Myologie tête et tronc Flashcards
Quels sont les groupes musculaires de la face ?
- Orbiculaires
- Radiaires
- Mandibulaires
- De la langue
- De l’oeil
Quels sont les deux muscles faisant partie des muscles mandibulaires et quels actions permet de les repérer ?
Temporal
Masseter
Demander au patient de serrer les dents.
Quels sont les insertions et les actions du muscle Temporal ?
Insertions
Fosse temporale au mandibule.
Actions
Élévation et rétropulsion de la mandibule.
Quels sont les insertions et les actions du Masseter ?
Insertions
Arcade zygomatique au mandibule.
Actions
Élévation et propulsion de la mandibule.
Quels muscles font partie du groupe antérieur et profond du cou ?
- Droit antérieur
- Long du cou
- Long de la tête
Quels sont les insertions et les actions du Droit antérieur ?
Insertions
Processus transverse de C1 et face antérieure de la masse lat vers l’occipital en avant du forament magnum
Actions
Inclinaison homo. et flexion de la tête.
Combien de faisceaux possède le Long du cou et quels sont-ils ?
Faisceau longitudinal
Faisceau oblique caudal
Faisceau oblique crânial
Quels sont les insertions des faisceaux du Long du cou ?
Longitudinal:
T3 à C5 (corps) —> C4 à C2 (corps)
Oblique caudal:
T3 à T1(corps) —> C7 à C5 (processus transverse)
Oblique crânial:
C5 à C3 (processus transverse) —> C1(arc antérieur)
Quels sont les actions du Long du cou ?
Délordose du cou
Flexion du cou
Inclinaison homo du cou
Quel type d’exercice engage particulièrement le Long du cou ?
Autograndissement
- De par son action délordosante au cou, le long du cou participe lorsqu’on rentre le menton en autograndissant.
Quels sont les insertions et actions du Long de la tête ?
Insertions
C6 à C3 (processus transverse) —> occipital
(partie antérieure)
Actions
Flexion de la tête
Inclinaison homo.
Quels muscles font partie du groupe antérieur et superficiel du cou ? (les 4 principaux supra-hyoïdiens et infra-hyoïdiens)
- Digastrique
- Mylo-hyoïdien
- Omo-hyoïdien
- Sterno-hyoïdien
Quels sont les insertions du Digastrique et quel est sa particularité dans son trajet ?
Insertions
Temporal (incisure mastoïdienne) —> Mandibule (bord inf. partie médiale)
Il passe et réfléchit sur l’os hyoïde avant d’aller sur la mandibule.
Quels sont les insertions du muscle Mylo-hyoïdien ?
Insertions
Mandibule (face interne) —> os hyoïde (corps face antérieure)
Quels sont les actions communes des muscles supra-hyoïdiens ?
L’élévation de l’os hyoïde (déglutition) et l’ouverture de la bouche.
Quels sont les insertions du muscle Omo-hyoïdien ?
Scapula (bord sup, partie moyenne) —> Os hyoïde partie lat. du bord inf. )
Quels sont les insertions du muscle sterno-hyoïdien ?
Sternum (face post, manubrium) et clavicule (face post, extrémité médiale) —> Os hyoïde (médiale du bord inf.)
Quels sont les actions communes des muscles infra-hyoïdiens ?
- Abaissement de l’os hyoïde
- Ouverture de la bouche (avec les supra-hyoïdiens)
- Flexion du cou, délordose
- Inspirateurs accessoires
Vrai ou Faux ?
L’omo-hyoïdien est palpable d’un bout à l’autre.
Faux.
Une petite partie est accessible au-dessus de la clavicule, en dehors du SCOM et en avant du trapèze sup.
Vrai ou Faux.
Le sterno-hyoïdien est bien palpable, mais il faut appuyer assez fort pour le repérer.
Faux.
On essaye de ne pas appliquer trop de pression dû à l’emplacement du muscle, il s’agit plus d’un repérage.
Quel muscle va davantage apparaître en faisant une “respiration de chien” ?
Omo-hyoïdien.
Mais plus simple de demander une déglutition.
Quels sont les 4 muscles faisant partie du groupe postérieur et profond du cou ?
Sous-occipitaux
- Petit droit postérieur
- Grand droit postérieur
- Oblique inférieur de a tête
- Oblique supérieur de la tête
Quel est l’action commune des muscles sous-occipitaux ?
