Náuseas e Vômitos

Question 1

Definição de náuseas

Answer 1

Sensação incomodada que se pode potencialmente vomitar

Question 2

Cerca de __% das pessoas que experimentam esses sintomas chegam a buscar atendimento, representando ___ de todas as consultas em ambulatório de atenção primária à saúde

Answer 2

Cerca de 25% das pessoas que experimentam esses sintomas chegam a buscar atendimento, representando 1 a 2% de todas as consultas em ambulatório de atenção primária à saúde

Question 3

Qual a importância de se conhecer os neurotransmissores envolvidos na ocorrência de vômitos

Answer 3

Se dá pelo fato de os fármacos envolvidos no tratamento agirem nos receptores desses NT

Question 4

Pontos responsáveis pelo envio de estimulo ao centro do vômito

Answer 4

• Área quimiorreceptora
• Córtex cerebral
• TGI
• Nasofaringe

Question 5

Quando excitados, os impulsos aferentes são integrados pelo centro do vômito, resultando em impulsos eferentes para o centro da salivação, centro respiratório e músculos gastrintestinais, abdominais e faríngeos, resultando nos sintomas.

Answer 5

• o centro da salivação
• centro respiratório
• músculos gastrintestinais, abdominais e faríngeos

Question 6

Como deve ser a investigação inicial, objetivo

Answer 6

Excluir emergências e complicações que exijam hospitalização

Então, voltar-se para o diagnóstico e tratamento específicos.

Question 7

Na anamnese, é essencial avaliar

Answer 7

• duração, a frequência e o horário
• severidade e as características dos vômitos
• demais sintomas associados

Question 8

Causas de náuseas e vômitos agudos

Answer 8

mais frequentemente associados à

• Gastrenterite de origem infecciosa
• Intoxicação alimentar
• Fármacos.

Outros quadros agudos estão associados a traumatismo craniano, isquemia gastrintestinal, neuronite vestibular, meningite, cetoacidose diabética, pancreatite, hipercalcemia, estados urêmicos e hipoxemia

Question 9

Conteúdo e sua relação com a causa

Alimentos ingeridos há muitas horas

Answer 9

Obstrução intestinal

Gastroparesias

Question 10

Vômito não digerido

Answer 10

Distúrbio esofágico (acalásia)

Bulimia

Question 11

Hematêmese - relação causal

Answer 11

• Doença ulcerosa

Question 12

Conteúdo biliar - relação causal

Answer 12

• Obstrução biliar

Question 13

Alívio de dor com vômito

• Ulcerosa
• Biliar
• Pancreatite

Answer 13

• Ulcerosa, alivio da dor

- As demais, não

Question 14

Sintomas visuais relacionam-se com

Answer 14

• intoxicação por fármacos e pré eclampsia

Question 15

Distensão abdominal e flatulência

Answer 15

Obstrução intestinal ou parasitose

Question 16

Sensação de azia e queimação

Answer 16

DRGE

Question 17

Vômitos fecaloides

Answer 17

Obstrução intestinal baixa ou fístula gastrocólica

Question 18

Vertigem e nistagmo

Answer 18

Neuronite vestibular

Question 19

Que sinais podem sugerir que a paciente sofre de bulimia

Answer 19

Bulimia está associada a erosão do esmalte dentá­rio, alargamento de parótidas, lanugo e calos na face dorsal da mão.

Question 20

Sinais a serem buscados no exame físico

Answer 20

Devem-se observar sinais de desidratação ou perda de peso, icterícia, distensão abdominal, herniações ou presença de massas palpáveis e pressão arterial elevada

Question 21

Exames laboratoriais - exclusão de causas metabólicas ou gravidez

Answer 21

glicose, ureia, creatinina, cálcio, amilase, exame de liquor, teste de gravidez

Question 22

Quando se pede radiografia de abdome

Answer 22

Suspeita de abdome agudo obstrutivo

Question 23

Solicitar TC

Answer 23

Apresentando alucinações

Question 24

Exames para causas crônicas

Answer 24

Laboratório de causas metabólicas 
TSH, ACTH
TC de crânio 
Parasitológico de fezes 
US abdominal
Motilidade esofágica
EDA

Question 25

mais com um em meninos, que costuma se manifestar entre a terceira e sexta semana de vida, com vômitos em jato, perda de peso e massa palpável em região epigástrica.

Answer 25

Estenose pilórica

Question 26

Semanas de gestação de ocorrência de náuseas e vômitos

Answer 26

8-16, sendo mais intenso 9-12. Pode persistir até o terceiro trimestre.

Question 27

Fisiologia da náusea e vômito na gestação

Answer 27

• Gonadotrofina coriônica
• Gastroparesia
• Motilidade intestinal alterada

Question 28

Hiperêmese pode ser definida como

Answer 28

vômitos frequentes associados a perda de peso excedendo 5% do peso da gestante, podendo provocar desidratação, alterações eletrolíticas e cetoacidose

Question 29

Medidas não farmacológica na gestação

Answer 29

O hábito de descansar ou dormir em determinados períodos do dia, em especial após as refeições, reduz a frequência, gravidade e duração da náusea e dos vômitos da gestação.

A composição da alimentação também é um fator. Refeições à base de proteínas, quando comparadas a refeições ricas em carboidratos, reduziram a frequência de náusea em mulheres no primeiro trimestre da gestação.

Question 30

Fármacos recomendados durante a gestação

Answer 30

Dimenidrinato com piridoxina (Dramin B6®) ou metoclopramida.

Question 31

Com que frequência será necessária intervenção nos quadros

Answer 31

A maioria dos casos de náusea e vômitos resolve-se espontaneamente, não necessitando de qualquer intervenção