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OTORRINO > NARIZ > Flashcards

NARIZ Flashcards

1
Q

definición de rinitis

A

inflamación de la mucosa de la nariz que se acompaña de sintomatología

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2
Q

comorbilidades que presenta la rinitis

A

asma

otitis media

sinusitis

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3
Q

Edad media de diagnóstico de rinitis

A

9-11 años

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4
Q

tipos de rinitis alérgica

A

o Estacional (intermitente)

o Perenne (persistente)

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5
Q

Clasificación de rinitis alérgica de acuerdo a la sintomatología

A

o Rinitis alérgica leve intermitente

o Rinits alérgica moderada o severa intermitente

o Rinits alérgica leve persistente

o Rinitis alérgica moderada a severa persistente

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6
Q

rinitis <4 días por semana

por <4 semanas

A

rinitis alérgica intermitente

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7
Q

4 días por semana y > 4 semanas

A

rinitis alérgica persistente

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8
Q

px duerme bien
no le impide hacer sus actividades (deporte, etc)
trabaja o va a la escuela normal
no tiene síntomas problemáticos

A

rinitis alérgica leve

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9
Q

tiene una o más:
mal sueño
impedimento de hacer sus actividades diarias
síntomas problemáticos

A

rinitis alérgica moderada a severa

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10
Q

rinitis con síntomas de rinitis alérgica pero con pruebas negativas a rinitis alérgica

A

RINITIS NO ALÉRGICA

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11
Q

clasificación de RINITIS NO ALÉRGICA

A

rinitis toxico-irritativa (ocupacional)

rinitis hormonal

rinitis inducida por fármacos

rinitis idiopática (vasomotora)

otras formas (V.gr. rinitis no alérgica con eosinofilia)

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12
Q

exposición a factores ambientales del trabajo

A

Rinitis no alérgica tóxico-irritativa

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13
Q

MÁS FRECUENTE AL FINAL DEL EMBARAZO

A

Rinitis no alérgica hormonal

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14
Q

que ocasionan los estrógenos y porqué da rinitis hormonal en embarazo

A

ocasionan vasodilatación

los estrógenos y progesterona incrementan los receptores de H1 en la mucosa nasal

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15
Q

rinitis por uso de vasoconstrictores locales (tópicos)

A

Rinitis no alérgica por fármacos

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16
Q

diagnóstico de exclusión en rinitis

A

Rinitis vasomotora

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17
Q

Hay rinorrea abundante, hialina y acuosa

A

Rinitis vasomotora

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18
Q

RINITIS FRECUENTE EN EDADES GRANDES

A

Rinitis vasomotora

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19
Q

Rinitis que parece ser un defecto en la inervación autonómica

A

Rinitis vasomotora

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20
Q

Rinitis en la que es frecuente que el px que se sienta hacer del baño empiezan a tener rinorrea

A

Rinitis vasomotora

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21
Q

rinitis que es IDIOPÁTICA

A

Rinitis vasomotora

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22
Q

cuando eosinofilos presenta la rinitis NO alérgica eosinofílica

A

> 20% de eosinofilos en la celularidad nasal

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23
Q

etiología de rinitis NO alérgica eosinofílica

A

desconocida

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24
Q

características rinitis NO alérgica eosinofílica

A

parecido a triada de Samter (alergia aspirina, asma y pólipos nasales)

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25
Q

PRESENTACIÓN DE RINITIS ALÉRGICA

A
  • Comezón (nariz y garganta)*
  • Estornudos*
  • Rinorrea
  • Obstrucción nasal

Estos síntomas casi exclusivos de la rinitis alérgica

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26
Q

síntomas no nasales de RINITIS ALÉRGICA

A

o Epifora
o Alteraciones del olfato
o Comenzon del paladar
o Sensación de oído lleno

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27
Q

rinitis de más fácil diagnóstico y tratamiento

A

rinitis alérgica

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28
Q

hay RINORREA ABUDANTE

o En px >60 años (común)

A

Rinitis vasomotora

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29
Q

antecedentes en riniris medicamentosa

A

vasoconstrictores nasales

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30
Q

DX RINITIS

A
  • Inicio a los 10 años

- Rinitis vasomotora es después 50 años

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31
Q

EXPLORACIÓN FÍSICA RINITIS QUE ENCONTRAMOS

A
  • Islotes linfoides en la faringe (en rinitis alérgica)
  • Hipertrofia adenoidea: normal en rinitis alérgica del niño
  • Línea horizontal en el dorso de la nariz (saludo alérgico)
  • Lineas de Dennie (contracción de múscUlos de muller)
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32
Q

TX RINITIS

A
  • Evitar alérgenos

- Educación: ensañar al px que tiene un proceso alérgico y que NO se le va a curar, solo controlar