Extension de la tête
Qu’est-ce qui est le plus important lors de la palpation des sous-occipitaux ?
Apprécier la tension/souplesse des muscles et essayer de voir si les doigts peuvent “rentrer”. Ensuite c’est pertinent de voir si c’est plus tendu du côté droit ou côté gauche.
Quels sont les insertions et actions du Petit droit postérieur ? (sous-occipitaux)
Insertions
C1 (tubercule post.) —> Occipital (ligne nucale inf. 1/3 médial)
Actions
Extension de la tête.
(Aucune rotation ou inclinaison, car sont trajet et vertical)
Quels sont les insertions et actions du Grand droit postérieur ? (sous-occipitaux)
Insertions
C2 (processus épineux) —> Occipital (ligne nucale inf. 1/3 moyen)
Actions
Extension de la tête
(Aucune rotation ou inclinaison de par son trajet vertical)
Quels sont les insertions et actions du muscle Oblique inférieur de la tête ?
Insertions
C2 (processus épineux) —> C1 (processus transverse)
Actions
Extension de la tête et rotation homolatérale de la tête
Quels sont les insertions et actions du muscle Oblique supérieur de la tête ?
Insertions
C1 (processus transverse —> Occipital (ligne nucale inf. 1/3 latérale)
Actions
Extension de la tête et rotation controlatérale et inclinaison homolatérale
Quel est le seul muscle des sous-occipitaux à ne pas s’insérer sur la ligne nucale inf. de l’occipital ?
Oblique inférieur de la tête. (sur C1 processus transverse)
Quel muscle des sous-occipitaux peut être en tension dans un problème de névralgie d’Arnold ?
Oblique supérieur de la tête
Quels muscles font partie du groupe latéral et profond du cou ?
- Droit latéral de la tête
- Élévateur de la scapula
- Scalènes
Quels sont les insertions de l’élévateur de la scapula ?
Insertions
Scapula angle superomed —> C1 à C4 (processus transverse)
Quels sont les actions de l’élévateur de la scapula ?
Rachis fixe
- Sonnette médiale
- Élévation de la scapula
Scapula fixe
- Extension
- Rotation homolatérale
- Inclinaison homolatérale de la tête et du cou
Quels sont les insertions des 3 faisceaux des Scalènes ?
Antérieur :
1ère côte —> C3 à C6 (processus transverse antérieur)
Moyen :
1ère côte —> C2 à C7 (processus transverse antérieur)
Postérieur :
2e côte —> C5-C6 (processus transverse postérieur)
Quels sont les actions des Scalènes ?
Sur le rachis
Statique :
- Hauban latéral du cou
Dynamique :
- Inclinaison homo. du cou
- Rotation controlatéral (scalène antérieur)
- Cou rigide : flexion tête et cou
- Cou relâché : lordose cervicale
Sur les côtes
- Inspiration (accessoire)
Quel mouvement on demande au patient pour palper les scalènes ?
Inspiration ou inclinaison
Quels muscles font partie du groupe latéral et superficiel du cou ?
- SCOM
- Platysma
Quels sont les insertions des deux chefs du SCOM ?
Chef claviculaire
Clavicule (corps face sup., 1/3 médial) —> Temporal (processus mastoïde et occipital, ligne nucale supérieure)
Chef sternal
Sternum (manubrium) —> Temporal (processus mastoïde et occipital, ligne nucale supérieure)
Quels sont les actions du SCOM ?
Flexion du cou
Inclinaison homolatérale
Rotation CONTROLATÉRAL
Légère extension de la tête
Placer dans l’ordre les muscles qu’on peut palper sur la partie latérale du cou (en allant d’antérieur en postérieur).
- SCOM
- Scalènes (et Omo-hyoïdien au même niveau)
- Élévateur de la scapula
- Trapèze supérieur
Quels sont les insertions du Platysma ?
Commissure des lèvres (peaucière) et mandibule (branche inférieure, osseuse) —> Derme (région acromio-pectorale)
Quels actions fait le Platysma ?
Abaissement des commissures de la bouche
Élévation de la peau pectorale
Quels sont les insertions des trois chef du Grand pectoral ?
