Myologie Du Cou Flashcards
Combien de régions du cou il y a ?
3: région cervicale antérieure
Région cervicale latérale
Région cervicale postérieure
La région cervicale antérieure est limitée latéralement par le bord antérieure des muscles sterno cleido mastoïdiens
V
Région cervicale antérieure est subdivisée en 2 régions paires et symétriques et 3 régions impaires et médianes
F c’est inverse
2 regions impaires et médianes
3 regions paires et symétriques
Les 2 regions impaires et médianes de la région cervicale antérieure sont les regions submentonniere et regions subhyoidienne
V
Région cervicale antérieure: (région paires et symétriques):
Le trigone submandibulaire est la région de projection de la bifurcation de artère carotide commune en ses 2 branches
F le trigone submandibulaire est située sous la branche horizontale de la mandibule
C’est le trigone carotidien qui est la région de projection de la bifurcation de l’artère carotide commune en ses 2 branches
La 3e région paire et symétrique est la région SCM
La région cervicale latérale est limitée en avant par le bord anterieur du muscle trapèze
F en avant par le bord postérieur du muscle SCM
En arrière par le bord antérieure du muscle trapèze
Et en bas par le bord supérieur de la clavicule
La région cervicale latérale est subdivisée par ventre inférieur du muscle omohyoidien
> le trigone omo claviculaire en haut
F le trigone omo trapezien en haut et omo claviculaire en bas
La région cervicale postérieure est située en arrière des vertèbres cervicales, entre occipital et une ligne horizontale passant par le processus épineux de la vertèbre cervicale en C7
Vrai, elle correspond a la région nuchale er contient principalement des muscles extenseurs
Le muscle SCM appartient aux regions cervicales antérieures et postérieur
F ANTÉRIEURE ET LATÉRALE !!
Os hyoïde est impair, symétrique et median
V il est situe au dessus du larynx au niveau de la 4e vertèbres cervicale (C4)
Os hyoïde est appendu a apophyse styloïde par quoi ?
Par le ligament stylohyoidien ossifie
Les muscles antero lateraux sont organises en 3 plans dont le plan superficiel: muscles supra hyoïdiens et infra hyoïdiens
F c’est le plan intermédiaire: muscles supra et infra hyoïdiens
Le plan superficiel: muscle SCM et platysma
Il y a engament un plan profond
Le platysma (muscle peaucier du cou) est un des seuls muscles cutané du cou
F c’est le SEUL !! Il est mince, fragile et large. C’est un muscle en forme de quadrilatère
Le muscle SCM a pour origine deux chefs, lesquels ?
Sternal > sterno mastoïdien
Claviculaire > cleido occipital
Le muscle SCM est innervé par le nerf accessoire (X)
F XI et pas X
Quels mvts permet le muscle SCM ?
Flexion de la tête
Inclinaison homolaterale
Rotation controlatérale
Le muscle SCM s’insère sur os temporal et la ligne nucale supérieure
V
Les muscle supra hyoïdiens sont situes au dessus de os hyoïde et forment un groupe hétéroclite qui comprend les muscles du plancher oral en avant > groupe antérieur et les muscles latéro pharyngés en arrière > groupe postérieur
V
Quels sont les muscles qui composent le groupe antérieur des muscles supra hyoïdiens ?
M digastrique
M stylo hyoïdien
M genio hyoïdien
M mylo hyoïdien
Ens du groupe postérieur des muscles supra hyoïdiens forme le diaphragme stylien
V
Ce dernier est un voile, un rideau osteo musculo tendineux, qui dans la région lateropharyngienne va venir recouvrir les gros VX, dans espace latero pharyngien
Groupe postérieur: muscle supra hyoïdiens:
Le diaphragme stylien comprend 4 muscles, 3 ligaments et 2 aponévroses
F 4 muscles, 2 ligaments et 1 aponévroses
Lister les choses que comprend le diaphragme stylien ?
Ventre postérieur du muscle digastrique
M stylo hyoïdien
Lg stylo hyoïdien
Lg stylo mandibulaire
M stylo pharyngien
M stylo glosse
Muscle supra hyoïdien:
Le muscle digastrique est particulier car sa configuration appartient aux groupes antérieur seulement
F a la fois antérieur et postérieur
Muscle supra hyoïdien:
Les ventres postérieurs et antérieurs sont séparés par un tendon intermédiaire maintenus dans une poulie fibreuse fixée sur os hyoïde (au niveau des grandes cornes)
F au niveau des petites cornes
Par quoi sont innerves les muscles infra hyoïdiens ? (A exception du muscle thyro hyoïdien)
Ils sont innerves par l’anse cervicale du plexus cervical
Muscle infra hyoïdien:
Ils sont innerve par anse cervicale du plexus cervical sauf m thyro hyoïdien qui reçoit une branche du nerf hypoglosse (XII)
V
Les muscles infra hyoïdiens forment le losange de la trachéotomie
V
Muscle infra hyoïdien:
Le M thyro hyoïdien fait partie du plan superficiel
F du plan profond
De meme que le M sterno thyroïdien
Muscle infra hyoïdien:
Les M omo hyoïdien et sterno hyoïdien font partie du plan superficiel
V
Le M omo hyoïdien sépare 2 triangles: un triangle sup > omo trapezien
Un triangle inf > omo claviculaire
Muscles profonds:
Quels sont les muscles pré vertébraux ?