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33
Q

TX FARMACOLÓGICO RINITIS

A
  • Antihistamínicos 1era Gen: Difenhidramina
  • Antihistamínicos de 2da Gen: Loratadina, Terfenadina, Ceterizina
  • AZELASTINA: antihistamínico tópico.
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34
Q

ÚNICO MEDICAMENTO QUE SIRVE PARA RINITIS VASOMOTORA

A

AZELASTINA

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35
Q

efectos secundarios de antihistamínicos 1era Gen

A

CAUSAN MUCHO SUEÑO

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36
Q

efectos secundarios de antihistamínicos 2da Gen

A

o Causan daño cardiaco

o En rinitis no alérgicas o vasomotoras NO SIRVE

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37
Q

DESCONGESIONASTES INTRANASALES PARA RINITIS

A
  • Oxiimetazolina, fenilefrina (1-2 días: solo en rinitis en agudo)
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38
Q

efectos secundarios de DESCONGESIONASTES INTRANASALES

A

Causan rebote

dependencia

taquifilaxia

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39
Q

DESCONGESTIONANTES SISTEMICOS PARA RINITIS

A

Pseudoefedrina

Fenilefrina

Pseudoefedrina (fuera del mercado: a partir de ella se puede fabricar metanfetamina)

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40
Q

ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS PARA RINITIS

A
  • Cromoglicao de sodio Usarlo previo a la exposición (poco práctico)
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41
Q

CORTICOESTEROIDES PARA RINITIS

A
  • Orales
    Cortos periodos de tiempo
  • Parenterales
    No se recomiendan en las guías
  • Locales
    Son la clave del tratamiento de rinitis alérgica y no alérgica
    NO tiene absorción sistémica
    Mometasona: efecto local muy potente
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42
Q

ANTILEUCOTRIENOS PARA RINITIS

A
  • Montelukast

No útiles en rinitis no alérgica

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43
Q

SPRAYS ANTICOLINÉRGICOS PARA RINITIS

A
  • Bromuro de ipratropio

Disminuyen la cantidad de moco

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44
Q

ANTI Ig-E PARA RINITIS

A
  • Omalizumab

Anticuerpos monoclonales

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45
Q

No es un tratamiento de elección para rinitis

A

CIRUGÍA

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46
Q

cirugía de rinitis

A

Turbinoplastía: fracturar y movilizar los cornetes

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47
Q

buena combinación a largo plazo de rinitis:

A

antihistamínico oral + inhibidor de leucotrienos

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48
Q

de los padecimientos más frecuentes

A

RINOSINUSITIS

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49
Q

condición donde se involucra la membrana mucosa de los senos paranasales y nasales

A

RINOSINUSITIS

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50
Q

Criterios diagnósticos mayores para rinosinusitis

A 
o	Dolor u opresión facial 
o	Congestión facial 
o	Rinorrea
o	Hiposmia o anosmia 
o	Obstrucción nasal 
o	Fiebre (solo en presencia de otros síntomas)
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51
Q

Criterios diagnósticos menores para rinosinusitis

A 
o	Cefalea
o	Halitosis 
o	Fatiga 
o	Tos 
o	Otalgia 
o	Dolor dental
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52
Q

Diagnóstico rinosinusitis

A

o 2 o más criterios mayores

o 1 criterios mayor y 2 menores

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53
Q

Clasificación rinosinusitis en adultos

A 
o	Rinosinusitis aguda
o	Rinosinusitis subaguda
o	Rinusitis aguda recurrente
o	Rinosinusistis crónica 
o	Rinosinusitis crónica agudizada
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54
Q

rinosinusitis
- Inicio brusco
- Duración hasta 4 semanas
DURACIÓN >10 DÍAS SUGIERE INFECCIÓN BACTERIANA

A

rinosinusitis aguda

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55
Q

rinosinusitis

  • Entre 4 y 12 semanas
  • No hay diferencia histopatológica con una aguda
A

rinosinusitis subaguda

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56
Q

rinosinusitis

- Un cuadro de rinosinusitis aguda pero 4 espisodios anuales

A

rinosinusitis aguda recurrente

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57
Q

rinosinusitis

  • > 12 semanas
  • Dolor facial ya no es un síntoma de importancia y en general todas las molestias
A

rinosinusitis crónica

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58
Q

rinosinusitis

  • Cuadro agudo donde ya existía previamente un cuadro crónico
  • Los síntomas agudos se resuelven con tx habitual para una rinosinusitis aguda pero los crónicos persisten
A

rinosinusitis crónica agudizada

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59
Q

Clasificación rinosinusitis en niños

A

o Rinosinusitis bacteriana aguda
o Rinosinusitis bacteriana srubaguda
o Rinosinusitis bacteriana aguda recurrente
o Rinosinusitis bacteriana crónica
o Rinosinusitis bacteriana crónica agudizada