Leur insertion distale est le même : Humérus (bord ant. de la lèvre latérale du sillon bicipitale)
Insertions en proximale :
Chef Sup
Clavicule (bord ant., 2/3 médial)
Chef moyen
Manubrium sternal et acrs costaux 1 et 2
Chef inférieur
Corps du sternum et arcs costaux 3 à 6
Quels sont les actions du Grand Pectoral ?
Humérus mobile
- Adduction et Adduction Horizontale
- Rotation médiale
- Élévation (fibres sup.) et abaissement (fibres inf.) de l’épaule
Humérus fixe
Inspiration accessoire
Quels sont les insertions et actions du Petit Pectoral ?
Insertions
Processus coracoïde —> 3e, 4e et 5e côtes en face externe.
Actions
Scapula fixe :
Inspirateur accessoire
Thorax fixe:
Bascule antérieure de la scapula
Antépulsion du moignon
Quels sont les insertions et actions du muscle Subclavier ?
Insertions
Clavicule (face inf., partie moy.) —> 1ère côte (face supérieur, partie ant. et 1er cartilage)
Actions
Statique:
Stabilisation costo-claviculaire
Renforce le ligament costo-claviculaire
Dynamique:
Inspirateur très accessoire
Abaissement de la clavicule
Comment palper le Subclavier ?
Avec les 2e phalanges, apprécier la souplesse.
Quels sont les insertions du Dentelé antérieur ?
Scapula (bord médiale, face antérieure) —> 1ère à la 10e côtes.
Ne pas connaître par coeur les trois faisceaux selon la prof.
Quels sont les actions statique, scapula fixe et scapula mobile du Dentelé antérieur ?
Statique
Stabilisation de la scapula (en synergie avec le rhomboïde)
Scapula fixe
Inspirateur accessoire
Scapula mobile
Abduction et sonnette latérale de la scapula
Propulsion de l’épaule
Abaissement
Quel muscle intercostal est le seul à être inspirateur accessoire ?
Intercostal externe
Quel(s) muscle(s) intercostal(aux) font le maintien de la cage thoracique ?
Intercostal externe
Intercostal interne
Intercostal intime
Ils font tous le maintien de la cage thoracique.
Vrai ou Faux ?
Le diaphragme est directement palpable sous la cage thoracique.
Faux.
Où se situe les origines des piliers du diaphragme?
;Pilier principal droit
;Pilier principal gauche
;Piliers accessoires
Pilier principal droit
- L1,L2,L3 (corps antéro-droit)
Pilier principal gauche
- L1,L2 (corps antéro-gauche)
2 piliers accessoires
- L2
Il y a aussi une arcade d’union entre les piliers principaux sur T12.
Où se situe les arcades fibreuses sur les origines du diaphragme ?
Médiale
L2 —> L1 (transverse) C’est le passage du psoas.
Moyenne
L1 (transverse) —> 12e côte. C’est le passage du carré des lombes.
Latérale
12e côte —> 11e côte
Sur quelles côtes s’insèrent le diaphragme ?
Sur les 6 derniers arc costaux et la 11e et 12e côte.
En résumé, quels sont les origines du diaphragme ? et sa terminaison ?
ORIGINES
- L1, L2, L3 sur les corps.
- L1 sur les transverses
- 11e et 12e côtes.
- Côtes 5 à 10.
- Appendice xiphoïde.
TERMINAISON
Nappe tendineuse = centre phrénique (en forme de trèfle)
Quels sont les actions du diaphragme ?
Sur le caisson thoracique
Inspiration
Sur le caisson abdominal
Stabilisateur du rachis (statique)
Expulsions (dynamique)
En quoi consiste une hernie hiatale ?
La hernie hiatale est une remontée d’une
portion de l’estomac dans le thorax au
dessus du diaphragme. Peut être par roulement ou par glissement (plus fréquent, 90%)
Quels sont les 3 longs muscles superficiels et postérieurs du tronc ?
Ilio-costal
Longissimus
Épineux
Quels sont les insertions de l’Ilio-costal ?
Partie lombale
Crête sacrale médiane et crête iliaque —> 9 dernières côtes
Partie thoracique
6 dernières côtes —> 6 premières côtes
Partie cervicale
4 à 7e côtes —> C4 à C7 (processus transverse)
Dans quel portion du tronc est palpable l’ilio-costal ?
Entre la 8e et 12e côte. parce qu’en craniale il y a la scapula et en caudale on perd le muscle dans la partie caudale des érecteurs où on ne peut les dissocier.
