y taquicardia refleja
Mecanismo de acción de la Ouabaina
Inhibe Na/K pump. Antiport
metabolismo de teofilina. Diferencias en niños vs adultos
El metabolismo hepático es mas rápido en niños
Intox aguda por hierro
Sangrado GI
Hidroxiurea mecanismo de acción
Inhibe la ribonucleotido reductasa
p-ANCA
Churg strauss
Microscopic polyangitis
c-ANCA
Wegener granulomatosis
Herida penetrante en 2do espacio IC derecho
Aorta ascendente
Herida penetrante en 3er espacio intercostal derecho
Nodo SA
Herida penetrante en 3er, 4to o 5to espacio intercostal izq cerca a linea medioclavicular
VI
Herida penetrante en 4to, 5to espacio intercostal izq en borde esternal
VD, Banda moderadora
Herida penetrante en 4to, 5to espacio intercostal izq en borde esternal
VD, Banda moderadora
Propiedad única del receptor de NMDA
Activación dependiente de voltaje. Bloqueo de canal iónico por iones de Mg2+ extracelular.
Ingresa Na+ y Ca++
Sale K+
Antagonistas del receptor NMDA
Amantadina Dextrometorfan Etanol Ketamina Memantina NO Phencyclidine Metadona Riluzole * tramadol
Caracteristicas de la esclerosis tuberosa
HAMARTOMAS
Hamartomas en SNC y piel Angiofibromas Mitral regurgitation Ash-leaf spots Rabdomioma Autosomico Dominante Mental retardation Angiomiolipoma Seizures Shagreen patches
Tumores cerebrales asociados a esclerosis tuberosa
Astrocitoma de células gigantes
Cortical tubers
Subependymal nodules
La plasmina degrada a:
La fibrina
En que consiste el Efecto Wolff Chaikoff
Reducción en producción de hormona tiroidea ante exceso de yodo (reduce organificación del yodo)
Que puede causar el PTU al feto cuando se administra a mujer embarazada
FDA class D
Fetal goiter and cretinism
Sindrome de hombre rojo
VANC
Vancomicina
Adenosina
Niacina
CCB
Deficiencia de niacina
3D’s
Pellagra: Diarrea, dermatitis, demencia
Músculo 💜 vs esquelético
💜
Potencial de acción tiene meseta
Contracción requiere Ca++ de ECF (Ca++ induce liberación de Ca++ Sarcoplásmico)
Miocitos 💜 electricamente acoplados por uniones Gap
Tratamiento para cálculos de oxalato de calcio
pH urinario ⬇
Tiazidas, citrato, baja dieta en sodio
Adenoma pituitario
Prolactinoma
Galactorrea
Amenorrea
Fracción de Filtración
FF=GFR/RPF
GFR= depuración de Creatinina
RPF= depuración de Ácido p- aminohipurico
En que casos disminuye el RPF (2)
Vasoconstricción de arteriola aferente
Vasoconstricción de arteriola eferente
Agente causal de endocarditis posterior a trabajo dental
S. Viridans
Mutacion que produce proteina no funcional (3)
Nonsense
Frameshift
Large segment deletion mutation
Stop ✋ codon (3)
UAA U re away
UGA U go away
UAG U re gone
Medicamentos que actuan en microtúbulos
Mebendazol, tiabendazol Griseofulvina Vincris/vinblas Paclitaxel Colchicina
Fluoroquinolonas 🛇embarazo/niños
Inhibidas por :
Antiácidos
Efectos adversos de fluoroquinolonas 🛇embarazadas y niños
GI distress Fototoxicidad 🌞 Rashes 😳 Ruptura de tendón👣👠 Efectos en SNC💫 ⬆intervalo QT Inhibe condrogenesis
Tratamiento de erisipela
S pyogenes
Vancomicina➡si es en cara
Penicilina G➡si es en extremidades
Test de Secretina IV en Zollinger Ellison
⬆ de gastrina
Gastrina >1000 pg/ml
Zollinger Ellison
Sx y Tto
PUD + diarrea
Quimio + PPI
MEN 1
3P
Pituitary tumors (prolactin...) Pancreatic endocrine tumors (ZE, VIPomas..) Parathyroid adenomas (⬆PTH, ⬆Ca++, ⬇P)
MEN 2A
2P
Parathyroid hyperplasia
Medullary Thyroid Carcinoma
Pheochromocytoma: 🐉RET mutation
MEN 2B
1P
Medullary Thyroid Carcinoma
Pheochromocytoma
Mucosal Neuroma
MARFANOID HABITUS 🐉 RET gene
Esquizofrenia
>6 meses
Criterios Diagnósticos (2 de 4)
⬆Dopamina
- Delusions
- Hallucinations 🗣👂
- Disorganized speech
- Disorganized or catatonic behavior
- Negative symptoms
Halucinaciones
Perceptions in the absence of external stimuli 👀 drug intox 👂psychiatric illness 👃temp lobe epilepsy, brain tumors 👅epilepsy 🖑OH withdrawal, cocaine, amphetam 😴narcolepsy
Delusions
Unique, false, fixed, idiosyncratic beliefs that persist despite the facts and are not typical of a patient’s culture or religion
Enzima control en glicolisis
PFK 1
📈 AMP, F2,6BP
📉 ATP, Citrate
Lesión celular hipoxica
Reversible vs irreversible
Acumulación de:
Reversible ➡ Na++
Irreversible ➡ Ca++
Angioedema hereditario
Deficiencia de inhibidor de C1 esterasa
⬆bradykinin
⬇C2 y C4
🛇ACEI
Fosa craneal media
Optic Canal
Sup orbital Fissure
ROS
Optic Canal: II, ophthalmic artery
Sup Orbital Fissure: III, IV, V1, VI
FORAMEN ROTUNDUM: V2
FORAMEN OVALE: V3
FORAMEN SPINOSUM: MMA
S3
Early diastolic low frecuency sound after S2
Ritodrine 👼
B2 agonista, relaja útero, reduce contracciones uterinas prematuras
Efectos 2darios: insomnia, ansiedad, temblor
Contenido de oxígeno de la sangre
Fórmula
O2 content ⚌ (1.34 * Hb * SaO2) + (0.003 * PaO2)
Teofilina efectos (4)
Inotropico +
Vasodilata
Diuresis
Estimuls contracción diafragmática
Interacciones con Teofilina que ⬆ su toxicidad (3)
Eritromicina
Cimetidina
Fluoroquinolonas