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60
Q

rinosinusitis niños

menos 30 días

A

Rinosinusitis bacteriana aguda

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61
Q

rinosinusitis niños

30 a 90 días

A

Rinosinusitis bacteriana srubaguda

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62
Q

rinosinusitis niños

menos 30 días, intervalos de 10 días mínimo asintomático

A

Rinosinusitis bacteriana aguda recurrente

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63
Q

rinosinusitis niños

más 90 días

A

Rinosinusitis bacteriana crónica

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64
Q

rinosinusitis niños

cuadro agudo donde ya existía una afección crónica

A

Rinosinusitis bacteriana aguda sobre puesta a sinusitis crónica

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65
Q

se considera la primera causa de rinosinusitis crónica en niños y adultos

A

RINOSINUSITIS MICÓTICO

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66
Q

bichos RINOSINUSITIS MICÓTICO

A

Mucormicosis

Aspergillus

Rhizopus

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67
Q

Factores predisponentes RINOSINUSITIS MICÓTICO

A

o Rinitis alergica y más en niños
o Desviación o deformidades nasales (por que obstruyen el drenaje de senos)
o Inmunocompromiso

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68
Q

Dx diferencial RINOSINUSITIS

A

o Resfriado común

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69
Q

Complicaciones RINOSINUSITIS

A

o Infecciones orbitarias

o Tumor pott-puffy (osteomelitis frontal)

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70
Q

estudio radiológico de elección RINOSINUSITIS MICÓTICO

A

TC

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71
Q

son comunes en las rinosinusitis crónicas

A

pólipos

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72
Q

TX RINOSINUSITIS AGUDA 1era LÍNEA

A

o Amoxicilina + clavulanato

o Claritromicina
Pero muy agresivo para el estómago

o Azitromicina

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73
Q

TX RINOSINUSITIS CRÓNICA

A

o Clindamicina

o Amoxicilina + clavulanato

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74
Q

OTROS MEDICAMENTOS QUE PODEMOS USAR RINOSINUSITIS

A

o Vasocontrictores tópicos
Usarlos con cuidado en px con rinosinusitis crónica pues usan los medicamentos indiscriminadamente

o Corticoesteroides

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75
Q

Es la principal elección para rinosinusitis crónica

A

Corticoesteroides

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76
Q

TX QUIRÚRGICO

A

o Se reserva para la rinosinusitis crónica
o En los niños hay que tener cuidado para evitar las zonas de crecimiento facila óseo
o DACRIOCISTORRINOSTOMIA: abrir la apertura nasoagrimal

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77
Q

Pensamos en una enfermedad granulomatosa cuando

A

el px ya tiene una enfermedad

el px tiene pobre respuesta al tx convencional

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78
Q

Pensamos en una enfermedad granulomatosa cuando

A

o Px con manifestaciones sitémicas
o Destrucción de tejido sinosinusal (no común en rinosinusitis crónica)
o Formación de costras excesivas

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79
Q

Dx ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS

A

o HC
o Laboratorio
o Estudios de imagen
o BIOPSIA

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80
Q

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE ORIGEN DESCONOCIDA

A

SARCOIDOSIS

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81
Q

SARCOIDOSIS epidemio

A
  • Aparece típicamente entre 20-40 años

- Mayor incidencia en mujeres

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82
Q

Hallazgo patológico en sarcoidosis

A

granulomas no caseificantes compuesto por células epiteliales y células gigantes de Langerhans

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83
Q

Síntomas sarcoidosis

A 
inespecíficos de cualquier padecimiento nasal 
o	Obstrucción nasal 
o	Cefalea 
o	Síntomas sinusales recurrentes
o	anosmia
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84
Q

Exploración sarcoidosis hallazgos

A

o Lesiones y costras en septum y cornetes inferiores
o Pueden haber perforaciones
o NARIZ EN SILLA DE MONTAR: en casos crónicos por destrucción del septum
o GRANULOMAS AMARILLENTOS SUBCUTÁNEOS

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85
Q

TX SARCOIDOSIS

A

o Esteroides a dosis altas por 8 semanas
Si no hay respuesta, interrumpir tx
o Cx: NO ES CURATIVA. Mejora la obstrucción y recurrencia de síntomas sinusales