M droit ventral de la tête
M droit latéral de la tête
M long du cou
M long de la tête
Ces M sont pairs et symétriques
M profonds:
Les M scalènes sont des M latéraux vertébraux
V
Ils sont obliques en bas, en avant et latéralement
M profonds:
M scalène antérieur naît des tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres cervicales C2 a C7
F c’est le M scalène moyen qui nait des tubercules antérieur des process transverses des vertèbres cervicales C2 a C7
Le M scalène antérieur nait des tubercules antérieurs des process transverses des vertèbres cervicales C3 a C6
Le M scalène anterieur se termine sur le tubercule du M scalène anterieur de la première cote en avant du sillon de artère subclaviere
V contrairement au M scalène moyen qui se termine sur le première cote en arrière du sillon de artère subclaviere
Le M scalène postérieur naît des tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres cervicales C4 a C6
F naît des tubercules postérieurs
Il se termine sur le bord supérieur de la seconde cote
M scalène:
Innervation: branches antérieurs des nerfs spinaux cervicaux > C5 a C6 pour les M scalène moyen et postérieur
F pour les M scalène A
C6, C7 et C8 pour MSM et MSP
Le «défilé des scalène» est délimité par bord postérieur du MSA, bord antérieure du MSM et face supérieure de la première cote
V c’est un espace prismatique triangulaire.
Artère subclaviere y chemine
M de la nuque:
M sub occipitaux sont innerves par nerf spinal
V
M de la nuque:
M sub occipitaux délimite l’espace sub occipital, espace en forme de trigone dans lequel chemine la troisième partie de artère vertébrale, la portion allantoidienne
V
M de nuque:
Quels sont les trois M sous occipitaux qui délimitent le trigone sous occipital ?
M grand droit post de la tête au dessus et médialement
M oblique supérieure de la tête au dessus et latéralement
M obliques inferieur de la tête au dessous et latéralement
M petit droit post derrière la tête est un M sous occipital mais ne participe pas a la délimitation de cet espace
V
M de la nuque:
Quels sont les muscles du plan musculaire moyens et superficiels ?
M trapèze
M élévateurs de la scapula
Les artères du cou et de la tête proviennent des artères carotides communes et des artères subclavieres
V
Artères du cou:
A gauche, artère carotide commune est une branche terminale du tronc artériel brachio céphalique
F c’est a droite
A gauche, artère carotide commune naît de la convexité de arc aortique
Artères carotides communes montent verticalement et parallèlement a la trachée pour se bifurquer en regard de C4 en ?
Artère carotide externe
Artère carotide interne, ne donne aucune branche collatéral au niveau cervical
Artère carotide commune se dilate légèrement a sa terminaison formant ainsi quoi ?
Le sinus carotidien où sont situes les baroR sensibles a la pression sanguine
Artères carotides communes:
Le glomus carotidien est un organe chémoR qui est sensible aux variations de PA en oxygène et en gaz carbonique
V il se situe a la face postérieure de la bifurcation
A son origine, artère carotide interne est située latéralement a artère carotide externe
V
ACE est destinée a vascularisation de la face et du cou grace aux 6 branches collatérales qu’elle donne. Quelles sont elles ?
Artère thyroïdienne supérieure
Artère linguale
Artère pharyngienne ascendante
Artère faciale
Artère occipitale
Artère auriculaire postérieure
Les branches terminales de ACE sont artères temporale superficielle et artère maxillaire
V
Artère carotide commune ne donne aucune branche collatérale importante
V et est accompagnée par la veine jugulaire interne
En avant du processus transverse de C4 on voit une gaine conjonctive = la gaine carotidienne
F en avant du processus transverse de C6 on voit la gaine avec l’artère carotide commune et latéralement la veine jugulaire interne et en arrière le nerf vague X
Artère vertébrale naît de la face postéro supérieure de artère subclaviere
V elle va venir également vasculariser le cerveau
Artère vertébrale va rencontrer ACE pour former le polygone de Willis qui est le centre artériel de la base du crâne
F ACInterne pas Externe
Artère vertébrale comporte 3 segments
F elle en comporte 4
Segment prevertebral
Segment transversaire (traverse le foramen transversaire a la 6e vertèbre cervicale)
Segment atloidienne
Segment intracrânienne
Artère subclavieres gauche et droite:
Cette artère donnera 5 branches collatérales. Lesquelles ?