Quels sont les insertions du Longissimus ?
Partie thoraco-lombale
Crête sacrale médiane, crête iliaque et L1 à L5 (transverse et épineux) —> de part et d’autre de l’articulation costo-transversaire
Faisceau médiale T1 à T12
Faisceau latérale 5e à 12e côte
Partie cervicale
T1 à T6 (processus transverses) —> C2 à C7 (processus transverses)
Partie céphalique
C3 à T3 (processus transverse) —> Temporal (processus mastoïde)
Quels sont les insertions de l’Épineux ?
L3 à T11 (processus épineux) —> T3 à T9 (processus épineux)
Quels sont les actions communes des muscles spinaux ?
Longissimus en fait 1 en particulier
- Érection et extension du rachis
- Longissimus : stabilisation de la charnière costo-transversaire
- Stabilisation de la charnière thoraco-lombale
Quels sont les insertions du Splénius de la tête ?
C4 À T3 (épineux et lig. nucal) —> Occipital (ligne nucal sup. 1/2 lat.) et Temporal (processus mastoïde, bord post)
Quels sont les actions du Splénius de la tête ?
Extension de la tête
Rotation homolat. de la tête
Inclinaison homolat. de la tête
Quels sont les insertions et actions du muscle Semi-épineux de la tête ?
Insertions
C4 à T6 (processus transverses —> Occipital (entre ligne nucal sup et inf.)
Actions
Extension de la tête
Inclinaison homolat.
Quels sont les insertions des muscles intertransversaires ? et ses actions ?
Insertions
De processus transverse bord inf. à processus transverses bord sup.
Actions
Inclinaison homolatérale
Quels sont les insertions des muscles interépineux ? et ses actions ?
Insertions
De processus épineux bord inf. à processus épineux bord sup.
Actions
Extension
Comment sont organisé les muscles rotateurs et multifides ?
Court Rotateur :
Lame vertèbre vers processus transverse vertèbre sous-jacente
Long Rotateur :
Lame vertèbre vers processus transverse 2e vertèbre sous-jacente
Court Multifide :
Épineux vertèbre vers processus transverse 3e vertèbre sous-jacente
Long Multifide :
Épineux vertèbre vers processus transverse 4e vertèbre sous-jacente
Quels sont les actions communes des muscles du groupe transversaire épineux profonds ?
Stabilisation intervertébrale
Rotation controlatérale (pour rotateur)
Érection et extension rachis
Combien de faisceaux possèdent le trapèze et quels sont-ils ?
Faisceau sup.
Faisceau moy.
Faisceau inf.
Quels sont les insertions des 3 faisceaux du trapèze ?
Origine:
Occipital (ligne nucal sup. 1/3 médial) et vertèbre C1 à T11 (processus épineux)
Terminaisons:
Sup
Clavicule (1/3 latéral, face sup. bord post.)
Moyen
Épine de la scapula (bord post)
Inf
Tubercule trapézien
Quels sont les actions du Trapèze rachis fixe ?
Faisceau sup
Élévation du moignon
Sonnette latérale
Faisceau moyen
Adduction
Rétropulsion de la scapula
Faisceau inf.
Abaissement du moignon
Adduction
Sonnette latérale
Quels sont les actions du trapèze scapula fixe ?
Faisceau sup
- Extension
- Inclinaison homo
- Rotation contro.
Faisceau moyen
Translation homo. du rachis
Faisceau inf
Sustentation du rachis
Globalement : Plaquage des muscles sous-jacents et stabilisation cerv-thoraco-scap.
Quels sont les insertions du Grand Dorsal ?
T6 à S5 avec crête iliaque, 4 dernières côtes et dans une partie des cas l’angle inf de la scap —> Silon bicipitale
Quels sont les actions du Grand dorsal ?
Bassin fixe :
- Rétropulsion de l’épaule
- Adduction, Rotation médiale et extension scapulo-humérale
- Abaissement de la tête humérale
Humérus fixe:
- Élévateur du bassin
- Antéversion du bassin
Globalement:
- Rapproche les 2 ceintures
- Plaquage aponévrotique des érecteurs du rachis
Où s’insèrent le petit et le grand rhomboïdes ?
Petit : C7 et T1
Grand : T1 à T4
Les deux vont au bord médial de la scapula (au-dessus de l’épine)
Quels sont les actions des rhomboïdes ?