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86
Q

es lo que más agujeros en el septo ocasiona

A

cocaína

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87
Q

SOSPECHAR DE UNA BOLA MICÓTICA

A

CUANDO EN TOMOGRAFÍA VEMOS UNA SINUSITIS CON CALCIFICACIONES

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88
Q

QUE GENERA ENFERMEDAD GRANULOMATOSA DE LA LÍNEA MEDIA

A

infecciones

neoplasias

enfermedades autoinmunes

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89
Q

Clínica ENFERMEDAD GRANULOMATOSA DE LA LÍNEA MEDIA

A

lesiones destructivas del septum y palador duro
o Epistaxia
o Dolor facial

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90
Q

DX ENFERMEDAD GRANULOMATOSA DE LA LÍNEA MEDIA

A

hay que tomar biopsias de tejidos profundos

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91
Q

la causa más común de enfermedad granulomatosa de línea media

A

EL LINFOMA DE CÉLULAS T

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92
Q

ENFERMEDADES AUTOINMUNES O VASCULÍTICAS

A

GRANUOMATOSIS DE WEGENER

POLICONDRITIS RECURRENTE

SINDROME DE CHURG-STRAUSS

SX DE SJOGREN

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93
Q

ENFERMEDADES AUTOINMUNES O VASCULÍTICAS MÁS COMÚN

A

GRANUOMATOSIS DE WEGENER

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94
Q

QUE AFECTA GRANUOMATOSIS DE WEGENER

A

Vías aéreas superior, inferior y riñón

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95
Q

Problemas nasales + renales SOSPECHAR:

A

GRANUOMATOSIS DE WEGENER

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96
Q

a que edad aparece GRANUOMATOSIS DE WEGENER

A

5ta década de la vida

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97
Q

Síntomas GRANUOMATOSIS DE WEGENER

A

rinorrea con mal olor + epistaxis recurrente

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98
Q

TENER EN CONSIDERACIÓN COMO DX GRANUOMATOSIS DE WEGENER CUANDO

A

UNA SINUSITIS QUE NO MEJORA CON TX CONVENCIONAL

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99
Q

Biopsia de GRANUOMATOSIS DE WEGENER

A

granuloma caseoso con escasos agregados celulares

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100
Q

Laboratorio GRANUOMATOSIS DE WEGENER

A

MEDICIÓN C-ANCA

o Es el mejor aboradje diagnóstico

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101
Q

TX GRANUOMATOSIS DE WEGENER

A

corticoesteroides + azatioprina + ciclofosfamida

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102
Q

POLICONDRITIS RECURRENTE ES

A

AUTOINMUNE

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103
Q

tejido más afectado en POLICONDRITIS RECURRENTE

A

Tejido cartilaginoso

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104
Q

Edad Media POLICONDRITIS RECURRENTE

A

47 años

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105
Q

PRESENTACIÓN MÁS COMÚN POLICONDRITIS RECURRENTE

A

CONDRITIS AURICULAR

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106
Q

SEGUNDA PRESENTACIÓN MÁS COMÚN POLICONDRITIS RECURRENTE

A

ARTRITIS

o Involucra árbol traqueobronquial en 50% casos

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107
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA COMÚN

A

oreja roja e inflamada de la micha para arriba

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108
Q

TRIADA SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

asma bronquial + vasculitis sitémica + esosinofilia

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109
Q

hallazgos sugestivos SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

vasculitis necrotizante y granulomas extravasculares necrotizantes
o NO SON PATOGNOMÓNICOS

110
Q

Edad Media SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

50 años

111
Q

CLÍNICA SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

o Fase prodrómica: osbtrucción respiratoria
o 2 fase: eosinofilia periférica
o 3 fase: síntomas y signos de vasculitis sitémica

112
Q

FASES CLÍNICAS DE SINDROME DE CHURG-STRAUSS DONDE ES DIFÍCIL HACER EL DX

A

primeras 2 fases

113
Q

SINDROME DE CHURG-STRAUSS

70% de los pacientes se quejan de

A

obstrucción nasal

114
Q

DX SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

BIOPSIA

115
Q

TX SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

esteroides sistémicos + agentes citotóxicos

116
Q

ANCA POSITIVOS SINDROME DE CHURG-STRAUSS

A

70% CASOS

117
Q

En la biopsia hay infiltrados linfocíticos alrededor de conductos de glándulas exócrinas

A

SX DE SJOGREN

118
Q

Clínica SX DE SJOGREN

A

resequedad nasal que resulta en disminución del olfato + costras + obstrucción nasal

119
Q

epidemio SX DE SJOGREN

A

más común en mujeres

120
Q

DX SX DE SJOGREN

A

px que cumplen 4 de los siguientes:
o síntomas de ojo seco
o signos de ojo seco (prueba Schirmer)
o síntomas boca seca
o pruebas de función glándulas salivales (disminución de flujo o sialograma)
o biobsipa de glándulas salivales menores anormal
o auto anticuerpos positivos