Artère vertébrale > la plus volumineuse
Artère thoracique interne
Tronc thyrocervical
Tronc costocervical
Artère scapulaire dorsale
Veines du cou:
Combien de systeme de drainage veineux il y a t’il ? Nomme les
3
systeme superficiel (V jugulaire antérieure, V jugulaire externe, V jugulaire interne)
Systeme postérieur (plexus vertébraux, V jugulaire postérieur, V vertébrale)
Systeme principal (sinus transverse, sinus sigmoïde, V jugulaire interne)
Veines du cou:
Les trois systèmes (superficiel, postérieur et principal) vont rejoindre la veine subclaviere, puis la veine cave supérieure pour aller au niveau de l’atrium gauche
F au niveau de l’atrium droit
La V jugulaire interne est la plus volumineuse
V
La V jugulaire externe draine les regions profondes de la tête et les regions superficielles de la face et du cou
F elle draine les regions superficielles de la tête et les regions profondes de la face et du cou
V jugulaire antérieure naît des veines sub mentonnières superficielles puis descend a la face interne du cou
V puis elle se jette dans la veine subclaviere > système jugulo subcalvier anterieur
V vertébrale est a la partie postérieure
V elle accompagne aretere vertébrale
La V jugulaire postérieure est encore + postérieure que la V vertébrale
V
V jugulaire postérieure provient de la région occipitale et descend dans les M de la nuque
V elle se termine souvent par un tronc commun avec la V vertébrale dans la veine subclaviere ou isolement dans la V brachio céphalique (VBC)
La région bi carotidienne, aussi appelé triangle de Farabeuf est une région latérale du cou limitée par le nerf hypoglosse en avant
F par le nerf hypoglosse en haut
Par la V jugulaire interne en arrière et
Par la V faciale commune en avant
Les noeuds lymphatiques cervicaux constituent des barrières défensives contre les infections
V
Un lymphocentre cervical superficiel avec un groupe lymphatique lateral de la V jugulaire antérieure
F on distingue un lymphocentre cervical superficiel avec
> un groupe lymphatique lateral de la V jugulaire externe
> un groupe lymphatique antérieur de la V jugulaire antérieure auquel s’associe le «collier cervico thyro céphalique» (ou submandibulaire)
Lymphocentre cervical profond correspond au «triangle lymphatique du cou»
V
Le lymphocentre cervical profond est limite en avant par le SCM et en arrière par le bord anterieur du trapèze
V et en bas et en arrière par le bord supérieur de la clavicule et en bas et en avant le muscle omohyoidien
Les lymphocentres cervicaux profonds sont plus proches de la veine jugulaire interne
V
Le plexus brachial est au niveau de la traversée thoraco brachiale entre le scalène antérieure et le scalène moyen
V il appartient donc au défilé des scalènes
Le plexus brachial est issu des nerfs spinaux C4, C6, C7, C8 et T1
F C5 C6 C7 C8 et T1
Le plexus brachial est constitue par les racines dorsales des nerfs spinaux dont certaines s’unissent pour former des troncs dont des faisceaux s’échappent
F par les racines VENTRALES des nerfs spinaux auxquels il est issu
Quels sont les nerfs qui vont naître du plexus brachial pour innerver le cou ?
Nerf thoracique long
Nerfs axillaire
Nerf radial
Nerf médian
Nerfs crâniens:
Combien de paires de nerfs crânien s relient directement le cerveau au différentes parties de la tête, du cou et du tronc ?
12
Nerfs crâniens:
Nerfs mixtes: IX, X, XI sont ens a la sortie de la base du crâne avec la VJE dans un orifice osseux
F avec la VJInterne par externe
Le foramen jugulaire
Les nerfs cervicaux sont les 8 premiers nerfs spinaux de C1 a C8
V
A la sortie du foramen intervertébral, chaque nerf se divise en 2 rameaux: ventral et dorsal
Nerfs cervicaux:
Les rameaux ventraux innervent les muscles de la nuque
F ce sont les rameaux DORSAUX qui innervent les M de la nuque
Les rameaux ventraux de ces nerfs échangent des neurofibres entre eux et froment des plexus
Le plexus cervical est constitué par anastomose des rameaux ventraux des nerfs cervicaux supérieurs C1 a C4
V
Nerfs cervicaux:
Les rameaux ventraux sont unis par 3 anses nerveuses. Lesquelles ?
Anse de l’atlas entre les rameaux ventraux de C2
Anse de l’axis entre les rameaux ventraux de C1,C2 et C3
Anse cervicale entre les rameaux ventraux de C3 et C4 > la plus volumineuse
Anse cervicale descend sur le flan lateral de la VJI et passe au dessus du tendon intermédiaire du M omohyoidien
V et elle remonte le long de A carotide commune, rejoint le nerf hypoglosse (XII) dans la région bi carotidienne
Lors du trajet de anse cervicale, celle ci donne des branches motrices pour les M sterno thyroïdiens, sterno hyoïdiens et thyro hyoïdien
F pas thyro hyoïdien mais omo hyoïdien
Le nerf périphérique nait principalement des rameaux ventraux de C4 et accessoirement de C3 et C5
V il croise par en avant et inférieurement le M scalène anterieur pour quitter le cou et pénétrer dans le thorax pour se diriger vers le M diaphragme
