Nang duong mat Flashcards
Bệnh thường gặp ở giới nào
nữ
Định nghĩa
Là tình trạng dãn thành nang của đường mật trong và ngoài gan
Bệnh thường gặp ở phương Đông hay phương Tây?
phương Đông
nguyên nhân hình thành
thành nang yếu bẩm sinh hay mắc phải
tắc đoạn cuối ống mật chủ
hoặc cả hai
cơ chế kênh chung mật tuỵ
dịch tuỵ trào vào đường mật
- -> thoái hoá sợi chun–> thành đường mật bị yếu
- -> gây viêm tái đi tái lại–> viêm dày, xơ hoá hoặc phù nề ống mật tuỵ chung
Tam chứng cổ điển trên lâm sàng
đau bụng
vàng da
u dưới hạ sườn P
Vì sao gây đau bụng
đau do nang quá căng/ viêm đường mật hoặc viêm tuỵ kết hợp, có thể kèm nôn
Đặc điểm vàng da
xuất hiện từng đợt, có thể kèm phân bạc màu (teo đoạn cuối OMC)
kèm sốt và rét run : viêm đường mật
Tính chất khối u dưới sườn P
trơn láng, di động, có thể đau, kích thước thay đổi
Cận lâm sàng
- X quang dạ dày tá tràng cản quang
- X quang mật tuỵ qua ngã nội soi ngược dòng
- Siêu âm
- Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ
- X quang đường mật trong mổ
- X quang dạ dày tá tràng cản quang có thể tìm thấy gì
khung tá tràng giãn rộng, dấu hiệu lõm của dd, tá tràng D1,D2 bị đẩy lệch xuống dưới và sang P
hình ảnh gián tiếp ít có giá trị chẩn đoán
x quang mật tuỵ qua ngã nội soi ngược dòng
ưu và nhược điểm
cho hình ảnh đường mật trong và ngoài gan
khó thực hiện ở trẻ nhỏ dưới 3 tuổi
có thể gây biến chứng viêm tuỵ cấp, nhiễm trùng ngược dòng
Siêu âm
rất có giá trị trong chẩn đoán
giúp chẩn đoán dãn đường mật trong và ngoài gan liên quan giữa nang và các cấu trúc xung quanh, các thương tổn phối hợp, chẩn đoán trước sinh
Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ
hình ảnh đường mật trong và ngoài gan rõ nét, khảo sát kênh chung mật tuỵ và các cấu trúc lân cận khác
khx quang đường mật trong mổ
hình ảnh đường mật trong và ngoài gan
kênh chung mật tuỵ
có thể phát hiện sỏi đường mật trong gan