121
Q

TX SX DE SJOGREN

A

sintomático + evitar daño de órganos por xerostomía o queratoconjuntivitis

122
Q

REACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO NARIZ

A

Granuloma de la línea media por cocaína

123
Q

Granuloma de la línea media por cocaína

A
  • Puede ocasionar daños progresivos

- Hay ausencia de síntomas sistémicos

124
Q

INFECCIONES BACTERIANAS NARIZ

A

RINOESCLEROMA

LEPRA

TUBERCULOSIS NASAL

ACTINOMICOSIS

SÍFILIS

125
Q

RINOESCLEROMA CAUSADA POR

A

klebsiella rhinoescleromatis

126
Q

QUE ÁREAS AFECTA RINOESCLEROMA

A

AFECTA LAS ÁREAS DE TRANSICIÓN (piel del exterior y mucosa)

127
Q

ETAPAS RINOESCLEROMA

A

o Fasa inicial o catarral: cuadro similar a un cuadro gripa
o Fase granulomatosa: masas granulomatosas, epistaxis
o Fase final: lesiones ciatrizales con deformidad

128
Q

RINOESCLEROMA ASOCIADO A

A

bajo nivel económico y hacinamiento

129
Q

CÉLULAS RINOESCLEROMA

A

CÉLULAS DE MIKULICS ES SUGESTIVO

130
Q

EDAD RINOESCLEROMA

A

Común en primeras 3 décadas de vida

131
Q

TX RINOESCLEROMA

A

o Antibiótica >3 meses

o TETRACICLINAS SON EL TX DE ELECCIÓN

132
Q

INFECCIONES BACTERIANAS NARIZ INCUBACIÓN PROLONGADA

A

LEPRA

133
Q

QUE AFECTA LEPRA

A

células de schawn, vasos pequeños y monocitos

134
Q

SIGNOS TEMPRANOS LEPRA

A

nódulos pálidos o engrosamiento en placas

135
Q

que ocasiona ulceración en lepra

A

crecimiento del granuloma

136
Q

DX LEPRA

A

biopsia del tejido

137
Q

TX LEPRA

A

rifampicina por 6-24 meses

138
Q

TIENE FACIES LEONINAS

o Tiene pérdida de pelo en cejas

A

LEPRA

139
Q

Se asocia a tuberculosis pulmonar

A

TUBERCULOSIS NASAL

140
Q

DX TUBERCULOSIS NASAL

A

biopsia y cultivo

141
Q

BICHO ACTINOMICOSIS

A

Gram (-)

- Puede ser flora normal en vía oral y tracto respiratorio

142
Q

TX ACTINOMICOSIS

A

Antibióticos por hasta 12 meses (pinicilinas)

143
Q

INFECCIONES BACTERIANAS NARIZ QUE DESTRUYE HUESO

A

ACTINOMICOSIS

144
Q

bicho sífilis

A

T. pallidum

145
Q

SIFILIS QUE OCASIONA LESIONES DESTRUCTIVAS

A

sífilis terciaria

146
Q

TX SIFILIS

A

penicilina

147
Q

SIFILIS SE ASOCIA

A

al acinamiento o promiscuidad son más susceptibles

148
Q

INFECCIONES MICÓTICAS DE NARIZ

A

BLASTOMICOSIS

COCCISIODOMICOSIS

RINOSPORIDIOSIS

MUCORMICOSIS

ASPERGILOSIS

149
Q

BICHO BLASTOMICOSIS

A

Blastomyces dermatitidis

150
Q

QUE AFECTA BLASTOMICOSIS

A

vestíbulo nasal

151
Q

DX BLASTOMICOSIS

A

histopatológico

152
Q

DX COCCISIODOMICOSIS

A

pruebas serológicas y cultivos

153
Q

BICHO COCCISIODOMICOSIS

A

Coccicioides immitis

154
Q

BICHO RINOSPORIDIOSIS

A

Rhinosporidium seeberi

155
Q

Apariencia de pólipo vascular con asect de una “fresa”

A

RINOSPORIDIOSIS

156
Q

EN QUIENES CAUSA INFECCIÓN MUCORMICOSIS

A

inmunocomprometidos

igual puede encontrarse en gente sana

157
Q

FRECUENTE EN QUE PX MUCORMICOSIS

A

DM, QUIMIO, RADIO

158
Q

COMO SE PASA MUCORMICOSIS

A

persona inhala esporas

159
Q

CARACTERÍSTICAS TRADICIONALES MUCORMICOSIS

A

COSTRAS NEGRAS con tejido necrótico

160
Q

INFECCIONES MICÓTICAS DE NARIZ QUE SE DESCUBRE DEMASIADO TARDE

A

MUCORMICOSIS

161
Q

MUCORMICOSIS SE INFILTRA EN

A

HUESO

162
Q

DX MUCORMICOSIS

A

clínica e histología (hifas no septadas)