Rachis fixe :
- Adduction, élévation, rétropulsion, sonnette médiale de la scapula
Scapula fixe :
- Translation homolatérale et rotation controlatérale du rachis
Synergie :
- Avec dentelé antérieur = plaque le bord spinal de la scapula
- Avec DPS = stabilise la charnière cervico-thoracique
Vrai ou Faux.
Le rhomboïdes est souvent en position d’étirement chez les patients.
Vrai. À cause de l’enroulement des épaules.
Pourquoi il est important de relâcher le DPS ?
Il peut tirer les côtes vers l’arrière, donc de limiter la respiration et la mobilité de la cage thoracique.
Quels sont les insertions du DPS ? et les actions ?
Insertions
C7 à T3 (épineux, lig. supra-épineux et nucal) —> 2e à 5e côtes
Actions
- Élévation des premières côtes (inspirateur accessoire)
- Stabilisation de la charnière cervico-thoracique
Vrai ou Faux.
Entre le DPS et le DPI il y a une bande de tissu fibreux qui les relie, c’est pourquoi il faut souvent observer les deux en traitement.
Vrai.
Quels sont les insertions du DPI et ses actions ?
T11 à L3 (épineux, lig. supra-épineux et fusion partielle avec le grand dorsal) —> 9e à 12e côtes
Actions:
Abaissement des dernières côtes et stabilisation de la charnière thoraco-lombale
Comment palper le DPI ?
En dehors du longissimus et palper dans un sens oblique perpendiculaire aux fibres (qui eux vont vers dehors et le haut).
Où s’insère le Droit de l’abdomen ?
5e, 6e et 7e arcs costaux et appendice xiphoïde (côte et cartilage) —> os coxal (pubis, sur le corps entre l’épine et symphyse)
Quels sont les insertions du Transverse ?
Thoracique : 6 derniers arc costaux (face interne)
Vertébrale : L1 à L5 (processus costiforme)
Coxale : crête iliaque, EIAS et ligament inguinal
Jusqu’à la ligne blanche.
Comment faire pour bien étirer l’oblique externe du côté droit ?
Tourner le bassin vers la gauche et les épaules vers la droite et tenter d’éloigner les deux ceintures.
Quels sont les insertions de l’oblique externe ?
7 derniers arcs costaux (face externe)
—> inf : crête iliaque, EIAS, partie antérieure
—> sup : ligne blanche
—> moy : lig. inguinal, pubis des 2 côtés
Comment étirer l’oblique interne du côté droit ?
Tourner bassin vers la droite et épaules vers la gauche tout en éloignant les deux ceintures.
Quels sont les insertions de l’oblique interne ?
Caudale :
Crête iliaque, EIAS et lig, inguinal (1/3 lat)
Craniale :
(POST) 3 dernières côtes et dernier cartilage coxal jusqu’à l’appendice xiphoïde
(ANT) Ligne blanche
(INF) Tendon conjoint avec le transverse
Quels sont les actions des muscles abdominaux ?
Statique :
Stabilisation du rachis lombaire
Dynamique :
(Fibres transversales)
- Rentrer le ventre (expiration forcée)
(Fibres verticales)
- Flexion du bassin sur thorax
- Flexion du thorax sur bassin
(Fibres obliques)
- Rotation du côté de l’oblique interne (si bassin fixe)
- Rotation du côté de l’oblique externe (si thorax fixe)
Vrai ou Faux.
Lorsque les deux obliques travaillent en synergie du même côté, il y a une rotation homolatérale du tronc.
Faux, il s’agirait d’une inclinaison homolatérale.
Vrai ou Faux.
En palpation, il faut être capable de dissocier les 3 faisceaux du carré des lombes.
Faux.
Quels sont les 3 faisceaux du carré des lombes ? et leurs insertions?
Costo-transversaires
12e côte —> L1 à L5 (Processus transverses)
Ilio-costal
Crête iliaque partie post. —> 12e côte
Ilio-transversaire
Crête iliaque partie post. —> L1 à L5 processus transverse
Quels sont les actions du carré des lombes ?
Dynamique :
Point fixe haut : élévation de l’hémi-bassin
Point fixe bas : inclinaison homolatérale et abaissement de la 12e côte
Statique :
Maintien du rachis lombal