RM es útil para ver extensión a órbita y cerebro

163
Q

TX MUCORMICOSIS

A

anfotericina B + debidramiento agresivo

164
Q

ÁREA MÁS AFECTADA DE ASPERGILOSIS

A

Seno maxilar y esfenoidal

165
Q

QUE CAUSA ASPERGILOSIS

A

rinitis alérgica micótica

166
Q

CLÍNICA ASPERGILOSIS

A

DOLOR FACILA Y CEFALEA de difícil descripción (por invasión de seno esfenoidal)

167
Q

que vemos en microoscopia ASPERGILOSIS

A

hifas septadas en 45º

168
Q

TX ASPERGILOSIS

A

Anfotericina B + cirugía

169
Q

INFECCIONES PARASITARIAS NARIZ

A

LEISHMANIASIS

MIASIS

170
Q

Manifestación inicial que produce lesiones cutáneas que sanan espontáneamente

A

LEISHMANIASIS

171
Q

TX LEISHMANIASIS

A

anfotericina B

172
Q

EN QUIENES APARECE LEISHMANIASIS

A

Aparece en personas desnutridas e inmunocomprometidas

173
Q

QUE CAUSA LEISHMANIASIS

A

destrucción de tejidos

174
Q

Infestación por larvas de moscas

A

MIASIS

175
Q

Se desarrolla una pápula que da prurito que se vuelve dolorosa y purulenta

A

MIASIS

176
Q

Infección autolimitada

A

MIASIS

177
Q

VECTOR DE MIASIS

A

MOSCA

178
Q

CAUSAS TRAUMÁTICAS NARIZ

A

GRANULA REPARADOR DE CÉLULAS GIGANTES

HAMNGIOMA CAPILAR LOBULAR

179
Q

Masas que afectan huesos craneofaciales

A

GRANULA REPARADOR DE CÉLULAS GIGANTES

180
Q

EPIDEMIO GRANULA REPARADOR DE CÉLULAS GIGANTES

A

Común en mujeres <30 años

181
Q

TX GRANULA REPARADOR DE CÉLULAS GIGANTES

A

cirugía

182
Q

Histológicamente GRANULA REPARADOR DE CÉLULAS GIGANTES

A

granulomas de células gigantes

183
Q

HAMNGIOMA CAPILAR LOBULAR

A

Tumoración benigna que crece en piel y mucosas

184
Q

QUE FORMA HAMNGIOMA CAPILAR LOBULAR

A

Formación de masas rojizas en el septum

185
Q

TX HAMNGIOMA CAPILAR LOBULAR

A

cirugía

186
Q

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (afección nariz)

A
  • Crohn o colitis ulcerosa

- Tx: esteroide local

187
Q

Acumulación de oxalato de calcio que forman granulomas en la mucosa de la nariz

A

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (afección nariz)

188
Q

TX ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

A

cirugía

189
Q

SOSPECHAMOS DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA O ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

A

PX QUE TIENE POBRE RESPUESTA O RESPUESTA TEMPORAL + SÍNTOMAS SISTÉMICOS o ALGUNA OTRA ENFERMEDA O MOLESTIA (importante preguntar), FORMACIÓN EXCESIVA DE COSTRAS NASALES Y RECURRENTES o EPISTAXIS SIN CAUSA APARENTE o LESIONES EN MUCOSAS

190
Q

tumores de nariz suelen tener procedencia

A

de las 3 capas embrionarias

191
Q

tumores epiteliales benignos de nariz y senos paranasales

A

papilomas

adenoma

192
Q

tumores epiteliales malignos de nariz y senos paranasales

A

carcinoma de células escamosas

carcinoma de células tradicionales

adenocarcinoma

carcinoma adenoide quístico

melanoma

neuroblastoma olfatorio (estesioneuroblastoma)

carcinoma indiferenciado

193
Q

tumores epiteliales de nariz más frecuentes

A

o Papilomas

o Neuroblastomas olfatorios (estesioneuroblastomas)

194
Q

tumores NO epiteliales benignos de nariz y senos paranasales

A

fibroma

angiofibroma

condroma

osteoma

neurilemoma

neurofibroma

hemangloma

195
Q

tumores NO epiteliales benignos de nariz y senos paranasales más frecuentes

A

o Angiofibroma

o Osteoma

196
Q

tumores NO epiteliales malignos de nariz y senos paranasales

A

sarcoma de tejidos blandos

rabdomiosarcoma

leiomiosarcoma

fobrosarcoma

liposarcoma

angiosarcoma

myxosarcoma

hemanfiopericitoma

sarcoma de tejido conectivo

condrosarcoma

osteorsarcoma

197
Q

VARIANTE MÁS COMÚN DE PAPILOMAS

A

PAPILOMA INVERTIDO

198
Q

SEGUNDO tumor benigno más frecuente

A

PAPILOMA INVERTIDO

199
Q

DONDE SE LOCALIZA PAPILOMA INVERTIDO

A

en la pared lateral de la nariz DEL MEATO MEDIO y en el seno maxilar

200
Q

PAPILOMA ESTA ASOCIADO CON

A

carcinoma de células escamosas hasta en 56% casos

201
Q

sintomatología más frecuente PAPILOMA

A

RINORRE HIALINA y OBSTRUCCIÓN NASAL

202
Q

QUE OBSERVAMOS EN ENDOSCOPIA PAPILOMA

A

observamos una lesión papilomatosa como racimos de uvas

203
Q

DX DEFINITIVO PAPILOMA

A

pólipos

204
Q

QUE GENERA PAPILOMA

A

invasión

205
Q

TX PAPILOMA

A

CIRUGÍA

cirugía endoscópica o abierta va a depender de la experiencia e invasión del tumor

206
Q

También conocido como angiofibroma juvenil nasofaríngeo

A

ANGIOFIBROMA

207
Q

ANGIOFIBROMA común en

A

en px adolescentes con epistaxis

208
Q

a quién afecta ANGIOFIBROMA

A

ADOLESCENTES MASCULINOS

209
Q

donde se origina ANGIOFIBROMA

A

la región de la fosa pterigopalatina

210
Q

o Son tumores complejos

o Se extiende a través del agujero esfenopalatino

A

ANGIOFIBROMA

211
Q

Da una forma de reloj de arena

A

ANGIOFIBROMA

212
Q

QUE SE VE EN ANGIOFIBROMA

A

TÍPICAMENTE OBSTRUCCIÓN NASAL Y EPISTAXIS RECURRENTE

o Primero hay que descartar lesión al plexo de Kiesselbach

213
Q

CRECIMIENTO ANGIOFIBROMA

A

de crecimiento lento

214
Q

QUE ENCONTRAMOS EN ENDOSCOPÍA ANGIOFIBROMA

A

encontramos al tumor detrás del cornete medio con apariencia blanda vascularizada

215
Q

DX ANGIOFIBROMA

A

TC y RM con medio de contraste

216
Q

Tumor benigno más frecuente del área sinonasal

A

OSTEOMA

217
Q

EPIDEMIO OSTEOMA

A

Más frecuente en hombres 2-5ta década de la vida

218
Q

DONDE AFECTA EL OSTEOMA

A

con más frecuencia el seno frontal

219
Q

OSTEOMA CON QUE INTERFIERE

A

Puede llegar a inteferir con el drenaja natural

220
Q

EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA OSTEOMA

A

es normal

221
Q

SI HAY SÍNTOMAS EN OSTEOMA QUE HACEMOS

A

Cuando son asintomáticos los descubrimos por hallazgos.

Si hay síntomas hacemos TC

222
Q

SI EL TUMOR OSTEOMA NO DA PROBLEMAS QUE HACEMOS

A

NO hay necesidad de hacer nada

223
Q

QUE TIENE EL OSTEOMA

A

TIENE HIPERDENSIDAD CARÁCTERÍSTICO DEL HUESO

224
Q

SE GENERA EN EL EPITELIO OLFATORIO

A

ESTESIONEUROBLASTOMA

225
Q

EDADES ESTESIONEUROBLASTOMA

A

Edades 10-20 años y 50-60 años

226
Q

Puede ser un hallazgo parecido al osteoma

A

DISPLASIA FIBROSA

227
Q

Menos densidad que el osteoma

A

DISPLASIA FIBROSA

228
Q

Común que se presento en la base del seno maxilar

A

DISPLASIA FIBROSA

229
Q

NO ES TUMOR NASAL

A

POLIPOS NASALES

230
Q

FACTORES PREDISPONENTES DE POLIPOS NASALES

A

alergia o rinusinusitis crónica

231
Q

descartar fibrosis quística en

A

Px <5 años

232
Q

Asociación con asma y alergia a aspirina:

A

TRIADA DE SAMTER de pólipos nasales

233
Q

apariencia de POLIPOS NASALES

A

APARIENCIA DE “UVA SIN CÁSCARA”

234
Q

MUY FRECUENTE EN SENOS MAXILARES

A

QUISTES DE RETENCIÓN

235
Q

Se presenta en sinusitis de repetición

A

QUISTES DE RETENCIÓN

236
Q

Formación quística con material mucoide

A

MUCOCELE

237
Q

MUCOCELE ES FRECUENTE EN

A

región frontal y frontoetmoidal

238
Q

MUCOCELE TIENE AFECCIÓN EN

A

senos paranasales con dolor intermitente por la compresión ósea

239
Q

COMO SE ABORDA MUCOCELE

A

por el método tipo Lynch (se llega al seno frontal a través de la ceja)

240
Q

toda hemorragia que proviene del interior de la nariz, por muy mínima que sea

A

EPISTAXIS

241
Q

EPIDEMIO EPISTAXIS

A

más común en hombres

MÁS COMÚN EN INVIERNO

242
Q

_____ emite la ______ en la _______ y se forma la ________

A

carótida externa

maxilar interna

fosa pterigopalatina

arteria esfenopalatina.

243
Q

La maxilar interna también da la

A

palatina mayor y faríngea

244
Q

La carótida externa forma la _____ y a su vez la ______

A

facial

labial superior

245
Q

La carótida interna, a través de la ______ dará la ______ y _______

A

arteria oftálmica

etmoidal anterior

posterior

246
Q

PLEXO DE KIESSELBACH:

A

formado por esfenopalatina + etmoidales anteriores + labial superior

247
Q

epistaxis se divide en:

A

o Anterior
o Posterior
La división es a partir del ostium del seno maxilar

248
Q

EPISTAXIS MÁS FRECUENTE

A

EPISTAXIS ANTERIOR

249
Q

EPISTAXIS ANTERIOR MÁS COMÚN EN

A

NIÑOS

250
Q

COMO SE RESUELVE EPISTAXIS ANTERIOR

A

Muchas veces se resuelve espontáneamente

251
Q

DE SANGRADO LEVE

A

EPISTAXIS ANTERIOR

252
Q

EN QUE PLEXO ESTA EPISTAXIS ANTERIOR

A

PLEXO KIESSELBACH

253
Q

EPISTAXIS MENOS FRECUENTE

A

POSTERIOR

254
Q

EPITAXIS POSTERIOR COMÚN EN

A

ADULTOS

255
Q

EPITAXISIS QUE PUEDE LLEGAR A SER SEVERA

A

POSTERIOR

256
Q

EPISTAXIS ACCESIBLE

A

ANTERIOR

257
Q

EPISTAXIS POCO ACCESIBLE

A

POSTERIOR

258
Q

CAUSAS EPISTAXIS

A

Idiopática

Trauma

Inflamatorias o infecciosas

Cirugía nasal o senos paranasales

Neoplasias primarias

Estructurales

Drogas

Causas sistémicas

259
Q

EPISTAXIS IDIOPÁTICA

A

espontánea

260
Q

EPISTAXIS POR TRAUMA

A

o Rascado
o Oxígeno por medio de puntas (reseca las mucosas)
o Fractura nasal

261
Q

EPISTAXIS INFLAMATORIAS O INFECCIOSAS

A

o Rinosinusitis bacteriana o viral

o Rinosinusitis alérgica

262
Q

EPISTAXIS POR Neoplasias primarias

A

o Hemangiomas septales
o Papilomas nasales
o Granuloma piógeno

263
Q

EPISTAXIS ESTRUCTURALES

A

o Deformidades septales

264
Q

EPISTAXIS POR DROGAS

A

o Uso crónico de esteroides

o Cocaina

265
Q

EPISTAXIS POR CAUSAS SISTÉMICAS

A

o Leucemias
o Hipertensión mal controlada
o Teangiectasis hemorrágica hereditaria (osler-weber-rendú)

266
Q

DE QUE SON LOS SANGRADOS DE LA NARÍZ

A

SON DE TIPO ARTERIAL

267
Q

TX EPISTAXIS

A

Ubicar el sitio de lesión

Determinar cantidad del sangrado

Determinar condiciones del paciente

Disponibilidad de recursos

268
Q

PARA QUE SIRVE EL LUBRICANTE EN EPISTAXIS

A

nasales nos ayuda a prevenir costras

o REBRENS: lubricante vaginal

269
Q

PARA QUE SIRVE EL USO DE ANTIBIÓTICOS EN CREMA

A

evitar vestibulitis

270
Q

que hacemos si un sangrado es muy agudo epistaxis

A

podemos hacer un tapoamiento

271
Q

que hacemos si no funciona el taponamiento en epistaxis

A

usamos cuaterización y si no embolización

272
Q

que hacer para detener sangrado epistaxis

A

presión mínimo de 10min: dejar el tapón mínimo de 2-3 hrs (doblar el kleenex a lo horizontal 4 veces y después hacer rollo)

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